CNS infektioner

Question 1

Nämn minst 3 bakterier som ger bakteriell meningiter.

Answer 1

1. Streptococcus pneumoniae
2. Neisseria meningitidis
3. Haemophilus influenzae
4. Listeria monocytogenes
5. Streptococcus agalactiae (GBS)
6. Borrelia burgdorferi

Question 2

Vad är meningit?

Answer 2

En inflammatorisk process i pia mater och arachnoidea (mjuka hinnor)

Question 3

Vilka infektioner (utanför CNS) leder till bakteriell meningit?

Answer 3

1. Media otit

2. Pneumoni

Question 4

Nämn några symptom för bakteriell meningit.

Answer 4

Huvudvärk
Hög feber
Illamående och kräkningar, mm

• Nackstelhet: ”Kan du lägga hakan på bröstet?”
• = förekommer ej hos spädbarn pga fontanella

Question 5

Hur diagnostiseras bakteriell meningit?

Answer 5

Lumbalpunktion: likvor
- (Granulocyter, Purulenc, grumlighet)

Mikrobiologisk diagnostik (Likvor och ibland blod)
 - Bakteriell odling, PCR, mm

Question 6

Nämn några grund egenskaper av Streptococcus pneumoniae

Answer 6

Gram +ve kock
Aerob
Diplokock
Alfahemolytisk

Question 7

Vilken typ av kapsel har Streptococcus pneumoniae?

Answer 7

Polysackaridkapsel med många olika serotyper

- Vaccinet mot flera kapseltyper

Question 8

Är Streptococcus pneumoniae en del av normalflora?

Answer 8

Ja!
Svalg och nasofarynx (50% förskolebarn)

Därför endogen smitta

Question 9

Hur sprids Streptococcus pneumoniae?

Answer 9

Droppsmitta!

Question 10

Vilka förebyggande åtgärder finns mot Streptococcus pneumoniae?

Answer 10

Konjugatvaccin en del av grundvaccinationsprogram

Äldre Polysackaridvaccin till immunnedsatta (+ utan mjälte)

Question 11

Vad är Meningokock?

Answer 11

Neisseria meningitidis

Question 12

Beskriv Neisseria meningitidis.

Answer 12

Gram -ve kock
Aerob
Diplokock (kaffeböna)

Question 13

Sprids meningokock zoonogiskt?

Answer 13

Nej! Människan enda värden.

Question 14

Beskriv Meningokockens kapsel.

Answer 14

Polysackaridkapsel

Serogrupper A, B, C, Y, W-135 viktiga

Question 15

Hur smittar Meningokocken?

Answer 15

Nära kontakt.

Epidemier möjliga

Question 16

Vilka förebyggande åtgärder finns mot Neisseria meningitidis?

Answer 16

Konjugatvaccin dock ingår ej i programmet.

Antibiotikaprofylax till folk i närhet

Question 17

Människa med röda prickar. Man trycker ett glas mot huden och röda prickar försvinner ej. Vilken bakterie är sannolikt inblandad?

Answer 17

Neisseria meningitidis

Meningokocken

Question 18

Beskriv Haemophilus influenzae.

Answer 18

Gran -ve Stav
Aerob
Blodälskande

Question 19

Vilken kapsel har Haemophilus influenzae?

Answer 19

Polysackaridkapsel B

Question 20

Finns Haemophilus influenzae variant utan kapsel?

Answer 20

Ja! Tillhör normal floran.

Orsakar luftvägsinflammationer, media otit, sinuit, pneumoni.

Question 21

Beskriv Listeria monocytogenes.

Answer 21

Gram +ve stav
Aerob

Klarar sig i kylskåpet!

Question 22

Hur diagnosticeras Listeria monocytogenes?

Answer 22

Odling

Question 23

Beskriv Streptococcus agalactiae GBS.

Answer 23

B-hemolytisk Strep

Del av normalflora i vagina, tarm, svalg

Question 24

Vilka sjukdomar orsakas av Streptococcus agalactiae GBS?

Answer 24

Nyfödda: Sepsis, Meningit

Övrigt: UVI, mm

Question 25

Vilka symptom uppkommer vid bakteriell meningit orsakad av Borrelia burgdorferi?

Answer 25

Huvudvärd
Nackstelhet
Feber

Erythema migrans (röd ring efter fästingbett)

Question 26

Hur diagnostiseras Borrelia burgdorferi?

Answer 26

Likvor: Serös meningitbild, mononukleära celler dominerar.

Mikrobiologisk diagnostik: Mykobakterieodling
vanlig odling hjälper inte