Colecistitis Flashcards
Laboratorios encontrados en colecistitis
Bh con leucocitosis PCR elevada
Bilirrubinas normales
Pfh normales
Complicación más temida y complicación más común
Lesión de conductos biliares
Infección
Cuál es el estudio inicial en colecistitis
Y qué se encuentra
Usg sensibilidad de 98%
Pared engrosada >5 mm
Murphy , vesícula >8x4cm , lito enclavado , imagen doble riel y sombra acústica
Porcentaje de observación de pacientes con litos en usg
15%
Cuando no es concluyente usg , que studios están indicados
Gammagrafía especifica encontramos?
Gammagrafía signo de rim(aumentó de la radioactividad alrededor de la fosa vesicular)
Tac
Clasificación
Leve px sano sin complicaciones con cuadro <72hrs y leucos <18k
Moderado duración >72hrs leucos >18
Grave además duración y leucos comienza con falla orgánica
Cuál es el fármaco de elección en una cole con resistencia al diclofenaco
Miperidina
Nalbufina
Fármaco en alto riesgo quirúrgico
Ácido
URSO O QUENO DESOXICOLICO
Tratamiento farmacológico
Leve cipro vo
Moderado piperatazo
Grave cefaloesporina 3 y 4 +metro
Tx quirúrgico
Leve y moderado laparoscopica en agudización temprana
Grave esperar a estabilidad de px
FffFactores de riesgo
Female
Forty’s
Fat
Fertile
Manifestaciones clínicas
•Cólico biliar
- Dolor constante
- Aumenta de intensidad
- Irradiado a espalda u hombro derecho
- Nauseas y vomito
Posterior a ingesta copiosa
Dura entre 1-5 horas , menos de 24 horas y cede al analgésico