Cloranfenicol, Tetraciclinas Y Lincosamidas Flashcards

1
Q

¿Qué medicamento fue retirado por tener efectos adversos, destacando la Aplasia medular?

A

Cloranfenicol

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2
Q

¿En qué patologías y bacterias se utiliza el cloranfenicol?

A

Meningitis (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis), tifus, fiebre tifoidea y peste bubónica.

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3
Q

¿Para qué se usaba la escala AEIPI en la antigüedad?

A

Clasificaba las enfermedades respiratorias y neurológicas con ciertos síntomas, para tratar con antibióticos.

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4
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del cloranfenicol?

A

Inhibe la síntesis de proteínas uniéndose a la subunidad ribosómica 50S (en la transpeptidación).

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5
Q

¿Qué familia de antibióticos inhibe el cloranfenicol en forma competitiva?

A

Los macrólidos, ya que estos actúan cerca del sitio de unión de la clindamicina.

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6
Q

¿Contra qué bacterias que causan la meningitis hace efecto el cloranfenicol?

A

Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (segunda opción, antes se usa la ceftriaxona) y Streptococcus pneumoniae.

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7
Q

¿Cuál es la alternativa a doxiciclina para infecciones por Rickettsias y para la tularemia?

A

Cloranfenicol.

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8
Q

¿Cuál es la posible alternativa para infecciones meníngeas por N. meningitidis o S. pneumoniae con alergias severas a penicilinas?

A

Cloranfenicol.

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9
Q

¿Cuál es la alternativa a cefalosporinas y quinolonas en fiebre tifoidea?

A

Cloranfenicol.

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10
Q

¿Qué gérmenes atípicos y enterobacterias cubre el cloranfenicol?

A

ATÍPICOS: Mycoplasma, Chlamydia y Rickettsia.
ENTEROBACTERIAS: E. coli (75% o más), K. pneumoniae, P. aeruginosa, Shigella y Salmonella.

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11
Q

¿Qué medicamento ocasiona el síndrome del niño gris?

A

Cloranfenicol.

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12
Q

¿Cuáles son los síntomas y signos del síndrome del niño gris?

A

El pequeño vomita, no desea succionar su alimento, presenta respiración irregular y rápida, distensión abdominal, periodos de cianosis, heces laxas verdosas, coloración gris ceniciento de la piel, flacidez e hipotermia.

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13
Q

¿Qué enfermedad presenta un adulto por sobredosis accidental de cloranfenicol?

A

“Síndrome gris” Like.

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14
Q

¿Cuáles son la primera, segunda y tercera opción para fiebre tifoidea?

A

Ceftriaxona (cefalosporina de tercera generación), ciprofloxacino (quinolona) y cloranfenicol.

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15
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para meningitis bacteriana por N. meningitidis, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae?

A

Cefalosporinas de tercera generación (N. meningitidis y Haemophilus influenzae), cloranfenicol. (Las 3 bacterias)

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16
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para rickettsiosis?

A

Doxiciclina (tetraciclinas), cloranfenicol.

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17
Q

¿Qué antibióticos son de amplio espectro que actúan contra Rickettsia, leptospirosis, Mycoplasma, Chlamydia, tularemia, cólera, gonorrea, sífilis y Helicobacter pylori?

A

Tetraciclinas.

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18
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para Mycoplasma, Chlamydia y cólera?

A

Doxiciclina.

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19
Q

¿Las tetraciclinas cubren Legionella?

A

Falso, es el levofloxacino.

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20
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para neumonía adquirida en la comunidad (NAC) por TÍPICOS?

A

Betalactámicos.

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21
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para NAC por ATÍPICOS?

A

Macrólidos.

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22
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para NAC para cubrir típicos y atípicos?

A

Amoxicilina + azitromicina.

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23
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las tetraciclinas?

A

Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas, se unen al ribosoma bacteriano 30 s (inhibe la transpeptidación).

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24
Q

¿Para qué infecciones se usan las tetraciclinas?

A

Infecciones por Rickettsias, Mycoplasmas y Chlamydias, también para leptospirosis leve a moderada, también Tularemiamia, cólera, H. Pylori, alternativa para gonorrea y para sífilis.

