CM

Question 1

Qual o tratamento atual para Endocardite Infecciosa?

Answer 1

Vancomicina + Gentamicina

Question 2

Quais as manifestações extra-articulares da RCU e DC?

Answer 2

• RCU: pioderma gangrenoso, eritema nodoso;
• DC: sacroileíte, artrite
• Ambos: uveíte anterior, conjuntivite e episclerite

Question 3

Qual o quadro clínico da Artrite Psoriásica?

Answer 3

• Poliartralgia
• Edema em articulações “dedos em salsicha” (dactilite)
• Onicólise com depressões puntiformes

Question 4

Qual o principal DDx da Artrite Psoriásica?

Answer 4

Artrite Reumatóide

Pedir fator reumatoide.

Question 5

Qual o quadro clínico da Sd. urêmica?

Answer 5

• Encefalopatia
• Sobrecarga de volume
• Imunossupressão

Question 6

Insuficiência renal com Uremia e Hipercalemia, qual a conduta?

Answer 6

Hemodiálise!

Indicações absolutas:
- HiperK grave
- Hipervolemia e EAP refratários
- Sinais e sintomas urêmicos
- Pericardite urêmica
- Encefalopatia urêmica
- Diátese hemorrágica

Question 7

Qual o tratamento de escolha em lesão crônica por cardiopatia reumática?

Answer 7

IC leve a moderada: diuréticos e restriçaõ hídrica

Cardite reumática grave: tratamento cirúrgico.

Question 8

Qual o tratamento farmacológico da pancreatite crônica?

Answer 8

• Analgesia
• Disfunção exócrina: reposição de enzimas pancreáticas (lipase) + tripsinas
• Disfunção endócrina (diabetes): insulinoterapia

Question 9

Quais as medicações de escolha que diminuem a proteinúria nefrótica?

Answer 9

IECA ou BRA

Question 10

Qual o tratamento empírico da meningite bacteriana?

Answer 10

Ceftriaxone, 2g, IV, de 12/12h

Question 11

O que esperar do balanço HE na alcalose metabólica?

Answer 11

Alcalose -> hipocalcemia (o estado de alcalose faz com que haja maior afinidade de cálcio por proteínas plasmáticas) e magnésio acompanha o potássio.

Question 12

Como é feito o Dx de PBE?

Answer 12

PMN > 250 + Cultura positiva monobacteriana.

OBS: Não precisamos esperar cultura para iniciar tratamento.

Question 13

Quais doenças podem estar associadas a rinite alergica?

Answer 13

• Asma
• Dermatite atopica
• Conjuntivite alergica
• Esofagite eosinofilica
• Ptiriase alba

Question 14

Quais são as manifestações clínicas da Hipernatremia?

Answer 14

• Sonolência
• Cefaleia
• RNC
• Convulsão

Question 15

Qual o exame complementar diagnóstico específico para sífilis secundária?

Answer 15

VDRL/TRT

Question 16

Qual a alternativa medicamentosa para tratamento de síflis em paciente com alergia a penicilina?

Answer 16

Doxiciclina, 100mg, 12/12h Vo por 15 dias

Question 17

Quais as características do frêmito toracovocal no derrame pleural e na pneumonia?

Answer 17

Derrame pleural: diminúido
Pneumonia: aumentado (consolidação)

Question 18

Quais os critérios diagnósticos de empiema?

Answer 18

• Retorno de pus na seringa durante punção;
• Bacterias no Gram;
• pH < 7,2
• Glicose menor que 40 ou 60 (a depender da ref)
• LDH > 1000

Question 19

Quais os critérios ultrassonográficos que permitem o diagnóstico de um quadro de aborto?

Answer 19

• SG > 25mm sem embrião ou vesícula vitelínica
• CCN > 7mm do embriao, sem BCF
• Ausência de BCF em embrião, 7 dias após o primeiro USG (em que o embriao tambem estáva sem BCF)

Question 20

Quais são fatores de risco para complicações de ITU?

Answer 20

• DM
• Gestação
• Sexo masculino

Question 21

Qual a característica da Haptoglobina na Anemia Hemolítica?

Answer 21

• Se encontra baixa

A haptoglobina se liga a hemoglobina após a hemólise, formando um complexo que é rapidamente fagocitado pelo sistema retículo endotelial.

Question 22

Em qual tipo de anemias é esperado aumento do acido metilmalonico?

Answer 22

Anemia megaloblástica

Question 23

Como deve ser o tipo de biópsia em lesões de CEC na boca?

Answer 23

Biópsia incisional, devido a localização em área nobre.

Question 24

Diante de suspeita de metástase de CEC em lingua para linfodono cervical, qual a conduta?

Answer 24

PAAF

Question 25

Qual a tríade mais comum em pacientes com pé diabético?

Answer 25

• Neuropatia
• Artropatia
• Arteriopatia

Question 26

É permitido misturar insulina de ação rápida com de ação intermediária na mesma seringa?

Answer 26

sim! desde que a ação rapida seja aspirada primeiro para não se misturar com componentes da intermediaria

Question 27

Após aberta, a insulina pode ser mantida em temperatura ambiente (15-30 graus C)
por quantos dias?

Answer 27

30 dias!

Question 28

Qual o tratamento para DPOC descompensada?

Answer 28

1. ATB: quinolonas, amoxi+clav ou macrolídeo
2. Corticoide VO (5-7dias)
3. B2 de curta

Question 29

Qual a fisiopatologia do acometimento articular da artrite reumatóide?

Answer 29

• Sinovite crônica!

Question 30

A GNPE ocorre quanto tempo após a faringite e piodermite?

Answer 30

Faringite: 1 a 2 semanas após
Piodermite: 6 semanas após

Question 31

Qual o conceito de epilepsia?

Answer 31

Crises epilépticas na ausência de condições tóxicas, metabólicas ou febris.

• Pelo menos duas crises não provocadas (ou reflexas) com intervalo superior a 24h
• Somente uma crise não provocada (ou reflexa) com chance de recorrência > 60%
• Indivíduo que se adeque à alguma síndrome epiléptica

Question 32

Qual o conceito de SUDEP? (Sudden Unexpected Death in Epilepsy)

Answer 32

• Morte súbita inexplicada em epilepsia
• Incidiência 1,2 a cada 1000 pessoas
• FR: crises tônico clonico generalizadas e epilepsia

OBS: A maioria envolvem arritmias cardíacas, disfunção respiratória e depressão cardiorrespiratória neurogênica

Question 33

Qual o exame essencial na avaliação diagnóstica e prognóstica das crises epilépticas?

Answer 33

• EEG!

Question 34

Qual a conduta inicial diante acidente com caravela-portuguesa?

Answer 34

1. Compressa gelada com água do mar
2. Remoção dos tentáculos aderidos a pele (preferencialmente com pinça)
3. Lavar o local com ácido acético 5% sem esfregar