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Class A > CM > Flashcards

CM Flashcards

1
Q

Trabalhador rural tosse, hiporexia e emagrecimento + linfonodo puncionado aspecto de roda de leme
Rx: infiltrado bilateral em asa de morcego 🦇

A

Paracoccidioidomicose

BK-rural

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2
Q

Parece TB mas não é pensar em

A

Paracoccidioidomicose

Histoplasmose

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3
Q

Sinal de faget

A

Febre sem taquicardia
FEBRE AMARELA
FEBRE TIFOIDE
LEPTOSPIROSE

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4
Q

Anemia ferropriva como está o RDW

A

Aumentado

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5
Q

SD NEFRÓTICA

TRIADE

A

Proteinúria maciça
Edema
Hipoalbuminemia

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6
Q

Impetigo Bolhoso é sempre causado por

A

Staphylococcus aureus

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7
Q

Tto endocardite

Valva nativa ou protética c + de 1 ano

A

Vancomicina + cefepime

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8
Q

Tto endocardite menos de 1 ano troca

A

Vanco + gentamicina + rifampicina ( erradica estafilo)

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9
Q

Quais sao as

SÍNDROMES GERIÁTRICAS??

A

5i

Insuficiência cerebral
Imobilidade
Incontinência 
Iatrogenia 
Instabilidades *quedas*
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10
Q

TTO Alzheimer

A

Donepezil
Rivastigmina
Galantamina

Anticolinesterasicos ( ⬆️ acetilcolina)

Fase avançada: memantina

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11
Q

HAS PERMISSIVA NO AVE isquêmico. Qdo devemos diminuir PA?

A

Qdo for trombolisar se PA > 185x110

Ou se nao for c PA > 220x 120

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12
Q

V ou F

Idade avançada é contra-indicação de trombólise?

A

FALSO

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13
Q

Arteria cerebral anterior

Funções de que órgão?

A

PERNA 🦵

🦵🦵🦵🦵🦵🦵🦵

Motor e sensitivo da perna contralateral.

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14
Q

HSA como fazer neuroproteçao?

🧠🧠🧠🧠

A

NIMODIPINA
É um BCC
VO 4/4 horas por 14/21 dias

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15
Q

Arteria mais comum associada ao HSA?

A

Comunicante anterior. Por ruptura de aneurisma sacular

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16
Q

Doença de addison
Insuficiência primária de Adrenal
Clínica 8

A 
PERDA DE PESO
HIPERPIGMENTAÇÃO CUTÂNEA 
NÁUSEAS 
HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA 
EOSINOFILIA 🤩🤩🤩

Hiponatremia ⬇️ Na
Hipercalcemia ⬆️k

⬆️ACTH plasmático

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17
Q

HSA

Tríade

A

PIOR CEFALEIA DA VIDA 🤯😳
⬇️ nível de consciência
Rigidez de nuca ( após 12h/24h)

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18
Q

PAC COMUNITÁRIA EM PCTE HÍGIDO AGENTE?

A

Pneumococo

DIPLOCOCO GRAM POSITIVO

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19
Q

Pneumococo( Streptococo pneumoniae) qual coloraçao no gram ?

A

Diplococo Gram- positivo

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20
Q

Usou betalactamico e desenvolvimento de EOSINOFILURIA HD?

A

NIA

Nefrite intersticial aguda

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21
Q

Leptospirose íctero-hemorrágica ( DÇ de Weil ) como está o K?

A

⬇️K

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22
Q

Mulher 👩
⬆️ FA ⬆️GGT
anticorpo ANTIMITOCONDRIA positivo
BX hepática: lesão ductal florida + inflamação portal

HD?

A

Colangite biliar primaria

Pode ter icterícia, prurido e xantelasma.
Baixa densidade óssea ( baixa absorção de vit D)
⬇️ absorção de vit lipossolúvel ADEK

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23
Q

DM 1 como está o

PEPTÍDEO C ?

A

Indetectável

O pepC é produzido e liberado junto c a insulina

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24
Q

Qdo fazer metformina no preDM?

A

> 60 anos
IMC > 35
História de DM gestacional

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25
Q

O que é efeito somogyi?

TTO?

A

Hipoglicemia na madrugada
Tto: ⬇️NPH ou lanche á noite
🍌🌜

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26
Q

Incretina funçao?

