Colagenoses (LES, Sd Sjogren, Polimiosite, Dermatomiosite, SAAF, Esclerodermia)

Question 1

Como se faz o diagnóstico de SAAF?

Answer 1

1 critério clínico:

• > ou = 3 abortos com < 10 semanas
• 1 aborto com > 10 semanas
• prematuridade < ou = 34 semanas

+

1 critério laboratorial: (dosado 2x com intervalo de pelo menos 12 semanas)

• anticoagulante lúpico
• anticardiolipina IgM e IgG
• anti-beta2 glicoproteína IgM e IgG

Question 2

Qual a causa do abortamento espontâneo na SAAF?

Answer 2

Trombose ocluindo vasos uteroplacentários

Question 3

Mulher jovem com Sd de Sjögren e com anti-Ro +, qual o risco ao recém nascido?

Answer 3

BAV completo congênito e Lupus neonatal

Question 4

Pacinte com Sd de Sjögren tem risco aumentado para…?

Answer 4

Linfoma de parótidas

Question 5

Quais as drogas relacionadas com o lupus farmacoinduzido? Qual o Ac relacionado?
Como são as manifestações? Como é o FAN?

Answer 5

Procainamida
Hidralaxina
D-penicilamina

Ac: anti-histona

Manifestações: “lupus brando”, afeta pele, serosas, mucosas e articulações

FAN + em altos títulos

Question 6

Como se faz o diagnóstico de Sd de Sjögren?

Answer 6

Bx de lábio inferior OU anti-Ro + OU anti-La +
\+
Clinica com sinais objetivos:
- Teste rosa bengala: xeroftalmia
- Teste Schimer: xeroftalmia
- Cintilografia salivar: xerostomia

Question 7

Qual Ac mais sensível para o dx de LES?

Answer 7

anti-Sm

Question 8

Qual Ac é usado no acompanhamento de uma paciente com LES?

Answer 8

anti-DNA dupla hélice

Question 9

FAN é usado no…

Answer 9

Rastreamento

Considerado significativo quando o título é > ou = 1:80

Question 10

Qual o padrão de FAN mais relacionado com LES?

Answer 10

Nuclear pontilhado

Question 11

Qual o padrão de FAN mais inespecífico, frequente e que pode estar presente em pessoas sem doenças autoimunes?

Answer 11

Nuclear pontilhado fino denso

Question 12

Qual Ac mais associado à lesão renal?

Answer 12

anti-DNA dupla hélice

Question 13

Gestante com LES, qual a possível complicação neonatal?

Answer 13

BAV completo congênito

Question 14

Quais as lesões renais da nefrite lúpica?

Answer 14

I: Mesangial mínima
II: Mesangial proliferativa
III: Proliferativa focal
IV: Proliferativa difusa (+ comum, + grave)
V: Membranosa (pode ser a manifestação inicial do LES)
VI: Esclerosante avançada

Question 15

Quais as características das artrites no LES?

Answer 15

Artrite não erosiva, assimétrica, quando tem deformidades estão relacionadas às partes moles (artropatia de Jaccond)

Question 16

Na esclerodermia o FAN é positivo?

Answer 16

SIM, em > 90%

Question 17

Caracterize a forma cutânea limitada na Esclerodermia

Answer 17

Calcinose
Raynaud
Esofagopatia
eSclerodermia
Telangectasias

Question 18

Quais os Ac presentes na Esclerodermia?

Answer 18

Forma cutânea limitada: anticentrômero

Forma cutânea difusa? antitopoisomerase I

Question 19

Qual forma da Esclerodermia pode ter hipertensão pulmonar? E qual pode ter crise renal e alveolite?

Answer 19

Hipertensão pulmonar: forma cutânea limitada

Alveolite e crise renal: forma cutânea difusa

Question 20

Pápulas de Gottron e Heliótropo, são patognomônicas de qual condição?

Answer 20

Dermatomiosite

Question 21

Na Dermatopolimiosite, como é caracterizada a fraqueza muscular?

Answer 21

Fraqueza simétrica e proximal, paciente tem dificuldade de pentear o cabelo, subir escadas

Question 22

Qual Ac relacionado à doença pulmonar intersticial na Dermatopolimiosite?

Answer 22

Anti-Jo1 “João pega pulmão”

Question 23

Como é a fraqueza muscular na Miosite por corpúsculos de inclusão? Como está o CPK? Como é a resposta ao uso de corticoide?

Answer 23

Fraqueza distal, assimétrica: dificuldade de abotoar camisas
CPK pouco elevada
Baixa resposta ao corticoide