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Clinica médica > CM > Flashcards

CM Flashcards

1
Q

Retinopatia diabética
- manifestação NAO proliferativas

A

Micro> duro> chama > algodão> de rosa
- microaneurisma
- exsudato duro
- hemorragia em chama de vela
- exsudato algonodoso
- veias em rosário

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2
Q

CIRROSE
- qual função hepática está maior na cirrose de origem alcoólica?

A

AST (TGO) > ALT (TGP)

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3
Q

HAS
Alvos terapêuticos para HAS

A
  • Baixo RCV: < 140/90
  • Alto RCV (DM, LOA, SM): < 130/80
  • Idoso frágil: <160/90
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4
Q

Tríade de charcot e pra que serve

A
  • Febre com calafrios
  • Icterícia
  • Dor abrominal D

Colangite

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5
Q

Pêntade de Reynold

A
  • Febre com calafrios
  • Icterícia
  • Dor abdominal D
  • Hipotensão
  • Diminuição sensorial
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6
Q

COLELITIASE
- indicações de tto para assintomáticos?

A
  • Colelitiase + pólipos
  • Cálculo > 2,5 cm
  • Vesicula em porcelana
  • anemia hemolítica
  • DM * controvérso
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7
Q

Sinais de alarme da Dengue

A

A - aumento de HT
L - líquidos/ letargia/ lipotimia (sensação desmaio)
A - abdomen dor intensa
R - rauul -> vomitos persistentes
ME - megalias (hepato 2cm)
S - sangramento mucosas

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8
Q

CALAZAR
- indicações para anfotericina B lipossomal

A

G’s
- graves
- gestantes

I’s
- imunodeficiência
- <1 ano ou > 50-
- insuficiência
- intolerância

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9
Q

CHIKUNGUNYA
- tratamento

A

3-10d: analgésico +/- opioide (evitar anti-inf)
<3x: anti- inflamatório + prednisona
>3m: hidroxicloroquina/ metotrexato/ sulfassalazina

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10
Q

Idades de Rastreamento

A

20 anos- hepatite B e C, HIV
35 anos - DM e dislipidemia
50 anos - ca colorretal, ca pulmão ( tabagista ou histórico com <15 anos com 20 maços/ ano) + ca de mama e ca de prostata
65 anos - osteoporose (mulheres) e aneurisma aorta abd (homens)

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11
Q

Contra indicações de trombólise IV no AVE isquemico

A

NIHSS < 6 ou > 25
AVEi ou TCE < 3 m
AVEh prévio
Hemorragia digestiva <= 21 dias

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12
Q

Características clínicas da S. nefritica (5)

A
  • Hematúria glomerular (cilindros hemáticos/dismórficos)
  • HAS
  • Edema
  • oligúria
  • proteinúria subnefrotica (até 3,5g)
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13
Q

Quadro clínico de Síndrome Nefrótica (4)

A
  • Hiperlipidemia (cilindros graxos ou gordurosos
  • Hipoalbumenia (<3,5)
  • Edema (principalmente periorbital matinal)
  • Proteinúria maciça (>3,5g)
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14
Q

Período de incubação de faringoamigdalite e piodermite na GNPE

A

Faringoamigdalite- 1-3 semanas
Piodermite: 2-6 semanas

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15
Q

Tto para GNPE

A

Repouso e restrição hidrossalina (comida a base de arroz e frutas)

-> furosemida se edema grave
-> vasodilatador se muito hipertenso

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16
Q

Efeito adversos dos tiazidicos

A

4 hipo
- hipovolemia
- hiponatremia (Na)
- hipocalemia (K)
- hipomagnesemia (mg)

3 hiper
- hiperglicemia
- hiperlipidemia
- hiperuricemia

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17
Q

Efeitos adversos dos IECA/BRA

A
  • Tosse (ieca)
  • Angioedema
  • IRA
  • hipercalemia (K)
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18
Q

Efeitos adversos do blok de canal de cálcio

A

Bradiarritmias
Edema
Cefaleia

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19
Q

Principal causa de DRC no mundo e Brasil

A

Mundo- DM
Brasil - HAS (algumas regiões do Br já são DM)

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20
Q
  • tipos de hanseniase
  • quais sao pauci e multibacilares
  • comprometimento de nervo de cada uma
A

Indeterminada
- paucibacilar
- sem comprometimento de nervo

Tuberculoide
- paucibacilar
- 1 nervo comprometido

Dimorfa
- multibacilar
- 2 ou mais nervos

Virchowiana
- multibacilar
- neurite e eritema nodoso

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21
Q

Cefaleia de moderada ou forte intensidade, pulsátil, unilateral com fotofobia, persistindo por 4-72h

