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Aulas No Geral > Coisas A Serem Lembradas > Flashcards

Coisas A Serem Lembradas Flashcards

1
Q

Qual microorganismo causa infecção na mão parecida com picada de aranha?

A

MRSA

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2
Q

Quais os 2 agentes mais comuns na tenossinovite infecciosa dos flexores?

A

S aureus
Strepto beta-hemolítico

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3
Q

Quais os 4 sinais de KANAVEL da tenossinovite dos flexores?

A
  1. Dedo semifletido
  2. Edema fusiforme
  3. Sensibilidade no trajeto da abainha flexora
  4. Dor a extensão passiva
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4
Q

Sinais de má evolução descritos por Pang na tenossinovite infecciosa dos flexores (5)

A
  1. > 43 anos
  2. DM, DCA vascular periférica,IRC
  3. Pus subcutâneo
  4. Isquemia digital
  5. Infecção polimicrobiana
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5
Q

3 sinais de desfecho ruim na tenossinovite infecciosa descritos por Maloon

A
  1. DM
  2. Apresentação tardia
  3. Associada a mordedura humana
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6
Q

Limites do espaço de parona

A

Fáscia do provador quadrado e bainha dos tendões flexores distais

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7
Q

Classificação da osteomielite nos ossos da mao

A

I. MEDULAR
II. SUPERFICIAL
III. LOCALIZADA
IV. DIFUSA

A. HOSPEDEIRO HÍGIDO
B. COMPROMETIDO
C. PROIBITIVO (tratamento é pior do que a doença)

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8
Q

Artéria que contribui para vascularização do retalho deltopeitoral (Bakanjian)

A

Artéria subescapular

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9
Q

Quantos graus a curva da EIA progride por mês até o final do crescimento?

A

1 grau

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10
Q

Critérios de Sorensen para Schewemann

A

Acanhamento maior que 5 graus em 3 vértebras consecutivas; irregularidade da placa terminal; nódulos de Schmörl

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11
Q

Incidência de infecção nas artroplastias primárias do quadril

A

1-2%

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12
Q

Mecanismo de ação da diacereina

A

Inibição de efeitos da IL1

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13
Q

Faixa etária de 75% dos osteossarcomas

A

10-30 anos

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14
Q

Forma mais frequente de PC de acordo com tipo clínico

A

Espástico

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15
Q

Mecanismo mais comum da FTX tnz

A

Supinação eversão

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16
Q

Artéria do retalho inguinal

A

Circunflexa ilíaca superficial

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17
Q

Artéria do retalho de Kite

A

Metacárpica dorsal do primeiro espaço

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18
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES CIRÚRGICAS DE FRATURA DE CABEÇA DE METACARPO?

A

MAIOR QUE 25% DE ACOMETIMENTO ARTICULAR OU MAIS QUE 1MM DE DESVIO

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19
Q

QUAIS OS DESVIOS ACEITÁVEIS PARA FRATURAS DE COLO DO METACARPO: PARA 2 E 3 / 4 / 5MTC?

A

15 GRAUS PARA 2 E 3
30-40 GRAUS NO 4
50-70 NO 5

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20
Q

QUAL INDICAÇÃO DE TRATAMENTO CIRURGICO NA FRATURA DE DIÁFISE DE METACARPOS (+ DESVIOS ACEITÁVEIS DE 2 E 3 / 4 / 5)?

A

ENCURTAMENTO DE 2-5MM
QUALQUER ROTAÇÃO
0-10 GRAUS NO 2-3
20-30 NO 4
30-40 NO 5 MTC

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21
Q

CLASSIFICAÇÃO DE GREEN & O’BRIEN PARA FRATURA DA BASE DO 1 METACARPO

A
  1. BENNET
  2. ROLANDO
    3A EXTRA-ARTICULAR TRANSVERSO
    3B EXTRA-ARTICULAR OBLÍQUO
    4 FTX FISÁRIA
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22
Q

RESPONSÁVEIS PELO DESVIO DO FRAGMENTO DISTAL NA FTX DE BENNET

A

AB LONGO DO POLEGAR ENCURTA
ADUTOR DO POLEGAR ADUZ E SUPINA

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23
Q

CLASSIFICAÇÃO DE KAPLAN PARA FRATURA DA FALANGE DISTAL “sinal da cruz”

