coeur Flashcards
maladie coronaire
artère qui se bouche à cause de l’athérome évolution au fil du temps
2 phases
Sténose (rétrécessiement passage du sang)
infarctus (caillot de sang) urgence
Comment traiter maladie coronaire
médicaments bétabloquants qui vont lettre le corps au repos mais risque de malaise vagal. Diminue FC et la tension
rééducation cardiaque
les sents ou les pontages si l’artère est bouché à 80%
C’est quoi pontage ?
Déviation, on prend les artères mammaires. Au bout de 6 semaines, le sternum est consolidé et les patients hopital de jour
vie quotidienne du coronarien et AP
Activité physique : selon les conseils du cardiologue
Se rappeler le rôle très néfaste du vent, du froid (<-5°) car les artères se
rétrécissent, du chaud (>30°) car les artères se dilatent, des pics de pollution et de
la digestion.
L’altitude : jusqu’à 1500 m = pas de problème, entre 1500m et 2500 m : respecter une
période d’acclimatation d’au moins 48h + avis médical selon votre EE.
La sexualité : l’activité sexuelle peut reprendre habituellement sans inconvénient 1 semaine
après l’infarctus ou 6 semaines après pontages. Néanmoins, chaque cas est particulier.
Demandez à votre cardiologue son avis dans votre cas.
maladie des valves
Anatomie du cœur : les valves entre oreillettes et ventricules
Fuite = reflux de sang dans le “mauvais sens”, le clapet n’est plus “étanche”.
Rétrécissement = le clapet ne laisse pas suffisamment passer le sang (épaississement des
clapets ou calcification).
La valve est abîmée par une infection, un traumatisme.
Comment détecter maladie des valves ?
Souffle cardiaque à l’auscultation
- Essoufflement
- Oedème du poumon ou oedèmes des jambes (insuffisance cardiaque) -
Malaises
- Echographie du coeur
- Tension artérielle basse + fraction d’éjection basse donc risque de malaise
Quelles valves concernées par la maladie des valves ?
Toutes mais le plus souvent c’est la valve aortique et la valve mitrale.
Maladie génétique : bicuspide = 2 clapets au lieu de 3 (valve aortique) -> fuite ou
rétrécissement
Rupture de cordage de valve = dû à un infarctus, un traumatisme, une infection…
Infection d’une valve = endocardite -> fuite
Vieillissement des tissus = prolapsus -> fuite ou calcifications -> rétrécissement
Épaississement des tissus dû à une infection bactérienne ancienne = rhumatisme
articulaire aigu -> rétrécissement
Comment traiter la maladie des valves ?
i non sévère : on surveille en consultant le cardiologue 1 fois par an
Si plus sévère ou symptômes gênants : médicaments (pour diminuer
l’essoufflement), chirurgie cardiaque.
Chirurgie
1) répération de la valve avec plastie/anneau pour la valve mitrale ou tricuspide
2) remplacement valve par une prothèse avec des porc, valve artificielle ou greffe avec un donneur
3)chirurgie de l’aorte intervention de Bentall et de Tirone David
4) TAVI valve biologique attachée sur un stent uniquement si chirurgie risquée
Infussiance cardiaque
L’insuffisance cardiaque est l’incapacité du myocarde à assurer un débit
cardiaque nécessaire aux différents organes.
Elle peut être la conséquence d’une anomalie cardiaque et empêche un ou les deux
ventricules d’assurer leur fonction de remplissage et d’éjection du sang.
Facteurs de risque insufissance cardiaque
On réduit le risque cardiaque si on contrôle mieux ses “facteurs de risque”
Ceux qu’on peut pas modifier :
Sexe : Homme
Âge : plus de 50ans (homme) plus de 60 ans (femme).
Hérédité : des parents chez les parents, frères et sœurs.
Ceux qu’on peut modifier :
Tabac (1ère cause) à partir de 5 cigarettes par jour même risque que plus
Diabète
Hypertension
Excès de cholestérol
Surpoids/obésité
Sédentarité
Alcool
Stress
Pour éviter la récidive insuffisance cardiaque
Arrêter le tabac -> tabacologue
Réduire la consommation de cholestérol (graisses animales ++, fritures, sauces,
fromages, charcuteries…) -> Diététicienne
Limiter la consommation d’alcool
Contrôler la pression artérielle
Équilibrer le diabète
Contrôler le stress = psychologue
Perdre du poids (si excès) en mangeant équilibré et en bougeant
la balnéothérapie
La balnéothérapie
Définition : Thérapie qui consiste à immerger une partie ou l’intégralité de son corps dans
l’eau
- Sensation de légèreté en immersion
- Vasodilatation périphérique : baisse de la tension artérielle et augmentation de la
fréquence cardiaqu
Contre indication balnéo
nfectieuses : urinaires, ORL, fistules, mycoses, plaies, greffes
Autres : asthénie, fièvre, incontinence, verrues, ulcères, hypo ou hypertension artérielle.
Effets recherchés balnéothérapie
- Diminution des douleurs
- Mise en charge progressive
- Facilitation des mouvements
- Augmentation des capacités fonctionnelles
- Amélioration de la proprioception
- Résistance aux déplacements
- Relâchement musculaire
- Relaxation et détente
Fréquence cardiaque d’entrainement balnéo
Si le patient à un seuil ischémique à ne pas dépasser il doit se limiter à sa FCE. Il s’agit de
son seuil d’adaptation ventilatoire, déterminé par un épreuve d’effort.
Elle est mesurée par la formule de Karvonen
FCE = FCR +50 à 80%(FCM-FCR)
FCE de moins en moins utilisé car bêtabloquant donc les résultats sont fossé. On utilise plus
l’échelle de perception à l’effort de Borg
