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FARMACO 2 Aporte > Cloranfenicol, Tetraciclinas Y Lincosamidas > Flashcards

Cloranfenicol, Tetraciclinas Y Lincosamidas Flashcards

1
Q

¿Qué medicamento fue retirado por tener efectos adversos, destacando la Aplasia medular?

A

Cloranfenicol

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2
Q

¿En qué patologías y bacterias se utiliza el cloranfenicol?

A

Meningitis (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis), tifus, fiebre tifoidea y peste bubónica.

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3
Q

¿Para qué se usaba la escala AEIPI en la antigüedad?

A

Clasificaba las enfermedades respiratorias y neurológicas con ciertos síntomas, para tratar con antibióticos.

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4
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del cloranfenicol?

A

Inhibe la síntesis de proteínas uniéndose a la subunidad ribosómica 50S (en la transpeptidación).

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5
Q

¿Qué familia de antibióticos inhibe el cloranfenicol en forma competitiva?

A

Los macrólidos, ya que estos actúan cerca del sitio de unión de la clindamicina.

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6
Q

¿Contra qué bacterias que causan la meningitis hace efecto el cloranfenicol?

A

Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (segunda opción, antes se usa la ceftriaxona) y Streptococcus pneumoniae.

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7
Q

¿Cuál es la alternativa a doxiciclina para infecciones por Rickettsias y para la tularemia?

A

Cloranfenicol.

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8
Q

¿Cuál es la posible alternativa para infecciones meníngeas por N. meningitidis o S. pneumoniae con alergias severas a penicilinas?

A

Cloranfenicol.

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9
Q

¿Cuál es la alternativa a cefalosporinas y quinolonas en fiebre tifoidea?

A

Cloranfenicol.

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10
Q

¿Qué gérmenes atípicos y enterobacterias cubre el cloranfenicol?

A

ATÍPICOS: Mycoplasma, Chlamydia y Rickettsia.
ENTEROBACTERIAS: E. coli (75% o más), K. pneumoniae, P. aeruginosa, Shigella y Salmonella.

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11
Q

¿Qué medicamento ocasiona el síndrome del niño gris?

A

Cloranfenicol.

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12
Q

¿Cuáles son los síntomas y signos del síndrome del niño gris?

A

El pequeño vomita, no desea succionar su alimento, presenta respiración irregular y rápida, distensión abdominal, periodos de cianosis, heces laxas verdosas, coloración gris ceniciento de la piel, flacidez e hipotermia.

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13
Q

¿Qué enfermedad presenta un adulto por sobredosis accidental de cloranfenicol?

A

“Síndrome gris” Like.

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14
Q

¿Cuáles son la primera, segunda y tercera opción para fiebre tifoidea?

A

Ceftriaxona (cefalosporina de tercera generación), ciprofloxacino (quinolona) y cloranfenicol.

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15
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para meningitis bacteriana por N. meningitidis, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae?

A

Cefalosporinas de tercera generación (N. meningitidis y Haemophilus influenzae), cloranfenicol. (Las 3 bacterias)

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16
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para rickettsiosis?

A

Doxiciclina (tetraciclinas), cloranfenicol.

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17
Q

¿Qué antibióticos son de amplio espectro que actúan contra Rickettsia, leptospirosis, Mycoplasma, Chlamydia, tularemia, cólera, gonorrea, sífilis y Helicobacter pylori?

A

Tetraciclinas.

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18
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para Mycoplasma, Chlamydia y cólera?

A

Doxiciclina.

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19
Q

¿Las tetraciclinas cubren Legionella?

A

Falso, es el levofloxacino.

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20
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para neumonía adquirida en la comunidad (NAC) por TÍPICOS?

A

Betalactámicos.

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21
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para NAC por ATÍPICOS?

A

Macrólidos.

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22
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para NAC para cubrir típicos y atípicos?

A

Amoxicilina + azitromicina.

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23
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las tetraciclinas?

A

Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas, se unen al ribosoma bacteriano 30 s (inhibe la transpeptidación).

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24
Q

¿Para qué infecciones se usan las tetraciclinas?

A

Infecciones por Rickettsias, Mycoplasmas y Chlamydias, también para leptospirosis leve a moderada, también Tularemiamia, cólera, H. Pylori, alternativa para gonorrea y para sífilis.

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25
Q

¿Qué tetraciclina atraviesa la barrera hematoencefálica?

