codes de service Flashcards

1
Q

VF? L’assurance-médicament est obligatoire

A

VRAI

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Q

Nommer les 2 principaux régimes d’assurances

A
  • Le régime public d’assurance-médicament (RPAM)

* Les régimes d’assurances privés

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3
Q

VF ? Les individus qui ont accès à une assurance privée et au RPAM doivent prioriser le RPAM.

A

FAUX

Si on a accès à une assurance privée, nous sommes dans l’obligation d’y adhérer

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4
Q

VF ? Il est obligatoire d’adhérer à un régime d’assurance privé si nous y avons accès.

A

VRAI

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5
Q

De quoi découle le RPAM ?

A

RAMQ

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6
Q

Nommer les 3 conditions pour le régime public d’assurance-médicament (RPAM).

A

– Le client doit s’inscrire;
– Ne doit pas avoir accès à un régime privé;

– Doit avoir une carte de la RAMQ valide.

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7
Q

VF ? Une personne détentant la carte soleil est nécessairement inscrite au RPAM

A

FAUX

Il faut s’inscrire manuellement

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8
Q

Décrire les 2 possibilités possibles pour les régimes d’assurances privés.

A
  • Le client détient une carte

* Le client réclame lui-même à son assurance (sans carte)

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9
Q

VF ? Lorsque le client réclame lui-même son assurance …
- il paie une portion du montant :

  • il n’a pas de carte d’assuré :
  • le pharmacien doit transmettre des données électroniques :
A

Lorsque le client réclame lui-même son assurance …
- il paie une portion du montant : FAUX, il paie la totalité

  • il n’a pas de carte d’assuré : VRAI
  • le pharmacien doit transmettre des données électroniques : FAUX, ceci est vrai si le client a une carte d’assuré
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10
Q

VF ? Lorsque le client détient une carte d’assurance…
- l’assureur paie toujours immédiatement :

  • le pharmacien doit entrer uen séquence de numéros :
  • il peut être sous le RPAM :
A

Lorsque le client détient une carte d’assurance…
- l’assureur paie toujours immédiatement : FAUX, peut aussi payer en différé

  • le pharmacien doit entrer une séquence de numéros : VRAI
  • il peut être sous le RPAM : FAUX, s’il a une assurance privée il ne peut être sous le RPAM
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11
Q

VF ? Le pharmacien-propriétaire ne fait 𝐚𝐮𝐜𝐮𝐧 profit sur le coût du médicament pour les patients assurés au régime public.

A

VRAI

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12
Q

Comment était géré l’honoraire du pharmacien avant l’avènement des codes ?

A

L’honoraire était 𝐟𝐢𝐱𝐞 peu importe la durée du traitement

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13
Q

VF ? Avant l’avènement des codes …
- il était avantageux pour le pharmacien de servir pour < 30 jours :

  • il était désavantageux pour la RAMQ si le service était fractionné :
  • l’honoraire était fixe :
A

Avant l’avènement des codes …
- il était avantageux pour le pharmacien de servir pour < 30 jours : VRAI

  • il était désavantageux pour la RAMQ si le service était fractionné : VRAI
  • l’honoraire était fixe : VRAI
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14
Q

Nommer les 2 principaux 𝐜𝐨𝐝𝐞𝐬 utilisés pour les clients du régime 𝐩𝐮𝐛𝐥𝐢𝐜, pour les médicaments qui ne sont pas en pilulier

A
  • Code O

- Code N

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15
Q

Les codes O et N sont seulement applicables pour les médicaments en ___

A

fiole

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16
Q

🛑Nommer les 4 critères du code N

A

– De forme orale solide
– Est requis durant 90 jours ou plus (maladie chronique)

– Servi de façon 𝐩é𝐫𝐢𝐨𝐝𝐢𝐪𝐮𝐞 et 𝐜𝐨𝐧𝐬é𝐜𝐮𝐭𝐢𝐯𝐞
– 𝐍𝐞 𝐬’𝐚𝐩𝐩𝐥𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐩𝐚𝐬 𝐚𝐮𝐱 𝐩𝐢𝐥𝐮𝐥𝐢𝐞𝐫𝐬

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17
Q

VF ? Selon le code N, les 90 jours ou plus doivent être servis le jour même

A

FAUX

pas nécessairement

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18
Q

Quel est l’𝐡𝐨𝐧𝐨𝐫𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐣𝐨𝐮𝐫𝐧𝐚𝐥𝐢𝐞𝐫 du code 𝐍 ?

A

0.30$ par jour du traitement

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19
Q

Un patient vient chercher son 5e service de Lipitor 15 mg 1 DIE x 15 jours.

1- Code O ou Code N ?
2- Quel est l’honoraire du phcien ?

A

1- Code N

2- 0.30$ x 15 = 4,50$

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20
Q

Nommer des situations où le code O doit être utilisé. (4)

A
  • critères du code N non respectés
  • format indivisible
  • autres formes pharamceutiques (pas orale)
  • situation particulière
21
Q

🛑VF ? Le code O…
- apporte un horaire fixe peu importe la durée servie :

  • peut s’appliquer aux piluliers :
  • s’applique notamment aux contraceptif en format de 28 jours :
A
  • apporte un horaire fixe peu importe la durée servie : vrai
  • peut s’appliquer aux piluliers : faux
  • s’applique notamment aux contraceptif en format de 28 jours : vrai
22
Q

🛑VF ? Le code N…
- peut s’appliquer aux piluliers :

  • a un tarif révisé annuellement :
  • peut s’appliquer si la cliente prend 2 boîtes de contraceptifs :
A
  • peut s’appliquer aux piluliers : faux
  • a un tarif révisé annuellement : vrai
  • peut s’appliquer si la cliente prend 2 boîtes de contraceptifs : vrai
23
Q

Quel est l’honoraire régulier du Code O ?

