Colagenoses LÚPUS Flashcards
Quais sao os principais tipos de colagenoses
LES Jogren Dermatopolimiosite Esclerodermia Doença mista do tecido conjuntivo
Protótipo do paciente com lúpus
Mulher
Jovem
Negra > branca
Quadro clínico do LÊS
Doença inflamatória + órgão alvo
Doença das ites e das penias
Fecha c critérios diagnósticos + anticorpos + acometimento renal
Patogenia do lúpus
Deficiência de C2 e C4 Presença do HLA DR2 e DR3 Tabagismo Estrogênio - o “hormonio da autoimunidade” Luz ultravioleta
Todos desencadeiam auto anticorpos
São considerados FAN …
Anti DNA eh
Anti histona
Anti ENA (Sm/ RNP/LA/RO)
Anti citoplasma - anti CCP e anti P
Critérios diagnósticos do Lúpus
Pelé/ mucosa Serosas ——— brando Hematológico ——— moderado Renal Neurológico —— grave Imunológico
Sendo >=4 define
3 critérios- lúpus provável
Critérios de lúpus
Pele/ mucosas
1 rash malar
2 fotossensibilidade
3 lupus discoide
4 úlceras orais indolores
Critérios de lúpus
Serosas
Pleurite
Pericardite
Derrame pleural
Derrame pericárdico
Critérios de lúpus
Hematológico
Penias Anemia hemolítica (reticulócito <3%) Leucopenia <4000 - por 2x Linfopenia <1500 - por 2x Plaquetopenia <100.000 em única aferição
Critérios de lúpus
Renal
Proteinúria >= 500mg /d
Cilindros celulares
>= 3 de proteína no EAS
Critérios de lúpus
Neurológico
Convulsões ou psicose
Critérios de lúpus
Imunológico
FAN +
Anti -DNA dh ou anti -Sm ou antifosfolipideo
( anticardiolipina/ anti beta2 glicoproteina 1/ anticoagulante lupino)
Quais drogas mais causam Lúpus brando ou fármacoinduzido?
PHD
Procainamida
Hidralazina
D penicilamina
Sugerem envolvimento renal do lupus
AntiDNA dh e baixa no complemento
Lesao glomerular!!!
Lesao glomerular sem marcadores …
Nefropatia MEMBRANOSA