CMF2

Question 1

Où et quand tester le V2 apres fracture du zygoma/plancher de l’orbite ?

Answer 1

Tester à distance du trauma, sur lèvre supérieure

Question 2

Définition du trismus ?

Answer 2

Limitation temmporaire de l’ouverture buccale (OB) du à contraction RÉFLEXE des releveurs de la mandibule
-disparaît sous AG (contrairement à ankylose)

Question 3

Étiologies d’un trismus ?

Answer 3

Cancer
Traumato
Cellulites (molaires et apres)/du ptéryogidien interne

Question 4

4 muscles releveurs de la mandibule ?

Answer 4

Temporal
Masséter
Ptérygoidien interne (médial)
Ptérygoidien externe (latéral)

Question 5

Classes d’ANGLE
I
II
III

Answer 5

I = normale
II = mandibule en arrière
III = mandibule très en avant

Question 6

Cancer de la langue :

Bilan d’extension ?

Answer 6

Panendoscopie VADS + Scanner cervico facial injecté + IRM cervico faciale
CE

Question 7

Pourquoi un K T3 est important dans le K de la langue ?

Answer 7

Car change la PEC :
avant T3 = chir + curage et curiethérapie
T3 et + = chir + RADIOTHÉRAPIE + curage gg

Question 8

Radiodermite/Mucite
hyposialie
Mycose
Limitation OB
Lésions dentaires
ONA

Answer 8

Effets indésirables de la radiothérapie sur la face

ONA justifie soins dentaires avec avulsion, et gouttières fluorées

Question 9

Systématique en traumatologie maxillo-faciale ?

Answer 9

Risque infectieux ?
Morsure de chien = législation
Fracture du condyle = fracture du menton JPDC et inversement

Question 10

Trouble de l’occlusion dans fracture du zygoma ?

Answer 10

NON
NPO zygoma = malaire
Différent de l’arcade zygomatique

Question 11

Devant une fracture du plancher de l’orbite, que rechercher ?
Quel portion du V est touché ?

Answer 11

Diplopie/AV/tb oculomoteur?
V2 touché
Blow out OU incarcération sur trap-door ?

Question 12

Enfant qui se casse la gueule qui a mal à l’œil, avec nausées et vomissements, et ophtalmoplégie vère ticals douloureuse (diplopie) : quelle fracture suspecter ?
CAT ?

Answer 12

1) incarcération MUSCULAIRE sur trap-door : fracture plancher de l’orbite
2) plaie du globe associée ? = Urg ophtalmique
3) Ttt chir en urgence car risque diplopie séquellaire/énophtalmie (si plancher pas assez réduit)

Question 13

Comment savoir que c’est une fracture blow ont sur le scanner ?

Answer 13

Hernie graisseuse dans le sinus

Question 14

Hypoesthésie du V2 avec trismus/limitation OB
Hématome péri-orbitaire
Effacement de la pommette, marche d’escalier
Fracture de ?

Answer 14

Zygoma (os malaire)

NPO palper par le vestibule supérieur (dans la bouche) entre gencive et joue

Question 15

Signe du tragus signe ?

Answer 15

Fracture du condyle
On met le doigt en prétragien, ça fait mal
NPO
-LOB
-Tb occlusion dentaire + déviation du point interincisif

Question 16

Symphyse mandibulaire correspond à ?

Answer 16

Aux 4 incisive

Apres c’est parasymphysaire

Question 17

Anatomie de la mandibule : qu’elles portions ?

Answer 17

Condyle
Angle
Branche horizontale
Symphyse

Question 18

Devant douleur pré tragienne avec tb articulé dentaire :
Quel diag ?
Quel EComplé ?

Answer 18

Fracture mandibulaire (condyle/symphyse)
orthopantomogramme (= panorex)
scanner si moins de 4 ans, ou au moindre doute

Question 19

Ttt fracture mandibulaire chez l’enfant ?

Answer 19

Fonctionnel ++++
Risque = tb croissance
-Ankylose temporo-mandibulaire

Question 20

Ttt fracture mandibulaire chez l’adulte ?

Answer 20

Chirurgical +++ ostéosynthèse et réduction
NPO blocage intermaxillaire
Risque SADAM et tb occlusion

Question 21

Devant fracture de la portion dentée vérifier 2 choses ?

Answer 21

Atteinte du V3 ???? Plaie gingivale/tb articulé dentaire ?

Question 22

4 complications d’ une fracture de la portion dentée ?

Answer 22

Tb occlusion
Mortification dentaire
Hypoesthésie V3
Pseudarthrose

Question 23

CAT devant fracture de la portion dentée ?

Answer 23

1) ATB (AMOX)
2) chercher complications ?
3) enfant = Ttt fonctionnel (orthopédique) adulte = ostéosynthèse
NPO on ne retire pas de dent en aigu

Question 24

Ttt des fractures de l’effort ?

