Colangitis

Question 1

Colangitis

Answer 1

es la inflamación bacteriana o parasitaria del sistema de vías biliares asociado a obstrucción ya sea parcial o completa de los conductos. Inicia cuando las bacterias son liberadas de las vías biliares a la circulación, cuando la presión se encuentra muy elevada

Question 2

Patogenia de colangitis

Answer 2

1. significativa concentración bacteriana en la bilia (bactibilia)
2. Una obstrucción biliar

Question 3

elevada presión intraductal

Answer 3

18-29 centímetros de agua ( normal de 7-14)

Question 4

enfermedades biliares relacionadas a colangitis

Answer 4

1. coledocolitiasis ( causa más común)
2. Tumores Malignos ( cancer de la cabeza del páncreas, colangiocarcinoma, ampulloma y tumor de klatzin)
3. estenosis benignas - síndrome de Mirizzi
4. Anastomosis enterobiliares
5. Colangiografía transhepática percutánea, ERCP, colangiografía por tubo de drenaje biliar
6. cuerpos extraños
7. parásitos

Question 5

parásitos que causan colangitis

Answer 5

trichuris trichura
ascaris lumbricoides
fasciola hepática

Question 6

triada de charcot

Answer 6

1. escalofríos intermitentes con fiebre
2. ictericia
3. dolor en el cuadrante superior derecho

Question 7

Sintomatología

Answer 7

1. ictericia
2. escalofríos
3. prurito
4. abscesos hepáticos
5. dolor en HD

Question 8

presencia de pus o moco purulento mezclado con bilis estancada se le denomina

Answer 8

colangitis supurativa aguda

Question 9

la pentada de Reynolds

Answer 9

la colangitis obstructiva aguda
1. triada charcot
2,shock
3. depresión del sistema nervioso central

Question 10

Colangitis aguda

1. Edad
2. Sexo
3. Síntomas
4. hallazgos de laboratorio

Answer 10

1. entre 55 y 70 años
2. igual en ambos sexos
3. anorexia, triada de charcot y perdida de peso
4. leucocitosis, hiperbilirrubinemia, fosfatasa alcalina elevada, amilasa sérica aumentada

Question 11

microorganismos frecuentes en colangitis

Answer 11

1. E. coli, Kleibsella Pneumoniae, Streptococo Faecalis

Question 12

profilaxis antibiotica

Answer 12

1. colecistectomía abierta
2. colecistectomía laparoscópica
3. operaciones abiertas de tracto biliares
4. ERCP

Question 13

Antibioticos terapeuticos

colecistitis aguda

Answer 13

cefotetan, cefoxitina, ceftizoxime

ciprofloxacina con metronidazol

Question 14

antibióticos terapeúticos

colangitis aguda

Answer 14

piperacilina con tazobactam
ampicilina con sulbactamm
ticarcilina con ácido clavulánico 
ciprofloxacina y metronidazol 
imipenem
cefepime

Question 15

forma más grave de colangitis

Answer 15

colangitis tóxica aguda

Question 16

diagnóstico diferencial de colangitis tóxica aguda

Answer 16

colecistitis aguda
absceso hepático
úlcera duodenal penetrante o perforada
la pentada de Reynaud

Question 17

tratamiento de colangitis aguda tóxica

Answer 17

requieren UCI, soporte vasopresor , liquidos EV y antibioticos
if no se resuelve se debe realizar una descompresión biliar de emergencia ya sea endoscopica o percutanea transhepática

Question 18

el drenaje endoscopico biliar incluye

Answer 18

1. esfinterotomía
2. extracción de cálculos
3. colocación de stent
4. Esfinteroplastía

Question 19

colangitis primaria esclerosante

Answer 19

es una enfermedad hepática colestásica caracterizada por estenosis fibrótica que envuelve la vía biliar extra e intrahepática en ausencia de una causa precipitante

Question 20

factores genéticos e inmunológicos en la patogenesis de la colangitis primaria esclerosante

Answer 20

1. HLA 8 DR3 
diabetes mellitus 
enfermedad de graves
sindrome de Sjogren 
miastenia gravis

Question 21

enfermedades que se asocian con colangitis primaria esclerosante

Answer 21

colitis ulcerativa
enfermedad de crohn 
estruma de riedel 
fibrosis retroperitoneal
porfiria cutanea tarda