CM

Question 1

Différence entre dépressif et déprimé :

Answer 1

Dépressif est une maladie.

Déprimé est un état comprenant des éléments de la dépression sans qu’elle ne soit encrée.

Question 2

Qu’est-ce qu’une dépression ?

Answer 2

2 éléments par exclusion : l’humeur dépressive et le ralentissement moteur.

6 facteurs associés possibles : une anxiété, trouble du sommeil, alimentaire, du caractère ou trouble somatique, désir de mort.

Question 3

L’humeur est

Answer 3

la disposition affective qui donne à chacun de nos états d’âme une tonalité agréable ou désagréable qui oscille entre le pôle plaisir et douleur.

Question 4

3 troubles de l’humeur :

Answer 4

_ l’état maniaque : avec l’euphorie.
_ l’état dépressif : avec la tristesse.
_ Les états schizophréniques : avec l’émoussement affectif.

Question 5

La maniaco-dépression :

Answer 5

Il ne faut pas confondre PMD et SMD.
PMD= psychose maniaco-dépressive est un psychotique qui a un trouble de l’humeur mais il a une structure psychotique (càd avec perte de contact avec la réalité)
SMD = syndrome maniaco-dépressif

Question 6

Hippocrate, définit la mélancolie

Answer 6

Excès de bile noire/froide, qui envahissant le sang, agirait sur le corps et l’âme du malade pour produire un état de tristesse et d’abattement. Touche le corps et l’âme, décrit comme une perturbation de l’humeur.

Question 7

Qu’est-ce que l’arrêté de Cappadoce ?

Answer 7

C’est la tristesse persistante d’un sujet sur une idée fixe (qui ne change pas).

Question 8

Philippe Pinel avec la mélancolie/spleen :

Answer 8

qui est une forme de folie partielle dirigée sur un objet ou série d’objets. Inscription dans un enfermement via le silence avec pour seul résonance l’objet en question.
Etudiant de Pinel, ESQUIROL pense que c’est un état caractérisé par la tristesse qu’il nomme Hypermanie.

Question 9

Kraepelin en 1890, invente le terme de dépression ; il distingue 5 formes de dépressions :

Answer 9

_ La PDM psychose maniaco-dépressive : dép endogène avec bipolarité.

_ La dépression psychogène : dépression du névrosé par héritage psychique de la famille (deuil, licenciement, perte)

_ La dépression d’involution : dép de la personne âgée.

_ La dépression symptomatique d’une autre affection : liée à un problème organique.

_ La personnalité pathologique dépressive : symptôme principal est la dép ; oscillation entre démence et normalité ; ni névrotique ni psychotique mais entre les deux.

Question 10

La phénoménologie, avec Keath BINSWANGER /MINKOWSKI /TENNENBACH :

Answer 10

étudie la psychopathologie des troubles maniaques et dépressifs avec importance du temps vécu et la temporalité.

Question 11

Aaron Beck, inventeur de la psychopathologie cognitive, a crée :

Answer 11

La première échelle de mesure de la dépression : la Beck Depression Inventory, BDI.

Question 12

Qu’est-ce que l’humeur dépressive ?

Answer 12

Vision pessimiste du monde et de soi-même; symptôme psychique ; cscq : rupture relation avec l’extérieur. Sentiment d’insatisfaction, dévalorisation, autodépréciation, culpabilité et incurabilité. Chute de l’estime de soi.

Question 13

Beck, la triade de symptômes dépressifs WHH :

Answer 13

W : worthlessness « faiblesse dans les valeurs » = dévalorisation

H : Helplessness « Faiblesse dans l’aide » = impuissance

H : Hopelessness « Faiblesse de l’espoir » = désespoir

Question 14

Les 8 signes de l’humeur dépressive :

Answer 14

_ Tristesse pathologique : intensité variable de morosité au désespoir, sans répit et épuise le patient.
_ Le vécu pessimiste : sentiment d’insatisfaction, d’autodépréciation, de culpabilité, pouvant aller jusqu’à des manifestations délirantes.
_ Le sentiment d’ennui : le sujet dit qu’il est fini, qu’il n’a rien à faire ici.
_ L’anhédonie : perte du plaisir, souvent en lien avec les troubles alimentaires.
_ La perte d’intérêts
_ La vision négative de soi
_ La vision négative du monde extérieur : sentiment d’être incompris, auto-apitoiement.
_ La vision négative du futur.