Answer 24

Réduction + ostéosynthèse
Antalgiques
ATB
Corticoïdes

Question 25

Fracture de Le Fort 1=

Answer 25

``` Sous le nez = Oedeme médiofacial = séparation crâne face +/- épistaxis TB articulé dentaire Mobilité des plateaux palatins ```

Question 26

Fracture de Le fort 2

Answer 26

``` SOUS les yeux, au dessus du nez Oedeme médiofacial = séparation crâne face épistaxis TB articulé dentaire + oeil niqué ```

Question 27

Fracture de Le Fort 3

Answer 27

Dans les yeux Oedeme médiofacial = séparation crâne face épistaxis TB articulé dentaire + oeil niqué + complications éthmoide (anosmie) et brèche durale (LCR) Jamais seule comme fracture

Question 28

CNEMFO c'est quoi ?

Answer 28

Centre naso-ethmoido maxillo fronto occipitale Risque brèche méningée = infectieux+++ Pneumorbite si embarrure PAS DE PB DE L'ARTICULE

Question 29

Les deux fractures avec des roubles de l'occlusion dentaire ?

Answer 29

Mandibule (et donc condylienne) | Le fort

Question 30

Toujours 2 choses à chercher selon les 5 fractures maxillo à connaître

Answer 30

Tb occlusion et trismus

Question 31

Existe-t-il un tb articulé ? Un trismus? - Orbite - Zygoma - mandibule - Le fort - CNEMFO

Answer 31

Tb articulé I Trismus 1) - I - Orbite 2) - I + Zygoma 3) + I + Mandibulaire 4) + I +/- Le Fort 5) - I - CNEMFO

Question 32

CAT devant morsure de chien - mordu ? - Mordeur ?

Answer 32

Lavage++++ suture après prélèvements en chir PAS DE PANSEMENT OCCLUSIF Mordu = statut vaccin, bilan léésio, risque infectieux ? mordeur = vaccin ? Surveillance véto + certificat J0 J7 J15

Question 33

4 risques infectieux suite à morsure de chien ?

Answer 33

Rage (48h = appel centre anti-rabique) Tétanos (sat-VAT) Pasteurelle (augmentin, car spirochète dans salive du chien) Germe cutanéomuqueux

Question 34

Numérotation dentaire - adulte - enfant

Answer 34

Adulte ENFANT 1 2 5 6 4 3 8 7

Question 35

Signe pathognomonique d'une cellulite dentaire ?

Answer 35

Comblement vestibulaire | Attention si paupière supérieure touchée = cellulite orbitaire

Question 36

``` Innervation motrice de la face : -releveur paupière ? -masticateur ? -mimique ? Innervation sensitive ? ```

Answer 36

-III = releveur -V = masticateur -VII = mimique V = sensi

Question 37

3 ddiff d'une cellulite dentaire ? | = Oedeme facial + fievre + trismus

Answer 37

Adénophlegmon Cellulite d'une autre étiologie Submandibulite lithiasique Ce qui permet de distinguer la cellulite dentaire = perte du sillon vestibulaire

Question 38

Ttt si cellulite + abcès dentaire ?

Answer 38

ATB + ANTALGIQUES +/- drainage si collection = URG | Dent = pas urgent = à distance (extraction/sauvable)

Question 39

Deux complications mécaniques d'une lithiase submandibulaire Comment faire la différence entre les deux ? Quel Ttt ?

Answer 39

Hernie salivaire = tuméfaction pendant le repas Colique salivaire = tuméfaction DOULOUREUSE pendant le repas Antalgiques sialogues et antispasmodiques

Question 40

3 complications infectieuses d'une lithiase submandibulaire (Fièvre, douleur, dysphagie systématiques) Ttt ?

Answer 40

Salodochite (whartonite) = ostium rouge, pus qui sort Périwharthonite = collection du plancher Saladénite Ttt = ATB +/ extraction calcul SB

Question 41

Pathognomonique cellulite dentaire ?

Answer 41

Perte du sillon vestibulaire | NPO fièvre et trismus associés

Question 42

Ttt pulpite ?

Answer 42

Dévitalisait on dent + pulpectomie + comblements des canaux + reconstruction

Question 43

Quelle est la principale différence entre gingivite et parodontite ?

Answer 43

Parodontite = perte d'attache dentaire (mobilité de la dentà

Question 44

Devant fracture des OPN : | 1ère COMPLIC à chercher, que faire si + ?

Answer 44

Hématome de la cloison nasale ? | = drainage + tamponnement antéropostérieur + ATB

Question 45

2 choses à chercher syst devant fracture du plancher (orbitaire)?

Answer 45

Diplopie et hypoesthésie V2 = scaanner