A
  • LONGITUDINAL
  • TRANSVERSA
  • COMINUTA
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24
Q

O QUE É A FTX DE SEYMOUR

A

UMA FRATURA QUE CAUSA DEDO EM MARTELO, ATRAVÉS DA HIPERFLEXAO DA IFD; OCORRE FTX SHI COM LESÃO DA MATRIZ UNGUEAL - NECESSITA TRATAMENTO CIRÚRGICO

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25
Q

ONDE É FEITO O ACESSO PARA RAFI NA FTX DA FALANGE MÉDIA E DISTAL DOS DEDOS?

A

ENTRE A BANDA LATERAL E A TIRA CENTRAL

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26
Q

CLASSIFICAÇÃO DE GREEN PARA FRATURA DAS FALANGES DOS DEDOS

A

I. ESTÁVEL SEM DESVIO
II. INSTÁVEL, MAS COM ALGUM CONTATO ÓSSEO
III. INSTÁVEL, BICONDILAR / LUXADA

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27
Q

Qual a particularidade da fratura de colo da FALANGE dos dedos?

A

GERALMENTE É COMUM NAS CRIANÇAS; ELA DESVIA PARA DORSAL E PODE INTERPOR A PLACA VOLAR

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28
Q

QUAL A INDICAÇÃO DE CIRURGIA PARA FTX DE FALANGE DISTAL?

A

MAIS DE 25% DE ACOMETIMENTO DA ARTICULAÇÃO
OBS.: SE MAIS DE 43% DE ACOMETIMENTO, PODE HAVER LUXAÇÃO E INTERPOR O LIGAMENTO COLATERAL, TORNANDO A FRATURA IRREDUTÍVEL

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29
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HASTINGS PARA FTX UNICONDILAR DA FALANGE PROXIMAL

A

I. OBLÍQUA VOLAR
II. SAGITAL LONGA
III. CORONAL DORSAL
IV. CORONAL VOLAR

Ô VÓ, SAi LOgo! CORO DÓi, CORO VOa!

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30
Q

ATÉ QUANTOS % DE FTX DA BASE DAS FALANGES AINDA PODE SER CONSIDERADO ESTÁVEL?

A

ATÉ 40%

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31
Q

QUAIS AS PECULIARIDADES DAS FTX DO COLO DA FALANGE?

A

SAO MAIS COMUNS EM CRIANÇAS
O DESVIO É DORSAL, E PODE INTERPOR A PLACA VOLAR

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32
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SCHENK PARA FTX-LUXACAO DA IFP

A

I. <10% ARTICULAÇÃO E 25% LUXAÇÃO
II. 10-20% ARTICULAÇÃO E 25-50% LUXAÇÃO
III. 20-40% ARTICULAÇÃO E >50% LUXAÇÃO
IV. >40% LUXAÇÃO E LUXAÇÃO

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33
Q

CLASSIFICAÇÃO DE. SWANSON PARAA FRATURA EXPOSTA DAS MÃOS

A

I. SEM CONTAMINAÇÃO SIGNIFICATIVA, SEM DOENÇA SISTÊMICA, FERIDA <2CM - 1,4% DE INFECÇÃO / RECOMENDA REPARO PRIMÁRIO

II. CONTRÁRIO DE CIMA, LESÃO COM MAIS DE 24H, RECOMENDA FECHAMENTO SECUNDÁRIO; 14% DE INFECÇÃO

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34
Q

QUANTAS PASSADAS DEVE TER UM PULVERTAFT?

A

4

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35
Q

QUAL A FREQUÊNCIA DO PLANTAR DELGADO NA POPULAÇÃO?

A

80%

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36
Q

QUAL A FREQUÊNCIA DO PALMAR LONGO NA POPULAÇÃO?

A

75-85%

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37
Q

QUANDO USAMOS FLEXORES DOS DEDOS DO PÉ PARA ENXERTOS, QUAL É O PREFERIDO?

A

O FLEXOR DO 2 DEDO

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38
Q

CMO É O NOME DO TESTE QUE TESTA FLEXOR SUPERFICIAL E PROFUNDO DOS DEDOS?

