CMF - paraclinique

Question 1

Anapath

Answer 1

Dès qu’une lésion > 15 jours

Question 2

TDM

Answer 2

Symétrie des éléments squelettiques
Examen de référence en traumato

Cone beam = moins irradiant

Question 3

IRM

Answer 3

Pathologies des tissus mous
Evaluation des dysfonction de l’ATM

Question 4

Angiographie / artériographie

Answer 4

Des vso du cou

De MI avant de prélever un lambeau libre

Question 5

Echographie

Answer 5

1ère intention face à une ADP
Diag anténatal de dysmorphose

Question 6

Sialographie

Answer 6

Presque plus d’intérêt dans l’étude des glandes salivaire

Question 7

Scintigraphie

Answer 7

Glandes salivaires
Thyroïde
OS

Question 8

TEP-TDM ou PET-scan

Answer 8

Visualisation d’une lésion consommatrice de la solution glucosée radioactive donnée au patient avant l’examen

Question 9

RXT

Answer 9

Bilan préopératoire
Bilan carcinologique
Recherche dde TB

Question 10

RX du squelette facial - cliché rétro-alvéolaire

Answer 10

Petits films endobuccaux (30 × 40 mm) = rétrodentaires, rétroalvéolaires ou radiovisiogrammes (RVG) :
-> exploration de très bonne qualité de 2-4 dents voisines sur la totalité de leur longueur ou une analyse plus fine de la région apicale, de la région périapicale, du ligament alvéolodentaire et de l’os alvéolaire environnant
Ils sont maintenant systématiquement numérisés.

Question 11

RX du squelette facial - cliché endobuccal occlusal

Answer 11

Film radiographique plus grand (55 × 75 mm), mordu par le patient.

Incidence supérieure ou inférieure perpendiculaire au film
-> supérieure = exploration du maxillaire, de la voûte palatine et du plancher nasal antérieur
-> inférieure : plancher de bouche et arche mandibulaire
(recherche d’une lithiase submandibulaire radio-opaque, du déplacement d’une fracture, d’une soufflure corticale mandibulaire)

Question 12

RX du squelette facial - OTP

Answer 12

Nécessite un appareil spécial : patient se tient debout/assis = patient valide, > 5 ans

-> tomographie circulaire réglée sur l’arc mandibulaire qui montre sur un seul film l’ensemble des structures maxillomandibulaires et dentaires, qui sont ainsi déroulées et déformées.
= rester prudent lors de l’analyse

Excellent cliché de débrouillage pour une analyse de l’ensemble des mâchoires, du nombre et de l’état des dents, de la trame osseuse.

Pour une analyse fine alvéolodentaire ou osseuse : rétroalvéolaire ou un CBCT centré sur la zone ou la dent incriminée

Question 13

RX du squelette facial - plan vertical

Answer 13

Cliché de Blondeau ou position « nez-menton-plaque » :
- orbites
- sinus maxillaires
- arcades zygomatiques
- os zygomatique
- massif moyen
- mandibule superposée au rocher

La téléradiographie de face est un cliché de face du massif facial (contour cutané et squelette) en grandeur réelle

Question 14

RX du squelette facial - Plan sagittal

Answer 14

Téléradiographie de profil = complément essentiel de la téléradiographie de face : toutes deux permettent une évaluation précise en grandeur réelle du morphotype et une étude céphalométrique du crâne et de la face utiles pour l’étude des dysmorphoses, avant la chirurgie orthognathique

Question 15

RX du squelette facial - Plan horizontal

Answer 15

Cliché de Hirtz = grand contour
Ses dérivés latéralisés
-> nécessite une déflexion importante = CI si suspi pb rachis cervical

• étage antérieur et moyen
  (orbites, sinus maxillaires, massif sphénoïdal, trous ovale et petit rond, arc mandibulaire, ATM, arcades zygomatiques).

Question 16

Cliché défilé mandibulaire

Answer 16

Hémimandibule = angle et branche montante

Question 17

Profil de crâne

Answer 17

Voûte, la base du crâne et la selle turcique, le massif facial, les parties molles du cavum et la charnière occipitocervicale ;

Question 18

Incidence de Gosserez

Answer 18

incidence racine-base ou de l’arcade faciale supérieure à 90°)
pénétrait à l’angle interne de l’œil et sortait au niveau de la symphyse mentonnière.
Etude de l’arcade faciale supérieure et de la pyramide osseuse nasale

Question 19

Incidence de Paoli

Answer 19

= incidence verticorétrobregmatique (rayon entrant à un travers de doigt sous le bregma et sortant au niveau de la symphyse mentonnière)
= partie postéro-latéro-inférieure de la face

Question 20

Clichés de Worms

Answer 20

Incidence de 25° au-dessus de la ligne orbitoméatale, plaque étant placée derrière la tête.
Ce cliché étudiait l’écaille occipitopariétale, l’étage moyen de la base du crâne (mastoïdes, dos, de la selle turcique dans le trou occipital), le col, les condyles et la mandibule

Question 21

Cliché de Waters

Answer 21

Inclinaison supplémentaire du plan de Francfort de 45° par rapport au plan du film ;

Question 22

Cliché de face basse = sous-occipito-frontale

Answer 22

Position nez-menton-plaque > rayon pénétrant la nuque.
= partie postérieure des branches horizontales, les angles, les branches montantes et les condyles

Question 23

Cliché face haute

Answer 23

voûte, l’étage antérieur de la base du crâne, le massif facial superposé au rocher et la mandibule