A

Migranea

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22
Q

Cefaleia leve a mod intensidade, difusa e dolorosa ou en compressão em torno da cabeça, 30 min a 7 dias

A

Tensional

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23
Q

Cefaleia intensa, excruciante, congestão ocular, obstrução nadal, suforese, 15-80 min

A

Neuralgia do trigêmeo

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24
Q

Cefaleia com dor lancinante e súbita; choque doloroso, desencadeada por falar, mastigar, tocar o rosto

A

Em salvas

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25
Q

Genes relacionados com alzheimer

A

Percursora de amiloide
Apolipoproteina E
Presenilina 2

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26
Q

Gene relacionado ao parkinson

A

Alfa- sinucleinas

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27
Q

Neurotransmissor envolvido na miastenia graves

A

Acetilcolina

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28
Q

Critério de Ranson

A
  • gravidade da pancreatite aguda

Na admissão

Leucocitose
Enzimas hepáticas (TGO)
Glicose
Anos (idade)
Ldh

Após 48h

Fluido (deficit)
Excesso de base (-)
Ca sérico
Hematocrito (em queda)
O2
Ureia

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29
Q

Perfil clínico hemodinâmico da ICC

A

CONGESTÃO?
- nao? -> seco
- sim? -> úmido

MA PERFUSÃO?
-não? -> quente
- sim? -> frio

A: quente e seco
B: quente e úmido
L: frio e seco
C: frio e úmido

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30
Q

O que é a sindrome de Boerhaave?
Qual a tríade presente?
E o sinal clínico?

A
  • Perfuração do esôfago após vômitos de repetição
  • Tríade de mackler (vomito, dor no peito, enfisema subcutaneo)
  • sinal de hamman -> (hAmman Atrito na Ausculta)
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31
Q

Qual a dose recomendada para reposição de Fe e sulfato ferroso na anemia ferropriva

A

Sulfato ferroso 300 mg 3x/ dia (60mg de Fe elementar)

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32
Q

Quais testes diagnósticos estão associados da hemoglobinúria paroxística noturna?

A

HAM (H de Hemoglobinúria)
diminuição de CD 55 e CD 59

33
Q

Testes diagnósticos da esferocitose hereditaria

A

Fragilidade osmótica
Ligação da EMA (eosina maleimida)
Ectacitometria

34
Q

Cromossomo e gene na LMC

A

translocacao do philadelpuia (9,22) e gene BCR- ABL

35
Q

Aneurisma de aorta abdominal
- diâmetros e conduta

A

2,6-3: acomp 5 anos
3-3,5: acomp 3 anos
3,5-4,5: acomp 12 m
4,5-5,5: acomp 6 meses

> 5,5 ou sintomático: intervenção cirúrgica

36
Q

AVC isquêmico
- sinal iminente
- qual artéria mais acometida e lado acometido
- qual tto cirúrgico
- quando é realizado o tto cirúrgico

A
  • Amaurose fugaz (perda da visão transitória)
  • carótida ipsilateral a amaurose
  • endarterectomia
  • cirúrgico se >50%
37
Q

Classificação de STANFORD
- pra que serve?
- Como ela é?

A

Dissecação de aorta
- A: aorta ascendente
-B: aorta descentende

38
Q

Classificação de DEBAKEY
- pra que serve?
- Como ela é?

A

1- toda aorta
2- aorta ascendente
3- aorta descendente

39
Q

Triade de virchow

A

Hipercoagubilidade
Estase sanguinea
Lesão endotélio vascular

40
Q

Qual o tipo de meningite que precisa de quimioprofilaxia para os contactantes (2) e qual o medicamento? Quantas doses?

A

Meningite meningocócica e por hemofilos.
Uso de rifampicina.
Meningo 4 doses por dia e hemodilos 4 doses divididas em 2 dias

41
Q

Quando é uma FE reduzida?
Quando é uma FE intermediária
Quando é FE preservada?

A
  • < 40%
  • 40-50%
  • > 50%
42
Q

Eviscerações a direita do cordão umbilical , devido a posição da obliteração da veia umbilical

A

Gastroquise

43
Q

Evisceração por defeito da parede abdominal, com presença de uma membrana que recobre

A

Onfalocele

44
Q

Quais drogas reduzem mortalidade na ICC com FE reduzida?