A

APLEY

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39
Q

QUAL A ORIGEM DO FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS (CABEÇA ULNARE RADIAL)?

A

CABEÇA ULNAR: FACE ANTERIOR DO EPICÔNDILO MEDIAL, LCU, PARTE PROXIMAL DA ULNA E FACE MEDIAL DO CORONOIDE
CABEÇA RADIAL: RÁDIO PROXIMAL, DISTALMENTE AO SUPINADOR

40
Q

ORDEM DAS POLIAS, QUAIS SÃO AS MAIS IMPORTANTES NO MECANISMO FLEXOR
FALAR TAMBÉM DO POLEGAR

A

A1 / A2 / C1 / A3 / C2 / A4 / C3 / A5, SENDO A2 E A4 MAIS IMPORTANTES. - EVITA CORDA DE ARCO, SÃO DIAFISÁRIAS
POLEGAR: A1 (nível mtc-f) / POLIA OBLÍQUA (entre as 2) / A2 (nível aif)

41
Q

COMO É FEITA A NUTRIÇÃO DO TENDÃO FLEXOR?

A

4 VÍNCULAS: UMA SUPERFICIAL LONGA (MAIS PROXIMAL) E UMA CURTA PARA FSD; UMA PROFUNDA LONGA (MAIS PROXIMAL) E CURTA PARA FPD

42
Q

Qual a % de acometimento de tendão flexor no dedo mais acometido e qual é esse dedo?

A

75% no dedo anular

43
Q

Até quantos mm minimamente de coto distal de tendão flexor preciso para realizar tenorrafia primária? E se nao conseguir, qual é a opção?

A

Até 10mm (1cm)
Caso nao tenha, realizar pull-out

44
Q

Classificação de LEDDY PACKER para lesão de tendão flexor

A

I. Retrai até a palma,rompe todas as vínculas (reparo imediato)
II. Retrai até IFP (reparo pode ser feito até 6 semanas pois preserva víncula longa)
III. Avulsão óssea, retrai até IFD (fragmento fica preso na polia)
IV. Avulsão e retrai até palma (fgm nao fica preso na polia)

45
Q

Quais os parâmetros da sutura epitendínea?

A

2mm de profundidade, 2mm de borda

46
Q

Características, origem, inserção e inervação dos lumbricais

A

Origem no tendão flexor profundo, a nível de zona III, inserção na bandeleta lateral, do mecanismo extensor - lado radial
1 e 2 são unipenados, intervalos pelo nervo mediano; 3 e 4 são bipenados, intervalos pelo nervo ulnar

47
Q

Quando se dá a resistência mínima e máxima da sutura tendínea?

A

Mínima no 10 dia e máxima com 10-12 semanas (3 meses)

48
Q

Caracterize os tipos de sutura:
- primária
- primária retardada
- secundária precoce
- secundária tardia

A
  • primária: <24h
  • primária retardada: < 1 semana
  • secundária precoce: 1-3 semanas
  • secundária tardia: > 3 semanas
49
Q

Fisioterapia pós-operatório de reparo de tendão flexor (etapas)

A

Flexão passiva
Extensão passiva
Extensão ativa
Flexão ativa

50
Q

Quando a tenólise deve ser feita?

A

Após 4-6 meses

51
Q

Qual a localização das fibras sensitivas e motoras num nervo?

A

Sensitivo é mais superficial, motor mais profundo

52
Q

Classificação de Lanz para ramo do mediano

A
  • extraligamentar (46-90%) - FORA, depois do ligamento
  • subligamentar (31%) - EMBAIXO do ligamento
  • transligamentar (23%) - DENTRO do ligamento
  • lado ulnar
53
Q

Contraindicações da cirurgia artroscopica para STC (usa-se 1 ou 2 portais)

A
  • déficit extensão
  • recorrência de STC
  • obesos
  • alterações anatômicas
  • inexperiência do cirurgião
54
Q

Qual a cirurgia realizada conjuntamente com a STC para pacientes que tem sinais de atrofia da musculatura tentar?

A

Oponentoplastia de CAMITZ - realizada com palmar longo

55
Q

Qual o valor de mediano na USG que prediz STC?