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25
¿Qué tetraciclina atraviesa la barrera hematoencefálica?
Tigeciclina.
26
¿Qué atraviesan las tetraciclinas?
Atraviesan la placenta, circulación fetal y leche materna.
27
¿Cómo se eliminan las tetraciclinas?
Por vía renal, hepática y biliar.
28
¿Cuáles son los medicamentos de elección para Acinetobacter baumannii?
Ampicilina + sulbactam, tigeciclina.
29
¿Cuál es el medicamento de elección para enfermedades de transmisión sexual y para Mycoplasma y Chlamydophila pneumoniae?
Doxiciclina.
30
¿Cuáles son los medicamentos de elección para infecciones por Rickettsias?
Doxiciclina.
31
¿Cuáles son los medicamentos de elección para carbunco, Brucella y Vibrio cholerae?
Doxiciclina.
32
¿Cuáles son los efectos colaterales de las tetraciclinas?
Gastrointestinales (esofagitis, úlceras esofágicas y pancreatitis, colitis pseudomembranosa), fotosensibilidad, toxicidad hepática y renal, diabetes insípida nefrógena, síndrome de Fanconi, efectos en los huesos y dientes.
33
¿Cómo se causa el efecto colateral de diabetes insípida nefrógena de las tetraciclinas?
Se produce con dosis altas por más de 10 días.
34
¿Qué tetraciclina es efectiva para NAC por Staphylococcus aureus meticilino resistente (MRSA)?
Doxiciclina.
35
¿Cuáles son los medicamentos de elección para NAC atípica?
Azitromicina, doxiciclina, levofloxacino.
36
¿Cuáles son los medicamentos de elección para Rickettsia prowazekii?
Doxiciclina, cloranfenicol.
37
¿Cuáles son los medicamentos de elección para Chlamydia trachomatis y Chlamydophila pneumoniae?
Doxiciclina, azitromicina.
38
¿Cuáles son los medicamentos de elección para Mycoplasma pneumoniae?
Doxiciclina, azitromicina, levofloxacino.
39
¿Cuáles son los medicamentos de elección para Leptospira interrogans?
Leve: doxiciclina, amoxicilina, azitromicina. Severa: penicilina G, ceftriaxona + doxiciclina.
40
¿Cuáles son los medicamentos de elección para tularemia por Francisella tularensis?
Leve: ciprofloxacino (quinolona). Crítico: gentamicina, tobramicina, estreptomicina, doxiciclina.
41
¿Cuál es el medicamento de elección para la enfermedad de Lyme?
Doxiciclina. En caso severo: ceftriaxona, penicilina G.
42
¿Cuál es la tetraciclina alternativa para profilaxis de malaria y contraindicado en menores de 8 años?
Doxiciclina.
43
¿Cuál es el medicamento derivado de la minociclina, el cual es de amplio espectro?
Tigeciclina.
44
¿Cuál es el medicamento indicado contra infecciones de tejidos blandos, infecciones intraabdominales y NAC?
Tigeciclina.
45
¿Tigeciclina es inferior a qué medicamento en neumonías nosocomiales?
Meropenem.
46
¿Qué bacterias no cubre la doxiciclina?
Legionella.
47
¿Cuál es la única lincosamina que se usa ahora?
Clindamicina.
48
¿Qué bacterias causan alitosis y abscesos en la boca?
Fusobacterium.
49
¿Qué cubre la clindamicina?
Gramnegativos: Bacteroides fragilis, Fusobacterium. Grampositivos: Actinomyces, Propionibacterium, Clostridium. Cocos grampositivos: Peptostreptococcus.
50
¿La lincomicina se usa actualmente?
No.
51
¿Qué atraviesa la clindamicina?
Tiene buena penetración ósea, atraviesa la placenta y tiene una vida media de aproximadamente 3 horas.
52
¿Qué porcentaje de clindamicina se une a proteínas y cómo se elimina?
Se une en un 90% y se elimina por metabolismo hepático, con eliminación biliar y renal.
53
¿Cuál es el mecanismo de acción de la clindamicina?
Se une a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos, inhibe la translocación y evita la transpeptidación.
54
¿Qué bacterias cubre la clindamicina?
Grampositivos (incluidos algunos MRSA) y anaerobios.
55
¿Qué bacterias no cubre la clindamicina?
No es efectiva en aerobios gramnegativos ni en enterococos.
56
¿Qué cubre la clindamicina del diafragma hacia arriba?
Cubre Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium.
57
¿Qué cubre la clindamicina del diafragma hacia abajo y el cerebro?
Metronidazol.
58
¿Qué porcentaje de Clostridium peptostreptococcus y Fusobacterium cubre la clindamicina?
Clindamicina es activa contra el 80% de Clostridium, mientras que Bacteroides fragilis tiene un 60% de resistencia.
59
¿Qué bacterias no tiene actividad la clindamicina?
Enterococos, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis.
60
¿Para qué se utiliza clindamicina + ciprofloxacino?
Ántrax.
61
¿Para qué se utiliza clindamicina + quinina?
Babesiosis.
62
¿Para qué se utiliza clindamicina + primaquina?
Neumocistosis.
63
¿Para qué se utiliza clindamicina + pirimetamina?
Toxoplasmosis.
64
¿Qué segmentos corporales cubre la clindamicina?
Tratamiento para anaerobios, cubre cabeza, cuello y pulmón.
65
¿Cuál es el tratamiento para ántrax?
Clindamicina, doxiciclina y ciprofloxacino.
66
¿Cuál es el tratamiento para vaginosis bacteriana?
Clindamicina en óvulo.
67
¿Cuáles son los tratamientos para fascitis necrotizante?
Vancomicina + penicilina / ceftriaxona + clindamicina.
68
¿Qué antibiótico se usa para evitar la diseminación de la toxina estreptocócica en fascitis necrotizante?
Clindamicina.
69
¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de shock tóxico por Clostridium, Staphylococcus y Streptococcus?
Clindamicina.
70
¿Cuáles son los efectos adversos de la clindamicina?
Colitis pseudomembranosa, vómitos, diarrea, dolor abdominal y sabor metálico.
71
¿Cuál es el tratamiento para neumonía aspirativa?
Clindamicina + ceftriaxona.