A

B- blok (carvedilol, metoprolol e bisoprolol
IECA ou BRA
ISGLT-2
Espirolactona
Sacubtril + varsaltan (inib nerpisilina)
Nitrato hidralazina

45
Q

Nome da hérnia congênita antero medial, normalmente a Direita

A

Morgagni

46
Q

Nome da hérnia congênita postero lateral, normalmente a Esquerda

A

Bochdalek

47
Q

Tto tb latente

A

RI -3 meses OU
R -6 m (120 doses) OU
I - 9 m (270 doses)

48
Q

Principal marcador da icc?

A

BNP (peptideo natriuretico atrial!

49
Q

4 exemplos de icc de baixo débito

A

Tireotoxicose
Anemia
Fistulas arterio venosas
Beriberi

50
Q

Síndrome de meigs. Sinais clínicos?

A

Tumor de ovário (fibroma)
Ascite
Derrame pleural

51
Q

Profilaxia secundário da febre reumática

A

Sem cardite:
- ate 21 anos ou 5 apos surto
Com cardite sem sequelas:
- ate 25 anos ou 10 apos surto
Cardite com sequelas
- sempre

52
Q

Cálculo do anion gap e VR

A

Na - (cl- bicarbonato)
VR: 8-12

53
Q

Níveis de paO2 e satO2 que são indicados tto de O2 domiciliar para DPOC

A

PaO2 <55
SatO2 <88%

54
Q

Medicações modificadores de doença na artrite reumatoide

A

DARMDs
- metotrexato
- hidroxcloroquina
- sulfassalazina
-leflunomida

55
Q

estado hiperglicêmico hiperosmolar
Valores:
- glicemia
- osmolaridade
- ph
- hco3

A

> 600
320
7,3
18

56
Q

Qual doença o tabagismo é fator protetor?

A

Retocolite ulcerativa

57
Q

Calculo do clearance de creatinina (coockroft-gault)

A
58
Q

Classificação de KDIGO

A
59
Q

Classificação de johnson
- pra que serve?
- como é?

A

Classificação das úlceras pépticas

*Pequena curvatura, pouca cloridrinha

V - várias úlceras em qualquer região, associada ao uso de AINES

60
Q
  • Qual a translocacao do cromossomo philadelphia? (LMC)?
A

9-22

61
Q

Qual valor de bicarbonato para repor na CAD?

A

<6,9

62
Q

Triade de cushing
- o que significa?
- quais os sintomas?

A
  • has
  • bradicardia
  • coma
  • clínica de edema cerebral (infusão de bicarbonato na CAD)
63
Q

Tríade de whipple
- quais manifestações?
- pra qual doença?

A
  • sintomas adrenergicos (taquicardia, sudorese, tremor)
  • < nível de glicose
  • alívio dos sintomas após infusão de glicose
64
Q

Indicativos de má absorção nas fezes

A
  • pH < 5,3
  • Anfa- 1- antitripsina > 2,5
  • Substâncias redutoras > 0,5%
  • Dosagem aumentada de gordura
65
Q

Roma IV
- pra que serve?
- quais critérios?

A
  • Síndrome do intestino irritável
  • Dor abdominal recorrente (>1d/ sem por 3 m)
    + 2 dos 3 critérios:
  • dor com as evacuações
  • alteração na frequência das fezes
  • alteração na forma das fezes
66
Q

Anticorpos e sua principal dç associada
- anti sm
- anti dna dupla hélice
- anti histona
- anti ro
- anti la

A
67
Q
  • Tto Encefalopatia hepática
  • se nao melhorar? (Medicamento de 1 e 2 opção)
A

Lactulose, se não melhorar + ATB
(1 opção rifaximina, 2 opção metronidazol)

68
Q

Testes de Dx de DM e pré DM (4)

A

Dx dm 2 ocasiões (menos g aleatória + sintomas)

  • g capilar n faz dx
69
Q

Metas glicemia em pcts em uso de insulina (4)

A
  • 7- 8- -8 -9
    130-150
70
Q

Anticorpo específico para doença de graves

A

Anti trab
- é uma cópia do TSH, estimula a tireoide

71
Q

Anticorpo da doença celíaca

A

Anti endomisio

72
Q

Valores de referência do teste do pezinho e conduta

A

<10: sem seguimento
10-20: refazer teste do pezinho
>20: colher exames do soro de função tireoidiana

73
Q

Itens do Curb - 65

A
74
Q

Critérios de light

A

Basta 1 para exsudato
Precisa de 2 para transudato

75
Q

Cálculo de coockcroft-Gault e estágios da DRC

A
76
Q

Critérios de DUKE
- critérios maiores

A
77
Q

Critérios de duke
- menores

A
78
Q

Tratamento curb-65

A
  • 1-> ambulatorial
  • 2-> considerar internação
  • 3-> internar
  • > 4 UTI

Se comorbidades -> interna

Clinica médica (1 decks)

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