COLELITIASIS HMC. Flashcards
¿Qué es la litiasis coledocianna?
Presencia de cálculos en la vía biliar principal (hepática y colédoco)
Se produce por el pasaje de litiasis biliar desde la vesícula biliar o la formación de cálculos en la misma vía.
¿Cuál es la incidencia de litiasis biliar secundaria según la edad?
Entre el 8 y el 15% en general, 20% después de los 60 años, y hasta 40-35% en pacientes de 80 años
Aumenta un 10% más por cada década.
¿Qué es la litiasis residual?
Litiasis biliar en un paciente con antecedentes de colecistectomía menos de 2 años
¿Qué es la litiasis recidivante?
Litiasis en vía biliar en un paciente con antecedentes de colecistectomía mayor o igual a 2 años
¿Qué es la litiasis recurrente u olvidada?
Cálculo que queda en la vía biliar tras una cirugía por descompensación del paciente
¿Cuáles son los factores del mecanismo de formación de litiasis biliar?
- Bilis litogénica
- Estasis
- Infección bacteriana
¿Qué caracteriza a la bilis litogénica?
Abundancia de cristales de colesterol, bilirrubina o de calcio
¿Qué implica la estasis en la formación de litiasis biliar?
Pasaje enlentecido de la bilis hacia el duodeno
¿Qué es la colangitis?
Infección de las vías biliares
¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en Argentina?
Litiasis intracoledociana
¿Qué síntomas clínicos pueden aparecer en la litiasis coledocianna?
- Asintomático
- Cólico biliar
- Ictericia
- Coluria
- Acólia o hipocolia
¿Qué se observa en el laboratorio en caso de síndrome coledociano?
- Aumento de BD
- Aumento de FAL
- Aumento de GGTP
- Aumento de TGO y TGP
¿Qué imagenología es útil para el diagnóstico de litiasis coledocianna?
- Ecografía hepato-bilio-pancreática
- TAC
- RMN
- CRMN
- CTPH
- ERCP
¿Cuál es el objetivo del tratamiento de la litiasis coledocianna?
Liberar la vía biliar y combatir la infección
¿Qué procedimientos se utilizan para el drenaje de la vía biliar?
- CTPH
- ERCP
¿Cuáles son algunas indicaciones para la ERCP?
- Litiasis residual de colédoco
- Litiasis canalicular asociada a colangitis aguda
- Litiasis coledociana con vesícula in situ y alto riesgo quirúrgico
- Litiasis canalicular asociada a CVLP
¿Cuáles son algunas contraindicaciones para la ERCP?
- Hemostasia inadecuada
- Marcapaso cardiaco
- Grandes cálculos o litiasis intrahepática
¿Qué complicaciones pueden surgir de la ERCP?
- Hemorragia
- Perforación del retroperitoneo
- Pancreatitis aguda
¿Qué procedimientos quirúrgicos se utilizan en la litiasis coledocianna?
- CVLP (cirugía video laparoscópica)
- CL (cirugía laparoscópica)
¿Qué es la anastomosis biliodigestiva?
Procedimiento quirúrgico realizado en caso de panlitiasis