A

Incretina ⬆️ insulina ( qdo pct come)

DPP-IV degrada insulina

Inibidor DPP-IV termina c tina

Sitagliptina vidagliptina

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27
Q

Inibidor de SGLT2

Atuaçao

A

Inibe absorção de glicose pelo RIM!

ZIM=== RIM

empaglifoZIM

Benefícios cardio e renal

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28
Q

HbsAg

Vê o que?

A

O vírus, se tem doença

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29
Q

AntiHBs

Vê o que?

A

Imunidade

Herói

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30
Q

CD inicial na suspeita de AVE?

A

Tomo de crânio sem contraste

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31
Q

Quem secreta o PTH ( paratormonio) ?

A

Paratireoide

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32
Q

Função do PTH?

A

Retira Cálcio do osso e aumenta liberação de fosfato ( fosfatúria)

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33
Q

Tto TB

A 
RIPE
RIFAMPICINA 
ISONIAZIDA 
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL
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34
Q

TTO TB qdo add ao RIPE corticoide?

A

TB meníngea ou TB osteoarticular

Esses TTO por 12 meses
2m RIPE + 10m RI + 4-8sem corticoide

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35
Q

Estadao de mal epilético droga primeira escolha?

A

Benzodiazepínico
Diazepam EV ou reta
Ou
Midazolam IM ( dormonid)

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36
Q

Qual idade das crianças que sofrem convulsão febril?

A

6 meses- 5 anos

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37
Q

Defina

PARESIA

PLEGIA

A

Paresia: ⬇️ força muscular

Plegia: perda total da força muscular

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38
Q

SD PIRAMIDAL ( sd do 1 NE motor)

Características

A 
Fraqueza
⬆️ tônus 
⬆️⬆️ reflexos
Babinsk ( reflexo cutâneo plantar em extensão )
Espasticidade
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39
Q

Neurite óptica + neuralgia do trigêmeo

A

Esclerose múltipla

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40
Q

Mulher ha 1 ano teve episódio de diplopia 2 sem q passou espontaneamente, hj fraqueza de braço E. HD?

A

Esclerose múltipla
Dç autoimune
Surto+ remissão

Fraqueza+ nevralgia do trigêmeo+ neurite óptica

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41
Q

Quais sao os 5 D do botulismo?

A 
Diplopia
Disfagia
Disartria 
Disfonia ( rouco) 
Descendente

( a toxina botulínica inibe a liberação de Acth )

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42
Q

Sinais patognomônicos de Dermatomiosite

A

Heliótropo: olho roxo ( rash cutâneo em região periorbitária)

Pápulas de Gottron eritema nos nós articulares dos dedos)

43
Q

Anticorpo

Anti-jo1 qual doença?

A

Dermatomiosite

Fraqueza disfagia( engasga) mialgia febre ⬆️⬆️CPK

44
Q

Fraqueza + dificuldade de abrir os olhos no fim do dia

Pede quais anticorpos ??

A

Anti acetilcolina

Anti-MuSK ( forma generalizada)

MIASTENIA GRAVIS

45
Q

BB indireta+ albumina são captadas (captação) p dentro do fígado e lá o ocorre a conjugação por qual enzima?

A

Glicuroniltransferase

BI➡️ glicuroniltransferase➡️BD

Conjugação

46
Q

Acolia fecal

Coluria⬆️ de qual Bb??

A

BD

BD é a única Bb que chega na urina!!!!

47
Q

Icterícia +prurido+ fadiga+ xantelasma+ esteatorreia+ ⬇️ vit ADEK +
⬆️FA e GGT

Pede qual
Anticorpo e p qual doença ?

A

Anticorpo antimitocondria

COLANGITE BILIAR PRIMARIA

LESAO DUCTAL do espaço porta

Pode ser só assintomática + ⬆️FA

48
Q

Colangite esclerosante primária associado a qual doença?

A

RCU

p-ANCA

49
Q

Descreva Tríade de charcot

A

Febre
Ictericia
Dor abdominal

50
Q

Qual doença tem Charcot?

A

Colangite aguda

Tto: ATB + desobstrução eletiva

51
Q

Anti-HBs tem que ser maior que qto p conferir proteção?

A

> 10

52
Q

Principal hepatite pós-transfusional?

