CM thérapeutiques médicales Flashcards

Question

>1500 ppm

Answer 1

pharmacie AMM risque carieux élevé fluodontyl Duraphat fluocaril bi fluoré

Answer 2

radiothérapie risque spécifique

Answer 3

risque carieux élevé à cause d'antidépresseurs risque spécifique

Answer 4

pas ts les jours car fluor perturbateur endocrinien avant période d'examens stress

Answer 5

pas d'AMM prévention PRIMAIRE empêcher apparition maladie carieuse pr patients à faible risque carieux ensemble de la population (y compris enfants)

Answer 6

indispensable pr tous

Answer 7

outil complémentaire patients à risque carieux élevé

Answer 8

tous les jours possible pr sensation de fraîcheur

Answer 9

effet prévetif pr risque carieux élevé prouvé

Answer 10

manuelle ou avec gouttière de reminéralisation fluogel : radiothérapie autres gels : sensibilité pas en première intention

Answer 11

important pr prévenir maladie carieuse première intention avant restau par composite ou CVI 4 fois par an pr risque carieux élevé ou hypersensibilité la PREMIÈRE ANNÉE

Answer 12

surfaces nettoyées et +/- asséchées travailler secteur par secteur rouleaux de coton en V de chaque dent + pompe à salive fine couche de vernis sur surfaces dentaires en utilisant brosse jetable éliminer excès de vernis sur la gencive petites zones de déminéralisation de l'émail fil dentaire imbibé de vernis ds espaces interdentaires

Answer 13

Ne pas brosser dans les 4 heures suivant l’application, voir jusqu’au lendemain o Ne pas manger avant 4 heures (exceptions peuvent être faites pour les personnes diabétiques par exemple à qui on peut donner une brossette pour qu’il applique lui-même le vernis sur ses dents) o Ne pas passer le fil dentaire avant le lendemain o Faire attention à l’horaire du rdv (par exemple, rdv à 11h ou 18h, à éviter)

Answer 14

première intention aussi diminuer charge bactérienne augmenter apport de fluor

Answer 15

Cristaux d'HAP de synthèse

Answer 16

le CPP-ACP = Caséine PhosphoPeptite – Phosphate de Calcium Amorphe ACP = Amorphous Calcium Phosphate : Haute concentration d’ions phosphate et Calcium ➔ CPP = Casein PhosphoPeptide : Dérivée des caséines de lait, correspond à la matrice, ce qui va permettre de lier et de maintenir ces ions calcium et phosphate

Answer 17

Potentialisation de la biodisponibilité des ions phosphates et calcium à la surface de l’émail ● Diminution du pH → Relargage des ions → Sursaturation en minéraux qui vont par la suite reminéraliser la dent risque carieux faible à modéré hypersensibilité oblitérer tubulis dentinaires grace au calcium et phosphate qui conduisent à la pulpe ne remplace pas fluor

Answer 18

reminéraliser des lésions en subsurface en formant des cristaux d’HA

Answer 19

régulent la disponibilité des ions calcium et potentialisent l’efficacité des ions fluorures apport de calcium et de phosphate pour potentialiser l’effet du fluor.

Answer 20

Phosphosilicates de calcium et de sodium couche d’hydroxyapatite à l’interface des tissus environnants. Comme ils contiennent du sodium, du calcium, du phosphate, ils vont permettre de créer des dépôts de minéraux au niveau des tubulis dentinaires. On les retrouve dans le Sensodyne ou dans les poudres de Sylc, ce qu’on appelle le Novamin.

Answer 21

RC élevé protéger les surfaces avec des scellements qui peuvent être prophylactiques/préventifs ou thérapeutiques. barrière mécanique En pédodontie, pour les patients présentant un risque carieux élevé, on intervient en réalisant des scellements préventifs dès l'éruption des dents sur l'arcade, avant même qu’elles ne soient cariées. Le principe des scellements est d’établir une barrière physique.

