CM Flashcards
Quais são as causas mais comuns de trombose de veia renal?
- Nefropatia membranosa (+comum)
- Glomerulonefrite Membranoproliferativa
- Amiloidose
Achado laboratorial de hemorragia aguda severa?
Migração de neutrofilos -> Neutrofilia
O que marca a síndrome de FELT?
Artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia
O que causa eosinofilia?
- Parasitoses intestinais por Helmintos
- Alergia
- Algumas vasculites (poliarterite nodosa)
Como deve se feito o rastreio de retinopatia diabética?
DM1 -> 5 anos após o diagnostico
DM2 -> Deve ser feito no momento do diagnostico
Intoxicação por barbitúrico? (Alteração na gasometria)
Acidose metabólica (Ph e BIC baixos)
Distúrbio hidroeletrolitico que o diurético causa?
Alcalose metabólica
Distúrbio respiratorio que o paciente com DPOC apresenta?
Retenção crônica de CO2 -> Acidose respiratória cronica compensada (Ph baixo + aumento de bic)
Distúrbio respiratório / metabólico da crise de ansiedade?
Hiperventilação -> Alcalose as custas de PCO2 baixo (bic normal)
Qual a principal contra indicaçãopara realizar TIPS?
- ICC
Quais os fármacos de primeira linha para HAS?
- IECA (pril)
- BRA (sartan)
- Antagonista dos canais de cálcio (BCC - anlodipina)
- Tiazidicos (hidrocloro)
Quais os gatilhos infecciosos da artrite reativa?
Salmonella, Shigella, Clamydia, Campylobacter
O que usar em infecção por staphylococcus aureus em portadores de próteses valvares e outro materiais sintéticos?
Rifampicina (consegue destruir o biofilme) + ATB para o patógeno
Qual distúrbio hidroeletrolitico associado a desmopressina?
Hiponatremia
Qual distúrbio hidroeletrolitico associado a anfotericina B?
IRA + hipocalemia
Qual distúrbio hidroeletrolitico associado a espirolactona?
Hipercalemia
Qual distúrbio hidroeletrolitico associado a carbamazepina e outras anti convulsivantes?
Hiponatremia
Qual distúrbio hidroeletrolitico associado ao lítio?
Hipernatremia
Qual distúrbio hidroeletrolitico associado a furosemida?
Hipocalemia
Qual o TTO para uma taquisupra?
Estáveis -> Adenosina 6mg
Instáveis -> Cardioversão elétrica
Qual distúrbio da coagulação está associado a hemartroses?
Hemofilias
Qual o tratamento para esclerose múltipla no período agudo / surto?
Corticoide em altas doses
Qual o valor de VEF1 em pacientes muitos grave?
< 30%
Anticorpo que marca a doença celíaca e deve ser solicitado na fase inicial?
Anti-transglutaminase tecidual IgA
Como é caracterizada a NIA (nefrite intersticial alérgica)?
IRA + rash + artralgia + febre
*hematuria não dismorfica, cilindros leucocitarios e aumento de IgE serica
Como é feito a profilaxia para tétano em lesões de baixo risco?
Vacina completa e < 10 anos -> Lavar
Vacina completa e > 10 anos -> Lavar e vacinar
Vacina incerta -> Lavar + vacinar
Como é feito a profilaxia para tétano em lesões de alto risco?
*alto risco -> Profundo e com restos
Vacina completa e < 5 anos -> Lavar
Vacina completa > 5 anos -> Lavar e vacinar
Vacina incerta -> Lavar + vacina + soro tetacnco
Qual distúrbio metabólico e eletrolitico que causa diuréticos e corticoide?
Hipocalemia aguda + alcalose metabólica
Dissecção de aorta; qual a classificação de stanford e seu manejo?
A -> A. Ascendente ou as duas -> Cirurgia
B -> Descendente -> Conservador
Parâmetros da RCP efetiva, quais são?