A

> 12-14mm

56
Q

Onde é o acesso aberto para STC?

A

6mm ulnar a prega de oponência

57
Q

Locais de compressão do mediano (de proximal para distal)

A
  • entre músculo BRAQUIAL e septo inter muscular medial
  • LIGAMENTO DE STRUTHERS (arcada é para compressão do ulnar) se processo supracondilar
  • MAT - mediano, artéria tendão - LACERTUS (spinner é a 3 cabeça do bíceps - pode estar presente)
  • entre as cabeças superficial e profunda do PRONADOR REDONDO
  • ARCADA dos flexores SUPERFICIAIS
  • TÚNEL DO CARPO
  • MÚSCULO DE GANTZER - acessório do FLP em 45% das pessoas

Luiz PROvocou Linfoma com aAS e TC

58
Q

QUAIS MÚSCULOS O NIA INERVA? DE ONDE ELE SE ORIGINA?

A

FLP, FL 2 E 3 DEDOS, PQ E EMITE RAMO SENSITIVO TERMINAL
SE ORIGINA LOGO ABAIXO DO LACERTUS, E DESCE ENTRE AS CABEÇAS DO PRONADOR REDONDO, E MANDA RAMOS PARA PR, FRC, PL, FSD ANTES DE ENTRAR NO PRONADOR

59
Q

QUAL A POSIÇÃO DO NERVO ULNAR NO CANAL DE GUYON?

A

MEDIAL E PROFUNDO Ä ARTÉRIA ULNAR

60
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SHEA & MCCLAIN PARA NERVO ULNAR NO CANAL DE GUYON - SÍNDROME OU ÁREAS?
(SE É SENSITIVO, MOTOR OU MISTO)
(????????)

A

I. MISTA
II. MOTOR (MAIS COMUM)
III. SENSITIVO

61
Q

LOCAIS DE COMPRESSÃO DO ULNAR

A
  • CANAL DE GUYON
  • TÚNEL CUBITAL (TETO É O LIGAMENTO DE OSBORNE)
  • ARCADA DE STRUTERS - 8CM ACIMA DO EP MEDIAL EM 70% DAS PESSOAS - arcada começa com A que é vogal, de Ulnar
  • APONEUROSE FLEXO-PRONADORA
  • ENTRE CABEÇAS UMERAL E ULNAR DO FUC
62
Q

CLASSIFICAÇÃO MCGOWAN PARA SD DO TÚNEL CUBITAL (maioria dos livros fala que é uma classificação motora)

A

I. NEUROPATIA SEM FRAQUEZA
II. FRAUEZA
III. ATROFIA

63
Q

QUAIS OS LOCAIS DE COMPRESSÃO DO NERVO RADIAL?

A
  • entre ERLC e BR: síndrome de WATEMBERG
  • no SUPINADOR: SD NIP
  • TÚNEL RADIAL

OBS.: O NERVO RADIAL DESCE PELO COMPARTIMENTO POSTERIOR E CRUZA PARA O ANTERIOR EM TORNO DE 10CM PROXIMAL AO EPICÔNDILO MEDIAL (JÁ CAIU ESSA INFORMAÇÃO)

64
Q

QUAIS AS 3 ANASTOMOSES MEDIANO-ULNAR?

A

BERRETINE - sensitiva na palma
RICCHÉ-CANNIEU - motora na palma
MARTIN GRUBER OU MARINACCI - motora no antebraço

Bizu; martin gruber começa com M, logo pensaria em mão. Mas nao é na mão, é o contrário
BERRETINE é a única sensitiva, pois o sensitivo é afetado primeiro, e B vem antes no alfabeto

65
Q

Cite exemplos de suturas CENTRAIS de tendão flexor com no mínimo 4 passadas

A

Kessler duplo; Becker; Savage; Strickland; Winters-Gelberman

66
Q

Os dois locais mais frequentes de compressão do nervo mediano

A

Punho, na síndrome do túnel do carpo
Antebraço, na síndrome do Pronador

67
Q

Qual estrutura impede que haja déficit de extensão quando há lesão do extensor na zona VI?