A

Hep C

todo pcte c hepC tratar c antiviral

53
Q

Qual melhor drogra p TTO de crise mioclônica ( custo benefício) e segunda opção?

A

VALPROATO

2: lamotrigina

54
Q

TTO crise focal?

A

Carbamazepina

55
Q

SD de west qual

Tríade?

A

EEG hipsarritmia
Espasmos
Retardo no desenvolvimento

56
Q

Cça quedas
Hipertrofia de panturrilha
Sinal de gowers ( escala o próprio corpo p levantar)

A

Distrofia muscular progressiva

DUCHENNE

57
Q

Febre+ icterícia pensar em quais doenças?

A

FEBRE AMARELA

LEPTOSPIROSE

MALARIA

58
Q

Tto leptospirose

A

Penicilina cristalina ( escolha)

Alternativa: ceftriaxone

59
Q

Queda de plaquetas é sinal de alarme na dengue??

A

Naoooooo

Só sangramento de MUCOSA

60
Q

Quais sinais de alarme Dengue ( já vira grupo C)

A 
⬆️Ht
DP, Dpericardico, ascite
Hipotensão postural 
Hepatomegalia 
Dor abdominal contínua
Vômitos persistentes 🤮 🤮🤮
Letargia ( irritabilidade 👶🏼 ) 
Sangramento de mucosa
61
Q

Via eferente do reflexo córneo-pálpebral

A

Nervo facial ( faz piscar o olho)

Via aferente trigêmeo ( leva o estimulo do algodão na esclera)

62
Q

Pcte SIDA+ linfonodomegalia hilar e mediastinal + acometimento intersticial pulmonar + quadro neurológico meningite

Suspeitar de?

A

Cryptococcus neoformans

63
Q

Ascite

GASA >= 1,1 o que é?

A

Transudato= hipertensão porta
Cirrose
Budd-chiari

Gasa <1,1= exsudato neo, BK, pâncreas

64
Q

HAS + ⬇️K

A

Hiperaldosteronismo

65
Q

Liquor:
⬆️⬆️linfócitos + glicose normal ( >40)

HD?

A

Vírus ( enterovirus ou herpetica)
Ou
Asséptica

66
Q

Liquor
⬆️⬆️ linfócitos + glicose baixa( <40)
HD

A

Fungo ( HIV)
Ou
Tuberculose ( quadro arrastado)

67
Q

TTO profilático cefaleia em salvas?

A

Verapamil

prednisona cliclos 10d

68
Q

Como é q hematúria que vem do glomérulo?

A

Dismórfica

Dismorfismo eritrocitário

69
Q

Cilindro hemático

A

SÍNDROME NEFRITICA

70
Q

Berger
Nefropatia mesangial por IgA
Como está o complemento?

A

NORMAL

71
Q 
Hematúria dismórfica
 \+
HAS/ EDEMA/ Oligúria
\+
Cilindros hemáticos

HD? Causa + comum?

A

GNDA glomerulonefrite difusa aguda
Sd nefrítica

Causa GNPE

72
Q

Glomerulonefrite cilindros ……

A

HEMÁTICOS

73
Q

Nome da doença pulmão-rim e características e qual anticorpo?
Padrão na IF ?

A

DÇ de Goodpasture

Anticorpo: anti-membrana basal

IF: padrão linear

Pneumonite hemorrágica + glomerulonefrite ( rapidamente progressiva) ( hematúria + cilindros hemáticos)

74
Q

Formação de crescentes + lesão imune da membrana basal ( anticorpo anti-menbrana basal) + glomerulonefrite rapidamente progressiva
+ hemoptise

A

Doença de Goodpasture

75
Q

Principal complicação da SD nefrotica é

A

Infecção

PBE por pneumococo

76
Q

Quais são as patologias associadas a NEFROPATIA MEMBRANOSA

A 
Neoplasias
Hep B
IECA
Sais de ouro
Penicilamina

Complica c TVR

77
Q

Parece GNPE + completo normal e período de incubação curto

HD

A

Berger ou nefropatia por IGA

78
Q

Cd4<200
Quadro arrastado
Hipoxemia
⬆️LDH

Hd?

A

Pneumocistose

Tto bacteum 21d
+ corticoide se Pa02< 70 mmHg

79
Q

Anti-SM

Anticorpo de qual doença?

A

Lúpus

80
Q

Anti-CCP

Anticorpo de qual doença?

