CM 12 - Hepatotoxicité Flashcards
3 conclusion hepatotoxicité
***** Metabolisme de l’alcool:
1er transformation
2e transformation
Vitesse metabolisme fixe ?
1ere : cyp (reticulum endoplasmique) et adh (cytosol) roh en acetaldehyde toxique
2e : aldh (mitochondrie) tranforme acetaldehyde en acetate (innofencif)
Metabolisme fixe 7-10g/h par adh
Risque maladie du foie augmente a partir de combien de g/j
Facteurs de risque non-modifiables et modifiables
*** Dx hepatite associee a lalcool:
Cliniqubiochimique
Histo
Imagerie
AST plus grand que ALT donc ratio plus grand que 2
Ascite omi
Steatose, corps de mallory
*** index R toxicite medicamenteuse (cytotoxique va chelostatique)
*** Toxicite intrinseque vs idiosyncratique imprevisible vs idiosyncratique indirecte reaction immunitaire
Donner exemples
*** Toxicite intrinseque vs idiosyncratique imprevisible vs idiosyncratique indirecte reaction immunitaire
Donner exemples
Metabolisme tylenol
2 criteres de
Mauvais pronostic intox tylenol
Vrai ou faux : reaction idiosyncratique est un ddx dexclusion
Vrai
Cause la plus frequente de reaction idiosyncratique
Acide clavulanique (atteinte cholestatique), bon pronostic