A

Juntura tendínea

68
Q

QUAL O TIPO DA CLASSIFICAÇÃO DE DOYLE PARA DEDO EM MARTELO É O MAIS COMUM?

A

TIPO I

I. Fechada com ou sem avulsão
II. Aberta com laceração
III. Aberta com perda da substancia
IVa. Lesão fisária (Seymour)
IVb. Avulsão articular 20-50% da superfície articular
IVc. FTX articular com mais de 50% subluxação

69
Q

Até quando se considera um dedo em martelo agudo?

A

4 semanas

70
Q

Explique a tenotomia de Dolphin Fowler

A

É a tenotomia da banda central do aparelho extensor do dedo, utilizada quando se quer tratar dedo em martelo crônico. Não gera deformidade em botoeiras porque há integridade do ligamento triangular

71
Q

Descreva manobra de BOUVIER DISTAL

A

Manobra para diferenciar se o pescoço de cisne é por dedo em martelo crônico ou se é por frouxidão da IFP. Nessa manobra, bloqueia-se a hiperextensão da IFP e avalia-se a capacidade de estender a IFD. Se estender a IFD, a frouxidão é na IFP; se não estender, o problema é o martelo

72
Q

DEDO E ZONA MAIS AFETADOS POR FERIDAS GERADAS POR SOCO NA BOCA

A

3 DEDO DEMÃO DOMINANTE, ZONA 5

73
Q

CLASSIFICAÇÃO RYAN & MURRAY PARA LESÕES FECHADAS DAS BANDAS SAGITAIS DOS TENDÕES EXTENSORES

A
  1. CONTUSÃO SEM LACERAÇÃO DA BANDA E SEM INSTABILIDADE
  2. LESÃO DA BANDA SAGITAL COM ESTALO NO TENDÃO EXTENSOR, MAS SEM LUXAÇÃO COMPLETA
  3. LUXAÇÃO DO TENDÃO EXTENSOR PARA O ESPAÇO ENTRE AS CABEÇAS DOS METACARPOS
74
Q

TESTE DE BOYES: PARA QUE SERVE E COMO É FEITO

A

SERVE PARA AVALIAR A RETRAÇÃO CRÔNICA DAS BANDAS LATERAIS NO DEDO EM BOTOEIRAS

IFP É MANTIDA EM EXTENSÃO, ENQUANTO O EXAMINADOR AVALIA A RESISTÊNCIA À FLEXÃO PASSIVA DA IFD

75
Q

CLASSIFICAÇÃO LEDDY PACKER LESÃO FLEXORES

A

I. RETRAI ATÉ PALMA, ROMPE TODAS AS VÍNCULAS
II. RETRAI ATÉ IFP
III. AVULSÃO ÓSSEA, FRAGMENTO FICA PRESO NA POLIA; RETRAI ATÉ IFD
IV. AVULSÃO ÓSSEA, MAS QUE RETRAI ATÉ A PALMA, E O FRAGMENTO NÃO FICA PRESO NA POLIA

76
Q

MELHOR INDICAÇÃO PARA TENOLISE APÓS REPARO DE UM TENDÃO FLEXOR

A

DISCREPÂNCIA ENTRE ADM PASSIVA (COMPLETA) E ATIVA (LIMITADA), SEM PROGRESSÃO DA REABILITAÇÃO

77
Q

FATORES ASSOCIADOS A PIOR PROGNÓSTICO NA TENÓLISE

A

<11 E > 40 ANOS
REPARO DE ENRVO CONCOMITANTE
TENÓLISE TARDIA (>1 ANO)
TEMPO CIRURGICO PROLONGADO
CAPSULOTOMIA CONCOMITANTE

78
Q

INCIDÊNCIA DO PALMAR LONGO NA POPULAÇÃO GERAL

A

75-85%

79
Q

INCIDÊNCIA DO PLANTAR DELGADO NA POPULAÇÃO E SUA RELAÇÃO DOM TENDÃO DE AQUILES

A

80%
ANTERIOR E MEDIAL AO AQUILES

80
Q

SEGUNDO DURAN, QUAL A EXCURSÃO TENDÍNEA MÍNIMA PARA QUE SE EVITE ADERÊNCIAS APÓS REPARO DE LESÕES DOS FLEXORES?