A

artrite reumatoide

81
Q

Esquema de profilaxia pós-exposição ao HIV

A

Tenofovir
Lamivudina
Dolutegravir

82
Q

HIV c cd4< 200

Como faz profilaxia contra P. Jiroveci?

A

Sulfametoxazol+ trimetropim

Profilaxia de pneumocistose

83
Q

Pneumocistose

Aparece CD4< que?

A

< 200

84
Q

HIV CD4< 100
Convulsão, cefaleia, febre, sinal focal
Como seria TC p principal HD?

A

TC c contraste( neurotoxo)
Lesões hipodensas ( anel branco)
Edema perilesional
Realce de contraste em anel

85
Q

Qual a indicação de fazer TTO profilático em migranea?

A

+ que 3-4 crises no mes

BB

86
Q

23anos: Líquor ⬆️ de neutrófilos + ⬇️glicose + rigidez de nuca
HD e TTO

A

Meningite bacteriana
Tto: ceftriaxone

3m- 55anos ceftriaxone +ou- add ampicilina ( listeria)

87
Q

O desvio de rima no AVC é para o lado da arteria acometida?

A

Simm

Ja o déficit neurológico é do lado contrário ao AVC

88
Q

Estrabismo convergente pensar em?

A

Hipertensão intracraniana
( acomete o nervo abducente)
Par IV que deveria realizar abdução dos olhos

89
Q

Cilindros GRANULOSOS

Qual tipo de lesão renal aguda? E como estará a Fe Na (fração de excreção de sódio)

A

NTA

FeNa alta ( >1%)

90
Q

Quais sao as 3 situações

Que na Uremia tem K⬇️??

A

Leptospirose
Anfotericina B
Aminoglicosídeos

91
Q

Necrose tubular aguda

Na urinário
FeNa
Densidade urinária
Cilindros

A

Necrose tubular aguda

Na urinário⬆️(>40)
FeNa⬆️ (>1%)
Densidade urinária ⬇️ ( <1015)
Cilindros GRANULOSOS

92
Q

Diag de lesão renal aguda

A

⬆️ creat 0.3 em 48h

⬆️ creat >= 50% em 7 dias

Diurese< 0,5 ml/ kg em 6 horas

93
Q 
> 50 anos
FOI
⬆️⬆️VHS
Cegueira súbita 
Claudicação de mandíbula ( doi p mastigar)

HD

A

Arterite de células gigantes ou Arterite temporal

94
Q

Pneumonia+ hipoNa

A

LEGIONELLA

95
Q

Ácido urico baixo no sangue
( sérico < 4)
Pensar em

A

SIAD

( o ac úrico vai embora junto c o sódio)

SIAD tem ⬆️osmolaridade na urina

96
Q

Mto vômito 🤮 🤮🤮🤮
Qual
Distúrbio hidroelétrolitico ?

A

Alcalose metabólica
hipocloremica hipocalemica

⬇️⬇️ Cl
⬇️⬇️K

97
Q

Acidose metabólica com ânion GAP normal causa?

A

Diarreia

perda digestiva rica em bicarbonato

98
Q

CAD como está o anion GAP?

A

CAD ⬆️⬆️ AG

Quem mais ⬆️AG
Sacilato
Álcool
lactato ( choque, dç hepática) 
Uuremia
Ddiabetes CAD
99
Q

Quais sao as anemias

MICROCITICAS ?

A

Anemia ferropriva
Doença crônica
Talassemia
Sideroblástica hereditária

100
Q

Espironolactona

Faz o que c o K?

A

⬆️k poupador de k

inibe aldosterona

101
Q

DIU tiazidico

4 hipo

A

Hipovolemia
HipoNa
HipoK
HipoMg

⬆️glicemia
⬆️ lipidemia
⬆️ ácido urico

102
Q

Dentes em mal estado de conservação qual tipo de pneumonia?

A

Pneumonia por anaeróbios

abscesso pulmonar + PNM necrotizante

103
Q

Tto de pnm no hospital ( CURB >=2)

A

Blactamico ➕macrolídieo ( azitro/ clarito)

Em UTI

Blactamico ➕macrolídieo ou quinolona resp ( levo)

104
Q

Insulinas ultrarrápidas

A
  • lispro
  • aspart
  • glulisina

Class A (6 decks)

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