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Tórax - colagenoses > colegenososes > Flashcards

colegenososes Flashcards

1
Q

Quais as patologias que podem cursas com Hipertensão pulmonar?

A
  • Artrite reumatóide
  • Esclerodermia
  • Lupus eritematoso sistêmico
  • Dermatomiosite/polimiosite
  • Doença mista do tecido conjuntivo
  • Síndrome de Sjogren - raramente
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Q

Achados no exame físico para hipertensao pulmonar:

A

Sinais de sobrecarga de cavidades direitas: estase jugular, visceromegalias, ascite, edema

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3
Q

Preservação subpleural + dilatação esofágica

A

PINE + esclerodermia

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4
Q
A

Faveolamento secundario a PINE

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5
Q

Fibrose com reticulado e preservação subpleural

A

Esclerodermia
PINE fibrótica

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6
Q

Reticulacao + bronquio dilatado

A

PINE

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7
Q

Cite as causas de hipertensão arterial pulmonar

A
  • Idiopática
  • Tromboembolismo
  • Embolismo por outras causas (tumoral, corpo estranho, etc.)
  • Esquistossomose
  • Doença parenquimatosa
  • DPOC
  • Doença intersticial crônica
  • SIDA
  • Doença hepática
  • Vasculites
  • Colagenoses
  • Shunt E-D
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8
Q
A

Hipertensão arterial pulmonar

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9
Q

Sinais radiológicos da HAP

A
  • Dilatação de artéria pulmonar central
  • Estreitamento abrupto ou afilamento de vasos pulmonares
  • Aumento de VD e AD
  • Dilatação de artérias brônquicas
  • Atenuação em mosaico (perfusão pulmonar)
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10
Q
A

Hipertensão arterial pulmonar
- esquistossomose

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11
Q
A

Hipertensão pulmonar
Relação artéria-brônquio

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12
Q
A

Hipertensão arterial pulmonar
- esquistossomose

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13
Q
A

Sinais de hipertensão arterial pulmonar

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14
Q
A

Hipertensão arterial pulmonar em esclerodermia

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15
Q
A

Hipertensão arterial pulmonar em esclerodermia

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16
Q
A
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17
Q

O que é PINE (sigla)?

A

Pneumonia intersticial não específica

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18
Q

O que é PINE?

A

Doença intersticial crônica, caracterizada por infiltração dos septos alveolares por inflamação, fibrose, ou ambos

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19
Q

Quais sao as formas de apresentação de PINE? Qual tem melhor prognóstico?

A

Formas inflamatória (celular) e fibrótica (acúmulo de colágeno)

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20
Q

A PINE pode ser secundária a … ?

A
  • Reação a drogas
  • Colagenoses
  • Pneumonite por hipersensibilidade
  • Outras
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21
Q

Quais sao as doencas secundárias a PINE?

A
  • Artrite reumatóide
  • Esclerodermia
  • Lupus eritematoso sistêmico
  • Dermatomiosite/polimiosite
  • Doença mista do tecido conjuntivo
  • Síndrome de Sjogren
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22
Q

Como se caracteriza a patologia da PINE?

A

Infiltração homogênea dos septos alveolares por inflamação, fibrose, ou ambos

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23
Q

A homogeneidade (sugere que as lesões estão no mesmo estágio de evolução) está mais presente na PIU ou PINE?

A

PINE

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24
Q

A fibrose pode envolver quais estruturas na PINE?

A

A fibrose pode envolver septos alveolares, interstício PBV, septos interlobulares e pleura visceral

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25
Q

Quais sao os DD da PINE?

A

Principalmente com PH e FPI

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26
Q

Quais sao os sintomas da PINE?

A
  • Dispnéia progressiva e tosse seca, de evolução crônica
  • Pode ter exacerbação aguda
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27
Q

A superposição de reticulação e bronquiectasias de tração (fibrótica) está mais relacionada a PIU ou PINE?

A
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28
Q

Na PINE o vidro fosco é simétrico ou assimétrico?

A

Simétrico

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29
Q

Qual o grau do faveolamento na PINE ?

A

Discreto

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30
Q

Na PINE o predomínio é periférico ou central? Mais superior ou inferior?

A

Periférico e inferior

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31
Q

A preservação da região subpleural está mais presente na PIU ou PINE?

A

PINE

32
Q

Opacidades em vidro fosco envolvendo regiões postero-inferiores dos pulmões
Discreta dilatação do esôfago

A

Eclerodermia e PINE

33
Q
A

PINE

34
Q
A

PINE celular

35
Q
A

PINE celular

36
Q

Preservação da região subpleural

A

PINE

37
Q
A

Fibrose pulmonar
+ LUPUS

38
Q
A

S. Sjogren

39
Q
A

Faveolamento em PINE
Em geral mais discreto e menos simétrico que na PIU
PINE fibrótica com faveolamento (padrão PIU) - mesmo prognóstico de PIU

40
Q
A

Esclerodermia, Lupus e PINE

41
Q
A

Síndrome de superposição (LES + esclerodermia),

42
Q

O que é PIU?

