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SES DF > CM > Flashcards

CM Flashcards

1
Q

Tireotoxicose
Tratamento

A
  1. Antitireoidiano (MMZ preferência)
  2. Betabloqueador (propranolol)
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2
Q

Quando escolher PTU

PTU X MMZ

A

PTU se:
1.Gestante 1o trimeste
2.Tempestade tireoidiana
3.Alergia ao MMZ

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3
Q

Pré-DM

Iniciar metformina

A

1.Idade < 60a
2.IMC ≥ 35 kg/m2
3.DMG Prévio
4.GJ ≥ 110 mg/dl
5.SM + HAS

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4
Q

Diagnóstico de ASMA

Modalidades

A
  1. Espirometria
  2. Espirometria com teste provocativo
  3. Variabilidade do Peak flow
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Q

Diagnóstico ASMA

Variabilidade do Peak Flow

Adultos

A

Maior que 10%

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6
Q

Diagnóstico ASMA

Variabiliadade Peak Flow

Crianças

A

Maior que 13%

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7
Q

Diagnóstico de ASMA

Variabilidade Peak Flow

Asma ocupacional

A

Acima de 20%

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8
Q

Neutropenia Febril

Diagnóstico

A

Febre (≥ 38.5) + neutropenia (<500)

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9
Q

Condutas

Neutropenia Febril

Pilares (3)

A
  1. ATB Empírico
  2. Culturas + Labs
  3. Imagem (Raio-X Tórax)
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10
Q

Condutas

Neutropenia Febril

Medicamentosa

A
  1. ATB Empírico: betalactâmico antipseudomonas (Cefepime, Meropenem)
  2. Acrescentar VANCO, se: Evidência de MRSA
  3. Acrescentar ANTIFÚNGICO, se: febre ≥ 4-7 dias

ANTIFÚNGICO: Anfo B, Caspofungina ou Voriconazol

MRSA: mucosite, cateter infectado, celulite, instabilidade hemodinâmica (pele, mucosa, instável)

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11
Q

Condutas

Neutropenia Febril

Sintomas leves, estável, sem DPOC, < 60 anos

A

Pode-se tratar em caráter ambulatorial
1. AmoxClav + Ciprofloxacino

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12
Q

Diagnóstico

Febre Reumática

A

Critérios de Jones + Evidência de infecção Estreptocócica*

*Aslo,anti-Dnaseb,culturas,TR

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13
Q

Diagnóstico

Febre Reumática

Critérios de Jones

quantidade

A
  • 2 Maiores OU
  • 1 Maior + 2 menores OU
  • Se FR recorrente: 3 menores
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14
Q

Diagnóstico

Febre Reumática

Critérios MAIORES de Jones

A

Poliartrite
Coreia Syndeham
Cardite clínica ou ECO
Eritema Marginado
Nódulos SC

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15
Q

Diagnóstico

Febre Reumática

Critérios MENORES de Jones

A

Febre (≥38.5)
Poliartralgia
Alargamento PR
Elevação VHS/PCR

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16
Q

Tuberculose

ILTB
PPD ≥ 5 mm ou IGRA +
(5)

investigar/tratar

A
  1. HIV CD4 ≥ 350
  2. Contactantes próximos de bacilíferos
  3. Corticoide dose imunossupressora / Anti TNF
  4. Cicatriz radiológica de TB (fibrose)
  5. Pré transplante

2.domicílio/escola/trabalho

17
Q

Tuberculose

Diagnóstico em crianças (<10a)

Escore

A
  1. Sintomas > 2 semanas (15pts)
  2. Raio X tórax compatível (15pts)
  3. PPD > 10 (10pts)
  4. Contato com bacilífero (10pts)
  5. Desnutrição-peso < p10 (5pts)
18
Q

TVP/TEP

Critérios de Wells
(7)

A
  1. Clínica de TVP atual (3pts)
  2. S/ outro dx mais provável (3pts)
  3. FC > 100 bpm (1,5pts)
  4. Imobilização > 3d / Cx < 4 sem (1,5pts)
  5. Episódio prévio de TVP/TEP (1,5pts)
  6. Hemoptise (1pt)
  7. Câncer atual (1pt)
19
Q

TEP/TVP

Critérios de Wells

Interpretação

A

Baixa suspeita ≤4: D-dímero, se alterado = imagem
Alta suspeita >4: Imagem e tratamento empiríco

20
Q

TEP/TVP

Imagem
(4)

Exames possíveis

A
  1. Angio-TC
  2. Cintilografia
  3. Doppler mmii
  4. Arteriografia
21
Q

Sd Nefrótica

Principais complicações
(6)

A
  1. TVP (Veia renal)
  2. Infecções encapsulados
  3. Anemia ferropriva refratária
  4. Aterogenese acelerada
  5. Redução T4 Total
  6. Hipocalcemia
22
Q

Anticoagulantes

TEP

Exemplos (3)

A
  1. Varfarina
  2. Edoxabana/Dabigatrana
  3. Rivaroxabana/Apixabana
23
Q

Anticoagulantes

TEP

Como iniciar (3)

A
  1. Heparina junto com varfarina (INR 2-3)
  2. Heparina por 5 dias e após Edoxa/Dabiga
  3. Rivaroxa/Apixa monoterapia (sem heparina)
24
Q

Anticoagulação

TEP

Por quanto tempo?

A

Anticoagular por 3 a 6 meses

25
Q

TEP Maciço

Definição e conduta

A

Evoluiu com instabilidade hemodinâmica (PAS ≤ 90)
CD: Trombólise até o 14o dia (rtPA, estreptoquinase)

26
Q

Tratamento

TEP

Falha ou contraindicações

A
  1. Anticoagulação = Filtro VCI
  2. Trombólise = Embolectomia
27
Q

TB Extrapulmonar

Sítio mais comum

A

Pleural

Se HIV/crianças = Ganglionar !!

28
Q

TB Pleural

Diagnóstico (2)

A
  1. Biópsia pleural (PO)
  2. Análise do líquido pleural
29
Q

TB Pleural

Análise do líquido

A
  1. Exsudato linfo/mono
  2. Glicose baixa
  3. ADA > 40
30
Q

Tempo de tratamento

TB meníngea e osteoarticular

Exceção

A

12 meses de RIPE
2m RIPE
10m RI

*Se meníngea associa-se corticoterapia por 4-8 sem

SES DF (2 decks)

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