ETCO2 ou CO2 -> > 10mmHg
PA diastólica -> > 20 mmHg
Tratamento de TEP, como é dividido e feito?
Fase inicial -> (5 a 10 dias)
Manutenção -> (min 3 meses)
Quais anticoagulantes podem ser usados no tratamento inicial de TEP?
HNF -> 80U/kg de ataque + 18 U/ kg / h em bomba
ou
HBPM -> Enoxaparina 1mg/kg a cada 12h
ou
DAOCs (rivaroxabana, apixabana)
Qual o anticoagulante de escolha no tratamento inicial de TEP?
Enoxaparina 1mg/ Kg (heparina de baixo peso molecular)
*Exceto para renais crónicos ou instabilidade hemodinâmica
Como é feito o tratamento de manutenção do TEP?
Feito durante 3 meses com warfarin ou HBPM SC (Enoxaparina ou dalteparina) ou DOACs (rivaroxabana ou apixabana)
No CAD, quando devemos priorizar a reposição de potássio ao invés da insulinoterapia?
Hipocalemia < 3,3
No CAD, quando deve ser corrigido o Ph com bicarbonato?
Ph < 6,9
Qual o quadro clinico de sindrome da lise tumoral?
Apos QT -> Oligúria (IRA), arritmia e convulsões
Qual a prevenção de da síndrome da Lise tumoral?
Hidratação IV antes da quimio e manter ate 48h após = Manter diurese > 100ml/h
+
Halopurinol
Qual o antídoto de benzodiazepinos?
Flumazenil
Qual o antídoto dos opioides?
Naloxone
Antídoto para intoxicação por beta bloqueadores?
Glucagon
Pneumonia comunitária, qual o tratamento para pacientes graves (sepse)?
Betalactamicos (ceftriaxona, cefotaxima) + Macrolideo (Azitromicina, claritromicina)
Quando indicar o uso de Sacubitril / valsartana no tratamento de ICC?
NYHA II e BNP > 450, com FE reduzida, idade menor ou igual a 75 e refratários ao melhor tratamento disponível
Quais os critérios MAIORES de Framingham?
- Dispneia paroxistica noturna
- Turgência jugular
- Cardiomegalia no Rx
- Edema agudo de pulmão
- PVC > 16
- Refluxo abdomiojugulat
- Perda de peso > 4,5 em 5 dias em resposta ao tratamento
Qual a indicação de metformina na pre DM?
> 60 anos, IMC > 35, historia de dm gestacional, SD metabólica com HAS + glicemia jejum > 110
Qual efeito colateral do ciprofloxacino?
Agitação, confusão mental e delirium
*assim como outras quinolonas
Qual o efeito colateral de anti psicóticos como haloperidal e risperidona?
Rigidez e parksonismo secundario
Qual o risco de benzo em idosos?
Risco de queda
Quando é indicado rastreio de desordens lipídicas?
Mulher -> 45 anos em grupo de alto risco
Homem -> Sempre independente de 35 anos
Qual a dose de suplementação de vitamina D e qual a indicação?
50 mil semanal por 8 semanas (8 a 10) e depois dose diária de 1.000 a 2.000
Indicado com Vit. D abaixo de 20
Qual o principal efeito do fumo passivo a longo prazo?
Câncer de seios de face
*20% aumenta para DAC
*25 a 30% aumenta para cancer de pulmão
Qual o ATB indicado para infecção de MSSA?
Meticilina sensivel
Oxacilina ou Cefazolina
*bacteria mais comumente envovida -> Staphylococcus
Qual o ATB indicado para infecção de MRSA?
Meticilina resistente
VANCOMICINA
Ou daptomicina e teicoplanina
Quais as derivações indicam infrator de parede inferior?
D2 D3 e AVF
Qual o antígeno para infecção por betabloqueador?
Glucagon e glauconato de calcio
Qual a conduta por intoxicação por organofosforado?
Atropina e pralidoxima
