CME Flashcards
Qual é o fluxo unidirecional dos PPS no CME?
recepção e limpeza> preparo > esterilização ou desinfecção química> monitoramento do processo>armazenamento> transporte> dsitribuição (gerenciamento de resíduos)
Em quais etapas da CME o setor é considerado sujo?
recepção e limpeza
Quando a CME é classe I ou classe II?
Tanto na classe I quanto na II são processados PPS do tipo crítico, semi-crítico e não crítico.
A diferença é que:
Classe I= faz processamento de PPS de conformação não complexa, deve conter uma barreira TÉCNICA entre o setor sujo e o setor limpo
Classe II= faz processamento de PPS de conformação não complexa e complexa, deve conter uma barreira FÍSICA entre o setor sujo e o setor limpo
Cite exemplos de CME de classe I e classe II
classe I= consultórios e UBSs
classe II= serviços diagnósticos ou terapêuticos em regime de semi/internação
Quando um PPS tem conformação complexa?
quando possui lúmen <5mm
partes internas inacessíveis para limpeza por fricção direta
reentrâncias oub válvulas
*é indicado o uso de Lavadora Ultrassônica.
Quando um PPS tem conformação não complexa?
lúmen >5mm
superfícies internas e externas acessíveis por fricção direta
Qual o papel do enfermeiro Coordenadores, Chefes ou Responsáveis pelo CME?
Participar da elaboração de sistema de registro (manual ou informatizado) da execução, monitoramento e controle das etapas de limpeza e desinfecção ou esterilização, da manutenção e monitoramento dos equipamentos em uso no CME.
O que é a limpeza na CME?
é a remoção mecânica de sujidade feita antes da execução de processos de desinfecção e/ou esterilização.
O que é a desinfecção na CME?
é o processo físico ou químico que elimina a maioria dos
microrganismos patogênicos
O que é a esterilização na CME?
é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana
Quais os tipos de desinfecção?
física= uso de ação térmica (ex.: pasteurizadora) química= uso desinfectante (álcool 70%, aldeídos...) físico-química= associação de métodos físicos e químicos (ex.: água eletrolisada)
Quais os tipos de esterilização?
físicos= uso de calor (úmido ou seco)
físico-químico gasosos= uso de agentes esterilizantes, ex.: óxido de etileno, vapor em baixa temperatura, formaldeído, peróxido de hidrogênio (vapor ou plasma)
Quais PPS podem passar pela esterilziação física por calor úmido?
instrumental cirúrgico, tecidos, silicone, borracha, vidro e líquidos
Qual RDC proibe a esterilização física por calor seco, realizado por meio de estufas e usar autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros?
RDC 15 de 2012
Quais as vantagens da esterilização física-química gasosa por
óxido de etileno (por baixa temperatura)?
alta difusibilidade, com
capacidade de penetrar em artigos com lumens longos, estreitos e de fundo cego,
e a compatibilidade com diversas matérias-primas dos produtos de saúde
Qual o tempo de esterilização física-química gasosa por peróxido de hidrogênio ?
na forma de plasma varia de 28 a 78 minutos
Qual o tempo de esterilização física-química gasosa por vapor em baixa temperatura e formaldeído ?
aproximadamente 5 horas
Qual RDC proibe a esterilização química líquida por
imersão?
RDC 8 de 2009
Quais PPS são indicados e quais são contrindicados para esterilização com a autoclave por calor úmido?
PPS indicados= aventais, campos cirúrgicos, campos
fenestrados, materiais de borracha e de metal
PPS contraindicados= para materiais
termossensíveis, como cateteres e materiais de terapia respiratória.
Qual tipo de esterilização é feita na autoclave?
Vapor saturado (alcança temperaturas de 121ºC e 134ºC) ou úmido sob pressão
*É proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros.
Considerando a qualidade, durabilidade e
menor toxicidade, qual método está indicado para a esterilização de materiais termossensíveis, como capilares hemodializadores, cabos de fibra ótica e lentes de contato?
Vapor/plasma de peróxido de hidrogênio
Quando deve ocorrer a monitorização da esterilização?
1-deve ser monitorada em cada carga
2-o monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização
3-ao monitoramento do processo de esterilização dos PPS implantáveis, deve ser adicionado um indicador biológico a cada carga
Quais os 6 tipos de indicadores químicos p/monitorar a esterilização?
Tipo I - identifica e diferencia os PPS que foram reprocessados dos que não foram, através da fita termocrômica
Tipo II- Teste de Bowie & Dick (teste específico), testar a eficácia do sistema de vácuo da autoclave pré-vácuo e detectar falhas no funcionamento da bomba de vácuo (presença de ar residual)
*deve ser feito no primeiro ciclo do dia; se a mudança na coloração da folha for uniforme em toda a sua extensão, demonstrando não haver ar residual, o teste será considerado positivo (+); o ciclo poderá ser interrompido antes da fase de secagem e após o tempo determinado pela temperatura.
Tipo III- indicadores de parâmetro único, reage a determinado
parâmetro específico do ciclo de esterilização
Tipo IV- (indicadores multiparamétricos), que responde a 2 ou mais parâmetros críticos do ciclo de esterilização;
Tipo V- (indicadores integradores), que reage a TODOS os parâmetros críticos do ciclo;
Tipo VI- (indicadores emuladores/simuladores), que monitora TODOS os PARÂMETROS de umCICLO ESPECÍFICO de esterilização e não reage até que,
aproximadamente, 95% do ciclo seja concluído
Quais os critérios de embalagens para esterilização?
1- o invólucro deve possibilitar a entrada e a saída do ar e do agente esterilizante e impedir a entrada de microrganismos.
2- são proibidas o uso de embalagens de papel kraft, papel-toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de alumínio, e do tipo envelope de plástico transparente
3- embalagens de tecido de algodão não podem apresentar reparos, como remendos ou cerzidos (reparo)
*usar Vapor sob pressão para esse tipo de embalagem
4-deve conter: nome do produto; número do lote; data da esterilização; data limite de uso; método de esterilização e nome do responsável pelo preparo
5-devem ser do tipo não tecido - SMS (manta de polipropileno - 100%), papel grau cirúrgico (possuem indicador químico impreguinado) , tecido de algodão, caixas metálicas perfuradas, papel crepado, entre outros, desde que regularizadas na Anvisa
Qual deve ser ocupação máxima dos instrumentos em um estojo para favorecer o contato do agente esterilizante com a superfície de todos eles?
80%
Qual portaria tornou obrigatória a constituição de comissões de controle de infecção hospitalar nas instituições de saúde?
2616/1998
Quais tipos de limpeza são feitas em uma sala cirúrgica?
limpeza preparatória, limpeza operatória (durante a cirúrgia), limpeza concorrente e limpeza terminal (requer uso de EPI>retirada do material sujo> uso de álcool a 70%.para superfícies horizontais e verticais)
Quais desinfetantes e esterilizantes químicos não danificam os PPS e possuem alto nível de ação?
álcool etílico isopropílico a 70% e glutaraldeído (é irritante para mucosas e pele)
Msns
Snb
Nanab