Quel est l’honoraire au 1er service ?

A
  • 9,10$

- 9,49$

24
Q

24
🛑VF ? Le code O…
- a un tarif révisé annuellement :

  • permet la flexibilité de la durée du traitement :
  • est utilisé si le client répond aux critères de la règle 24 :
A
  • a un tarif révisé annuellement : vrai
  • permet la flexibilité de la durée du traitement : faux
  • est utilisé si le client répond aux critères de la règle 24 : faux, ceci est vrai pour le code P
25
Les tarifs du code O et du code N sont révisés annuellement. Expliquer.
varie en fonction du nb d'ordonnances effectuées dans une pharmacie annuellement
26
Plus une pharmacie est grosse plus ___ seront ses tarifs pour les codes O et N. a) petits b) gros
a) petits
27
Nommer les deux principaux codes utilisés pour la médication en pilulier
code P | code G
28
Nommer les deux critères de la règle 24
- incapable de gérer sa médication | - capable d'utiliser son pilulier lui-meme sans assistance
29
🛑Quel critère de la règle 24 peut ne 𝐏𝐀𝐒 être respecté pour le code P ?
doit etre en mesure d'utiliser son pilulier lui-même sans assistance
30
VF ? Dans le cadre du code P... - ne peut pas s'appliquer aux clients en CHSLD : - la RAMQ paie un honoraire de type pilulier : - les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus :
- ne peut pas s'appliquer aux clients en CHSLD : vrai - la RAMQ paie un honoraire de type pilulier : vrai - les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus : faux
31
🛑Quel est l'𝐡𝐨𝐧𝐨𝐫𝐚𝐢𝐫𝐞 du code 𝐏 ?
honoraire par pilule par semaine = 4,39$
32
VF ? L'information justifiant le service de mise en pilulier est uniquement requise pour le code P
faux, aussi pour le code G
33
33 🛑VF ? Dans le cadre du code G... - le client répond aux critères de la règle 24 : - l'honoraire est plus élevé que celui du code P : - les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus :
- le client répond aux critères de la règle 24 : faux, ne répond pas - l'honoraire est plus élevé que celui du code P : faux, plus faible - les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus : vrai
34
🛑 Quel est l'𝐡𝐨𝐧𝐨𝐫𝐚𝐢𝐫𝐞 du code 𝐆 par semaine ?
2,28$ par semaine
35
VF ? Selon le code de déontologie des pharmaciens, il est 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐝𝐢𝐭 pour un phcien propriétaire de charger des frais supplémentaires pour la mise en pilulier, dans le cadre du code G.
faux, le ph propriétaire est libre de charger des frais supp au client (non couverts) pour la mise en pilulier
36
Une fois sélectionné, un code de service est en vigueur pour tous les ___ de ____.
renouvellements | l'ordonnance
37
VF ? Il est impossible de changer un code de service une fois qu'il a été sélectionné
faux, il est possible de le changer facilement si on a fait le mauvais choix
38
Les médicaments d'exception ne sont pas ___ ___ par le régime ___
couverts automatiquement public
39
Nommer les 2 moyens possibles pour obtenir une 𝐜𝐨𝐮𝐯𝐞𝐫𝐭𝐮𝐫𝐞 pour les médicaments d'𝐞𝐱𝐜𝐞𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧.
- le md remplit un formulaire qu'il transmet à la RAMQ | - le md inscrit un code d'exception sur l'ordonnance
40
Pour les médicaments d'exception, un ___ doit remplir un formulaire qu'il transmet à la ___.
médecin | RAMQ
41
Pour les médicaments d'exception, le médecin doit inscrire un ___ d'exception sur ___.
code | l'ordonnance
42
QSJ ? Je suis un outil aidant les médecins à décider du bon code d'exception à utiliser
livret
43
Que fait le pharmacien du code d'exception écrit sur l'ordonnance par le médecin ?
il le saisit dans le champ prévu sur UBIK
44
VF ? Les régimes privés ... - ne requièrent pas les codes O, N, P et G : - n'utilisent pas les codes d'intervention : - nécessitent une inscription au RPAM :
- ne requièrent pas les codes O, N, P et G : vrai - n'utilisent pas les codes d'intervention : faux, il peut arriver qu'on en utilise - nécessitent une inscription au RPAM :faux
45
VF ? Les MVL servis sous ordonnance (ex : Tylenol ©) sont couverts par le RPAM, mais pas les assureurs privés.
faux, les MVL sous ordonnance ne sont pas couverts par aucun régime, ni public ni privé
46
Lors de l’inscription d'un MVL servi sous ordonnance, que faut-il inscrire dans le champ « 𝐜𝐨𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐢𝐱 » ?
SPC
47
Lors de l’inscription d'un MVL servi sous ordonnance, que faut-il inscrire dans le champ « 𝐏𝐫𝐢𝐱 𝐭𝐨𝐭𝐚𝐥 » ?
le prix du produit en chiffre
48
Selon le code P, le client répond aux critères de la règle __.
24
49
Dans le cadre du code P, que signifie un honoraire de type pilulier ?
aux 7 jours (hebdomadaire)