Clostridium Flashcards
Forma de C. perfringes
Bacilo rectangular, gram (+)
Infecciones de partes blandas producidas por clostridium perfringes
Celulitis, miositis supurativa, mionecrosis
Infecciones gastrointestinales producidas por clostridium perfringes
Intoxicación alimentaria, enteritis necrosante
Cepas de C. perfringes y ¿cuál es el mayor causante de infecciones?
A a la E. Ls cepas del tipo A son las responsables de la mayoría de las infecciones
Métodos diagnósticos útiles para C. perfringes
Tinción de Gram y cultivo
Parte más importante del tratamiento para C. C. perfringes
Desbridamiento quirúrgico (excepto px con enterocolitis neutropénica)
Tratamiento recomendado para C. perfringes (Antibióticos)
Penicilina y clinda
Tratamiento para intoxicación alimentaria
Rehidratación oral, casos severos con soluciones y electrolitos IV, no usar antibóticos
Aspecto de Clostridium Tetani
Bacilo gram (+) móvil, aspecto de baqueta
¿Cúales son su dos factores de virulencia?
Tetanoespasmina y tetanolisina
¿En qué se basa el dx de C. tetani?
Presentación clínica (microscopía y cultivo sensibilidad baja)
Enfermedades producidas por C. tetani
Tétanos generalizado, tétanos localizado, tétanos neonatal.
Tratamiento ab para C. tetani
Metronidazol por 7-10 días
Tipos de inmunización de tétanos
Inmunización pasiva: inmunoglobulina tetánica humana 500 UI IM
Inmunización activa: toxoide tetánico 3 dosis en sitios separados del de la IG tetánica
Forma de Clostridium Botulinum
Bacilo gram (+), esporulado, anaerobio estricto
¿De qué neurotransmisor evita su liberación la toxina botulínica?
Acetilcolina
Forma más común de botulismo
Botulismo del lactante
¿En qué casos debe sospecharse el diagnóstico?
Px con parálisis flácida aguda que involucra nervios craneales, antecedente de consumo de conservas (10 horas a 5 días).
Enfermedades producidas por Clostridium Botulinum
Botulismo alimentario, “ infantil, “ de las heridas y “ por inhalación
Tratamiento para botulismo
Cuidados de soporte y neutralización de toxina botulínica con antitoxina equina.
Dosis estándar de antitoxina equina
5500-8500 UI diluidas 1:10 en NaCl al 0.9%, IV lenta.
NIÑOS: infusión IV 50mg/kg de inmunoglobulina botulínica humana
Dos principales toxinas de Clostridioides difficile
Enterotoxina (Toxina A) Y Citotoxina (Toxina B)
¿Qué genera el crecimiento excesivo de C. difficile?
Exposición a antibióticos
¿Cuándo se sospecha el dx de C. difficile?
Diarrea inexplicable (>3 evacuaciones disminuidas de consistencia en <24 horas) asociada con el uso previo o actual de ab
Enfermedades producidas por C. difficile
Diarrea asociada a antibióticos
Colitis pseudomembranosa
Tratamiento para C. difficile
Suspensión del antibiótico implicado, cuidados de soporte, EVITAR USO DE ANTIPERISTÁLTICOS
Tratamiento de elección en Enfermedad NO fulminante
Vancomicina 125mg VO c/6h
Tratamiento de elección en Enfermedad fulminante
Ausencia de ileo: Vanco 500 mg vía SNG c/6 horas + metronidazol 500 mg IV c/8horas
Presencia de íleo: Vanco rectal (enema) + metronizadol IV