A

3 A 5MM

81
Q

QUANDO OCORRE SÍNDROME DE PARKES?

A

A SÍNDROME DE PARKES É O EFEITO LUMBRICAL PLUS, QUE OCORRE QUANDO O ENXERTO TENDINOSO É COLOCADO COM TENSÃO INSUFICIENTE

82
Q

EM QUAL DEDO É MAIS COMUM A FRATURA DA CABEÇA DO METACARPO? QUAL A MELHOR INCIDÊNCIA PARA AVALIAR?

A

INDICADOR
BREWERTON

83
Q

A ASSIMETRIA ENTRE OS CONDILOS DA IFP PERMITE QUAL MOVIMENTO ALÉM DO DE FLEXO-EXTENSAO?

A

SUPINAÇÃO DE 9 GRAUS

84
Q

EXITE UMA ESTRUTURA COMPLEXA QUE PROTEGE A IFP DE LUXAÇÃO PARA A FALANGE MÉDIA LUXAR, ESSE COMPLEXO LIGAMENTAR DEVE SER ROMPIDO EM 2 PONTOS. QUAIS SÃO ELES?

A

PROXIMALMENTE NOS LIGAMENTOS COLATERAIS E AVULSÃO DISTAL NA PLACA VOLAR

85
Q

A LESÃO LIGAMENTAR MAIS COMUM NA MÃO OCORRE NA:

A

IFP

86
Q

NA MAIORIA DOS CASOS, O DESVIO DAS LUXAÇÕES INTERFALANGEANAS É:

A

DORSAL

87
Q

A LUXAÇÃO DORSAL MTCF OCORRE MAIS COMUMENTE EM:

A

INDICADOR (ASSIM COMO A FTX DA CABEÇA DO MTC)
DO 2-5 DEDO A LUXAÇÃO MAIS COMUM É A DORSAL

88
Q

COMPLICAÇÃO MAISCOMUM DO REPARO DO LCU NA ARTICULAÇÃO MTCF DO POLEGAR

A

NEUROPRAXIA DOS RAMOS DORSAIS DO NERVO SENSITIVO RADIAL EM 10-15% DEVIDO TRAÇÃO EXCESSIVA DURANTE PROCEDIMENTO

89
Q

NA LUXAÇÃO LATERAL DA IFP DO DEDO, A IRREDUTIBILIDADE SE DÁ DEVIDO INETRPOSICAO DE QUAL ESTRUTURA?

A

BANDA LATERAL

90
Q

OS TUMORES QUE MAIS DEFORMAM O LEITO UNGUEAL SAO:

A

GÂNGLIOS DA IFD (CISTO MUCINOSO/MUCOSO)

91
Q

TUMOR MALIGNO MAISCOMUM NO PERIONÓQUIO É:
QUAIS FATORES DE RISCO

A

CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
FR SÃO TRAUMA REPETITIVO, EXPOSIÇÃO AO ARSENIO E HPV

92
Q

O QUE SÃO LIGAMENTOS CHECKREINS?

A

SÃO EXPANSÕES DA PLACA VOLAR, QUE SE ESTENDEM PARA PROXIMAL/VOLAR, CRUZAM A ARTÉRIA DIGITAL TRANSVERSA LOGO PROXIMAL A ARTICULAÇÃO IFP.
SERVEM PARA IMPEDIR A HIPEREXTENSÃO DA IFP, E NÃO EXISTEM NA IFD, POR ISSO ELA PODE SER HIPEREXTENDIDA

93
Q

DESCORRA SOBRE ARTRITE EROSIVA OU ARTRITE INFLAMATÓRIA

A

MAIS COMUM EM MULHERES, SURGE DE FORMA ABRUPTA, ACOMETE DEDOS MAIS RADIAIS; IFD É MAIS ACOMETIDA, MAS IFP É MAIS SINTOMÁTICA

94
Q

A STC ESTÁ ASSOCIADA A RIZAZRTROSE EM QUANTOS %?

A

30%

95
Q

NO TRATAMENTO DA RIZARTROSE, A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DA ARTRODESE DA CARPO-MTC É A:

A

PSA

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