A

Pneumonia intersticial usual

43
Q

Características radiológicas da artrite reumatóide

A
  • Opacidades em vidro fosco (PINE)
  • Evidências de fibrose: reticulação, faveolamento (PINE - PIU)
  • Doença de vias aéreas - Atenuação em mosaico; bronquiectasias, bronquiolite obliterativa
  • Vasculopatia pulmonar - hipertensão pulmonar
  • Derrame pleural
  • Nódulos necrobióticos
44
Q
A

PINE celular

45
Q
A

Artite reumatóide e PIU. Reticulação subpleural e discreto faveolamento

46
Q
A

Artrite reumatóide

47
Q
A

Artrite reumatóide

48
Q
A

Artrite reumatóide e síndrome de Sjogren,

49
Q
A

PINE

50
Q
A

PINE

51
Q
A

PINE

52
Q
A

Atenuação em mosaico

53
Q
A

PINE

54
Q
A

Nódulo necrobiótico com hemorragia

55
Q
A

Nódulos reumatóides (nódulos necrobióticos)
Únicos ou múltiplos, bem definidos, com preferência por regiões subpleurais

56
Q
A

Embolia séptica x nódulos necrobióticos

57
Q
A

Nódulo necrobiótico?
Carcinoma broncogênico?

58
Q
A

Síndrome de Caplan

59
Q
A

Síndrome de Caplan

60
Q
A

Reabsorção da
extremidade distal das clavículas - Síndrome de Caplan

61
Q
A

Reabsorção das clavículas distais e cabeças dos úmeros

62
Q

Doença mista do tecido conjuntivo

A

A doença mista do tecido conjuntivo é uma doença rara que combina características do lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica, polimiosite e/ou artrite reumatóide

63
Q

Qual doença está associadas as características abaixo?

A
  • Em geral inicia com artrite, dores nas mãos, fenômeno de
    Raynauld, miosite e esclerodactilia
  • Comprometimento maior de esôfago, coração e pulmões
  • Pulmões: especialmente hipertensão pulmonar e doença
    intersticial
64
Q

Citar as características radiográficas da doença mista do tecido conjuntivo ?

A
  • Opacidades em vidro fosco (PINE) - fibrose ou doença
    reversível
  • Evidências de fibrose - reticulação, opacidades lineares, etc.
    Faveolamento é incomum
  • Bronquiectasias e/ou bronquiolectasias de tração
  • Hipertensão pulmonar
  • Consolidações - PO ou infecção
  • Derrame pleural
65
Q

Qual doença está associadas as características abaixo?

  • Inflamação muscular e dano vascular são as alterações básicas
  • Consideradas parte de um mesmo espectro de doença
  • Vários padrões histológicos - PIU, PINE, DAD, PO, hemorragia
  • Manifestações pulmonares podem preceder à miopatia inflamatória
  • Fenômeno de Raynald
A

Polimiosite/Dermatomiosite

66
Q
A

Dermatomiosite

67
Q
A

Dermatomiosite

68
Q

Cites as características topográficas da Polimiosite/Dermatomiosite

A
  • Vidro fosco difuso - DAD ou PINE (eventualmente hemorragia)
  • Fibrose pulmonar (padrão PINE)
  • Consolidações - PO ou infecção
  • Opacidades lineares (atelectasias ou PO)
  • Hipertensão pulmonar
69
Q
  • Alteração autoimune na qual ocorre destruição de glândulas exócrinas (lacrimais, salivares)
  • Mais comum em mulheres (9:1)
  • Os sintomas principais são a boca seca (xerostomia), olhos secos (ceratoconjuntivite seca), artrite e aumento de volume das parótidas. Secura vaginal, Fenômeno de Raynald
  • A síndrome pode se associar com outras doenças auto-imunes (AR, ESP) e é positiva para fator reumatóide em 90% dos casos
  • Cistos pulmonares (pneumonia intersticial linfocítica)
A

Qual doença associada a Síndrome de Sjögren?

70
Q
A

Pneumonia Intersticial
Linfocítica

71
Q
A

Síndrome de Sjögren

72
Q
A

Associação de nódulos (calcificados ou não) com cistos
Amiloidose associada a PIL

73
Q
A

síndrome de Sjögren (DD com linfangioliomiomatose)

74
Q
A

síndrome de Sjögren

75
Q
A

Tórax - colagenoses (1 decks)

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