Answer 22

une couche protectrice est placée au-dessus des bactéries, elles n'auront plus de nutriments disponibles. Ainsi, soit elles meurent, soit leur effet est réduit, ce qui permet de stabiliser la lésion carieuse.

Answer 23

1) Nettoyer la dent à sceller avec une brossette montée sur un contre-angle bleu, une brosse à dent ou un ultrason 2) Poser le champ opératoire unitaire 3) Mordançage à l’acide orthophosphorique à 37% pendant 20 à 30 secondes (ça dépend des acides) 4) Rinçage soigneux pendant 20 secondes 5) Séchage 6) Dépose de la résine dans le fond des sillons (utiliser une sonde traditionnelle pointue pour aller dans tous les puits et sillons pour que ça aille bien en profondeur et percer les éventuelles bulles formées) 7) Photopolymérisation pendant 20 secondes (bien lire les instructions du fabricant car le temps de polymérisation et le temps de pose peuvent varier) → certains scellements de sillons peuvent être roses par exemple au moment de l’application pour vérifier où est-ce qu’on l’a appliqué mais deviennent couleur émail après photopolymérisation 8) Dépose de la digue : faire attention à ce que ça ne gêne pas le patient 9) Contrôle de l’occlusion avec du papier à articuler et rectifications éventuelles à l’aide d’une fraise en carbure de tungstène surtaillée montée sur turbine et/ou d’une cupule à polir le composite

Answer 24

1) Nettoyer la dent à sceller avec une brossette montée sur un contre-angle bleu ou une brosse à dent 2) Isolation de la dent avec des rouleaux de coton salivaire (attention : risque de contamination salivaire important) 3) Mordançage à l’acide polyacrylique pendant 20 secondes 4) Rinçage soigneux pendant 20 secondes 5) Séchage 6) Dépose du CVI-HV sur la face à sceller 7) Pression digitale avec l’index ganté et enduit avec un peu de vaseline : effectuer des petites rotations pour impacter le matériau dans les anfractuosités puis retirer le doigt en écrasant celui-ci. Attention à ne pas le retirer de manière perpendiculaire à la face scellée pour éviter le décollement du matériau. 8) Contrôle de l’occlusion avec du papier articulé et rectification éventuelle à l’aide d’instruments à main à sculpter

Answer 25

chez tous les patients dans le cas d’une ICDAS 1 à 3. Pour des ICDAS 4, ils ne sont réalisés que si le patient a des risques qui sont contrôlés et qu’il est suivi régulièrement. Le protocole sera le même que pour les scellements préventifs.

Answer 26

- Un examen visuel - L’état de surface avec une sonde bout mousse - La disparition des saignements au sondage si ce sont des lésions proximales - Radiographies rétro-coronaires - Diagnodent (système de diagnostic) - Caméra à fluorescence (Soprolife, Vistaproof)

Answer 27

Tous les 2/3 mois jusqu’à réduction des facteurs de risque et stabilisation de la maladie - Tous les 6 mois ensuite pendant au moins 2 ans pour confirmer la santé orale de nos patients - Tous les 12 (jusqu’à 18 mois) ensuite si les facteurs de risque sont sous contrôle et qu’il n’y a pas de modifications de la santé, de l’environnement, des comportements ou de l’alimentation

Answer 28

traitement micro-invasif qui a pour objectif d’arrêter et de stabiliser les lésions carieuses initiales amélaires des faces lisses. Le principe est d’infiltrer une résine ultra-fluide dans l’émail déminéralisé poreux pour réduire la progression des lésions carieuses. raisons esthétiques pour des patients présentant des tâches ou une fluorose au niveau des dents antérieures, par exemple.

Answer 29

- Négliger la gestion globale du patient - Ne pas prendre en compte la coopération du patient - Omettre d’instaurer un suivi approprié - Utiliser des instruments agressifs tels que les ultrasons ou sondes pointues sur une zone déminéralisée car on risque d’effondrer l’émail en surface. La reminéralisation deviendra donc impossible. - Réaliser, en première intention, une cavité et une obturation pour traiter une lésion sans avoir mené un traitement non invasif par reminéralisation

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