Question 15

Le ralentissement psychomoteur avec opérations de la vie mentale ralenties :

Answer 15

_ Trouble de la concentration
_ Perception d’un ralentissement du temps
_ Difficulté à passer d’un thème à un autre : incapacité complète à penser = anidéisme.

Question 16

L’asthénie c’est :

Answer 16

une fatigue dépressive, être fatigué d’être fatigué.

Question 17

L’anxiété c’est :

Answer 17

Angoisse = face à un objet ≠ Anxiété = pas d’objet.

L’anxiété se traduit par une agitation motrice qui va dissimiler un ralentissement ; attente d’un danger imminent mais imprécis. Incapacité à se détendre, peut générer une symptomatologie anxieuse avec trouble panique, phobies, obsessions, compulsions, trouble de l’anxiété sociale et trouble somatique isolé. Déficit de l’attention avec hypervigilance, trouble de concentration, trouble mnésique.

Question 18

Qu’est-ce qu’un trouble panique ?

Answer 18

C’est des attaques récurrentes d’anxiété sévère et imprévisibles.
Vide le sujet physiqmt et psychiqmt ; crainte persistante d’avoir d’autres attaques de panique. Il y a un changement important de comportement. Possibilité de raptus anxieux (comportmt explosif, soudain).

Question 19

Qu’est-ce qu’une phobie simple ?

Answer 19

Peur persistante et intense de caractère irraisonné, et excessif déclenchés par la présence ou l’anticipation de la confrontation à un objet ou une situation spécifique.

Question 20

Qu’est-ce qu’une obsession ?

Answer 20

Pensées, impulsions, ou représentations récurrentes et persistantes qui a certains moments de l’affection sont ressenties comme intrusives et inappropriées, ce qui va enclencher une anxiété et une détresse importante.

Question 21

Qu’est-ce qu’une compulsion ?

Answer 21

L’obsession c’est dans la tête, alors que la compulsion c’est le comportement.
Les compulsions sont des comportements répétitifs (tout vérifier 10x, se laver les mains Xfois) ou actes mentaux (prier, etc.)

Question 22

Qu’est-ce qu’un trouble de l’anxiété sociale ?

Answer 22

Peur persistante et intense de situations sociales lorsque le sujet est exposé à des inconnus ou l’éventuel observation attentive d’autrui.

Question 23

Qu’est-ce qu’un trouble somatique isolé ?

Answer 23

L’anxiété va attaquer un organe du corps en fonction des représentations conscientes ou non du sujet.

Question 24

Qu’est-ce que le retentissement cognitif de l’anxiété ?

Answer 24

Déficit de l’attention avec hypervigilance, trouble de la concentration, de la mémoire, sentiment de tête vide.

Question 25

Qu’est-ce qu’un trouble du sommeil ?

Answer 25

Souvent insomnie, touche bcp + les Hô à 85%.
_ Insomnie d’endormissement
_ Les réveils nocturnes fréquents
_ l’hypersomnie

Question 26

Qu’est-ce qu’un trouble du caractère ?

Answer 26

En particulier c’est l’irritabilité. Accroissement du risque suicidaire. Changement par rapport à son caractère d’origine.

Question 27

Qu’est-ce qu’un trouble alimentaire ?

Answer 27

En particulier l’anorexie = manque d’appétit ; dans 80% des cas car due à l’anhédonie = perte du plaisir. Mais revient une fois la dép finie.

Question 28

Qu’est-ce qu’un symptôme somatique ?

Answer 28

D’ordre digestif, cardiovasculaire et sexuel.
Possibilités d’avoir des troubles neuromusculaires donc douleurs ; céphalées, algies faciales ; ralentissmt du pou ; troubles sexuels souvent baisse désir sexuel.

Question 29

Qu’est-ce qu’un désor de mort et conduite suicidaire ?

Answer 29

Désir de mort dans 80% des cas de dépressions donc forte tentative de suicide, + souvent chez l’hô. Le suicide peut être hétéro-centré, autocentré ou de masse.
La mélancolie sourire : la personne sourit, mais rien n’apparait. C’est difficile à évaluer, on ne sait pas si la personne va passer à l’acte.
Les modalités de tentative de suicide : raptus suicidaire (explosion soudaine d’une envie) ou suicide prémédité.

