CM10 - Plexus brachial (innervation MS)

Question 1

Par quoi est formé le plexus brachial ?

Answer 1

br ant des n. spinaux C5 à Th1

Question 2

Est-ce que C4 permet de créer le plexus brachial ?

Answer 2

NON
(contribution accessoire PARFOIS)

Question 3

Peut-on avoir une petite contribution de Th2 ?

Answer 3

OUI
n. intercosto-brachial

Question 4

Qu’est-ce qui chemine dans les sillons transversaires ?

Answer 4

n. spinal avec une orientation oblique vers l’avant et le dehors

Question 5

À travers quoi les racines ventrales vont passer avant de s’anastomoser ?

Answer 5

triangle interscalénique (entre scalène ant et moyen)

Question 6

Dessine le plexus brachial des racines au branches terminales

Answer 6

Question 7

Les racines vont s’anastomoser et former des troncs dans quel plan ?

Answer 7

frontal
(d’où le tronc sup, moy et inf)

Question 8

Est-ce que le niveau radiculaire est tjrs constant ?

Answer 8

OUI
Les racines sortent tjrs au même endroit.

Question 9

Dans quelle partie du plexus brachial il peut u avoir des variations d’une personne à l’autre ?

Answer 9

• a/n des troncs
• les racines peuvent se connecter entre elles différemment (anastomoses)

Question 10

Pk une lésion a/n du triangle interscalénique pourrait-être dangereuse

Answer 10

• très proche de la plèvre des poumons
• à l’intérieur passent des nerfs (plexus brachial) et des vs sanguins donc
• rapport plèvre/poumons avec éléments vasculo-nerveux du triangle est très petit

Question 11

Nerfs terminaux formés par le faisceau lat

Answer 11

• n. musculo-cutané
• partie du médian (racine lat)

Question 12

Nerfs terminaux formés par le faisceau post

Answer 12

• n. axillaire
• n. radial

Question 13

Nerfs terminaux formés par le faisceau méd

Answer 13

• n. médian (racine méd)
• n. ulnaire

Question 14

Les faisceaux lat, post et méd entourent quelle artère ?

Answer 14

artère axillaire

Question 15

Nommer les n. terminaux et leur racine

Answer 15

• n. musculo-cutané
• n. axillaire
• n. radial
• n. médian
• n. ulnaire

Question 16

Nomme les n. collatéraux supraclaviculaires

Answer 16

• (racines C5, C6, C7 + tronc sup, 4)
• n. scapulaire dorsal
• n. thoracique long
• n. supra-scapulaire
• n. subclavier

Question 17

Comment sont les n. supraclaviculaires ?

Answer 17

moteurs

Question 18

Qu’est-ce que les n. supraclaviculaires innervent ?

Answer 18

• m. scalènes
• m. long du cou

Question 19

Nomme les n. collatéraux infra-claviculaires

Answer 19

• n. pectoral lat
• n. subscapulaire sup
• n. thoraco-dorsal
• n. subscapulaire inf
• n. pectoral méd
• n. cutané méd du bras (brachial)
• n. cutané méd de l’avant-bras (antébrachial)

Question 20

Nomme les n. collatéraux infra-claviculaires moteurs

Answer 20

• n. pectoral lat
• n. subscapulaire sup
• n. thoraco-dorsal
• n. subscapulaire inf
• n. pectoral méd

Question 21

Nomme les n. infra-claviculaires sensitifs

Answer 21

• n. cutané méd du bras (brachial)
• n. cutané méd de l’avant-bras (antébrachial)

Question 22

Qu’est-ce que la pathologie de Pancost Tobias ?

Answer 22

• grave cancer des poumons
• c’est une néoplasie (tumeur) du pôle apical du poumon
• ça peut venir comprimer le plexus brachial (surtout nerf inf, les plus distaux : Th1, C8, nerf cutané méd avant-bras et bras)
• 1er signe clinique : parathésie a/n du tiers proximal de la face int du bras
• surtout chez les fumeurs

Question 23

Quels sont les n. supraclaviculaires et comment sont-ils ?

Answer 23

• n. scap dorsal
• n. thoracique long
• n. subclavier
• n. supra-scap

tous MOTEURS

Question 24

Quels sont les n. moteurs infra-claviculaires ?

Answer 24

• n. pectoral lat
• n. thoraco-dorsal
• n. subscap sup
• n. subsacp inf
• n. pectoral méd

Question 25

Quels sont les n. sensitifs infra-claviculaires et leur racine ?

Answer 25

• n. cutané méd du bras : T1-T2
• n. cutané méd de l’avant-bras : C8 -T1

Question 26

Que fait le n. cutané méd du bras ?

Answer 26

reçoit une anastomose du 2e n. intercostal (T2)
- permet de différencier le n. cutané méd du bras du n. cutané médial de l’avant bras

Question 27

Pk on a encore de l’extension au 2e et 3e doigt si griffe ulnaire ?

Answer 27

2e et 3e doigts sont innervés par n. MÉDIAN

Question 28

Qu’est-ce que l’anse des pectoraux ?

Answer 28

• anastomose qui relie les n. collatéraux du faisceau lat et méd
• terminales motrices : n. pectoral lat et méd

Question 29

Comment est le n. musculo-cutané ?

Answer 29

mixte

Question 30

Trajet du n. musculo-cutané

Answer 30

• origine : faisceau lat (bord inf du petit pectoral)
• traverse m. coraco-brachial
• descend entre biceps brachial et brachial
• traverse fascia brachial pour devenir n. cutané lat de l’avant-bras

Question 31

Innervation motrice n. musculo-cutané

Answer 31

• m. coraco-brachial
• m. biceps brachial
• m. brachial

Question 32

Innervation sensitive du n. musculo-cutané

Answer 32

région antéro et postéro-lat du bras jusqu’au pouce

Question 33

Avec quelle structure anatomie est-il en relation ?

Answer 33

veine céphalique

Question 34

Combien de br a le n. musculo-cutané ?

Answer 34

• 2
• a/n du pli du coude

Question 35

Trajet du n. médian

Answer 35

• origine : faisceau lat et méd se rencontrent devant l’artère axillaire (face antéro-lat)
• descend sur l’artère ax puis chemine sur la face antéro-lat de l’artère brachiale
• milieu du bras : croise artère brachiale pour longer son bord méd (dans le sillon brachial méd)
• traverse le coude dans le sillon brachial méd
• passe entre les 2 chefs du m. rond pronateur
• donne une br collatérale : n. interosseux ant
• passe sous l’arcade fibreuse du m. FSD
• chemine entre FSD et FPD
• arrive au poignet
• passe entre tendon des m. FSD et LFI
• traverse canal carpien
• donne 2 br terminales : br superficielle cutanée (in sensitive de face palmaire des 3 premiers doigts et moitié latérale du 4e doigt) et br profonde (in motrice m. thénariens et 2 prem lombricaux)

Question 37

Qu’est-ce qu’une lésion du n. ulnaire peut entraîner ?

Answer 37

griffe ulnaire, “main du prédicateur”

Question 38

Qu’est-ce qu’une lésion du n. radial peut entraîner ?

Answer 38

Main en col de cygne
- impossibilité de réaliser de la flexion dorsale