Question 30

Signes de l’hypothèse diagnostic d’un état dépressif :

Answer 30

Troubles discrets où la dép s’exprime que sous la forme d’une anxiété simple, phobies simples, rites obsessionnels, trouble du comportement ou hypocondriaque, ou douleurs banales. Mais distinction entre anxiété et dépression, aussi entre la schizophrénie, d’autres états dépressifs ou une pathologie organique.

symptômes clefs de l’état dép : les troubles digestifs, la diminution de l’appétit, les céphalées, fatigue générale, trouble de la mémoire, hypo-excitabilité neuromusculaire.

Symptômes clefs de l’anxiété : dérèglement neurovégétatif (tremblement), sensations vertigineuses, hyperexcitabilité neuromusculaire, plainte d’accumulation de fatigue.

Question 31

5 éléments pour reconnaître un état dépressif avec des manifestations anxieuses au premier plan sont :

Answer 31

• L’importance du ralentissement moteur (le signe le + déterminant)
• Les troubles du sommeil (repérer s’il y a des insomnies du milieu et de fin de nuit)
• La prédominance matinale de l’inhibition
• La perte d’intérêt qui englobe toutes les activités habituelles (ex : se doucher, s’habiller)
• Le sentiment d’incapacité et pas seulement le sentiment d’être affaibli par les événements externes

Question 32

Qu’est-ce que l’organicité ?

Answer 32

élément en plus de la personnalité de la personne. TOUJOURS chercher l’existence d’une affection somatique lors de la survenue de l’état dép.
Affections les + fréquentes : affection du SNC, Accidents de pharmacodépendance, Affection médicale générale ; ou patho iatrogène d’origine médicamenteuse.

Question 33

Qu’elles sont les maladies du SNC ?

Answer 33

• Affections vasculaires cérébrales
• Tumeurs cérébrales
• Maladies de Parkinson
• Traumatismes crânien ancien
• Certaines formes d’épilepsie

Toutes affections peut être inaugurées par une dépression.

Question 34

Qu’est-ce qu’une pathologie iatrogène d’origine médicamenteuse ?

Answer 34

Tjrs suivi médicamenteux car provoque des effets secondaires ou autres, provoquant des troubles de l’humeur, humeur dépressive.

Question 35

Qu’est-ce l’accident de pharmacodépendance ?

Answer 35

Accident de sevrage des dépendances : alcoolisme, dépendance des drogues, dépendance comportementale, trouble du comportement alimentaire.

Question 36

Qu’est-ce qu’une affection médicale générale ?

Answer 36

• Maladies infectieuses
• Cancer
• Cardiopathie
• Maladie endocrinienne comme l’hyperthyroïdie
• Ménopause ou andropause
• Tuberculose

Question 37

Qu’est-ce qu’une personnalité histrionique ?

Answer 37

fait référence à un aspect théâtral de la symptomatologie, dramatisation d’une plainte, laisse une impression à l’interlocuteur d’être manipulé. On la retrouve chez les psychotiques, névrotiques, et états limites. On retrouve une dépression anaclitique (=détresse chez l’enfant qui a déjà connu un lien d’attachement (entre 6 et 12 mois) et qui, lorsqu’il est séparé de sa mère, connaît une dépression.

Question 38

Qu’est-ce qu’une personnalité psychopathique ou antisociale ?

Answer 38

Le sujet est peu anxieux, mais frustration minime peut déclencher chez lui une humeur dysphorique importante avec un désinvestissement affectif marqué. Durée brève de cet état mais répétitive dans le temps. Risque suicidaire important. On retrouve une dép de type anaclitique liée aux traumas infantiles.

Question 39

Qu’est-ce qu’une personnalité Borderline ?

Answer 39

non synonyme d’état limite. Car c’est un sous-ensemble des états limites. Dans phase dép, risque important de suicides. Elle correspond à un mode général d’instabilité de l’humeur, des relations interpersonnelles, et de l’image de soi-même qui se manifeste par au moins 5 manifestations sur 9. Le sujet est imprévisible dans le prévisible. Il y a une perturbation de l’identité. Sentiment constant d’ennui ou de vide.

Question 40

Concernant l’état limite (=un trouble de la personnalité, voire trouble de la personnalité borderline ;
pour un système physique, une situation entre le bon fonctionnement et la défaillance) :

Answer 40

Il oscille entre deux structures, symptômes non fixés; mais il y a toujours une dépression anaclitique sous-jacente.

Question 41

5 Prises en charge :

Answer 41

_ Hospitalisation
_ Chimiothérapie
_ Sismothérapie : thérapie par des électrochocs.
_ Les psychothérapies
_ La photothérapie = thérapie à l’aide de la lumière.