A

Tigeciclina.

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26
Q

¿Qué atraviesan las tetraciclinas?

A

Atraviesan la placenta, circulación fetal y leche materna.

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27
Q

¿Cómo se eliminan las tetraciclinas?

A

Por vía renal, hepática y biliar.

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28
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para Acinetobacter baumannii?

A

Ampicilina + sulbactam, tigeciclina.

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29
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para enfermedades de transmisión sexual y para Mycoplasma y Chlamydophila pneumoniae?

A

Doxiciclina.

30
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para infecciones por Rickettsias?

A

Doxiciclina.

31
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para carbunco, Brucella y Vibrio cholerae?

A

Doxiciclina.

32
Q

¿Cuáles son los efectos colaterales de las tetraciclinas?

A

Gastrointestinales (esofagitis, úlceras esofágicas y pancreatitis, colitis pseudomembranosa), fotosensibilidad, toxicidad hepática y renal, diabetes insípida nefrógena, síndrome de Fanconi, efectos en los huesos y dientes.

33
Q

¿Cómo se causa el efecto colateral de diabetes insípida nefrógena de las tetraciclinas?

A

Se produce con dosis altas por más de 10 días.

34
Q

¿Qué tetraciclina es efectiva para NAC por Staphylococcus aureus meticilino resistente (MRSA)?

A

Doxiciclina.

35
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para NAC atípica?

A

Azitromicina, doxiciclina, levofloxacino.

36
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para Rickettsia prowazekii?

A

Doxiciclina, cloranfenicol.

37
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para Chlamydia trachomatis y Chlamydophila pneumoniae?

A

Doxiciclina, azitromicina.

38
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para Mycoplasma pneumoniae?

A

Doxiciclina, azitromicina, levofloxacino.

39
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para Leptospira interrogans?

A

Leve: doxiciclina, amoxicilina, azitromicina. Severa: penicilina G, ceftriaxona + doxiciclina.

40
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección para tularemia por Francisella tularensis?

A

Leve: ciprofloxacino (quinolona). Crítico: gentamicina, tobramicina, estreptomicina, doxiciclina.

41
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para la enfermedad de Lyme?

A

Doxiciclina. En caso severo: ceftriaxona, penicilina G.

42
Q

¿Cuál es la tetraciclina alternativa para profilaxis de malaria y contraindicado en menores de 8 años?

A

Doxiciclina.

43
Q

¿Cuál es el medicamento derivado de la minociclina, el cual es de amplio espectro?

A

Tigeciclina.

44
Q

¿Cuál es el medicamento indicado contra infecciones de tejidos blandos, infecciones intraabdominales y NAC?

A

Tigeciclina.

45
Q

¿Tigeciclina es inferior a qué medicamento en neumonías nosocomiales?

A

Meropenem.

46
Q

¿Qué bacterias no cubre la doxiciclina?

A

Legionella.

47
Q

¿Cuál es la única lincosamina que se usa ahora?

A

Clindamicina.

48
Q

¿Qué bacterias causan alitosis y abscesos en la boca?

A

Fusobacterium.

49
Q

¿Qué cubre la clindamicina?

A

Gramnegativos: Bacteroides fragilis, Fusobacterium. Grampositivos: Actinomyces, Propionibacterium, Clostridium. Cocos grampositivos: Peptostreptococcus.

50
Q

¿La lincomicina se usa actualmente?

A

No.

51
Q

¿Qué atraviesa la clindamicina?

A

Tiene buena penetración ósea, atraviesa la placenta y tiene una vida media de aproximadamente 3 horas.

52
Q

¿Qué porcentaje de clindamicina se une a proteínas y cómo se elimina?

A

Se une en un 90% y se elimina por metabolismo hepático, con eliminación biliar y renal.

53
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la clindamicina?

A

Se une a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos, inhibe la translocación y evita la transpeptidación.

54
Q

¿Qué bacterias cubre la clindamicina?

A

Grampositivos (incluidos algunos MRSA) y anaerobios.

55
Q

¿Qué bacterias no cubre la clindamicina?

A

No es efectiva en aerobios gramnegativos ni en enterococos.

56
Q

¿Qué cubre la clindamicina del diafragma hacia arriba?

A

Cubre Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium.

57
Q

¿Qué cubre la clindamicina del diafragma hacia abajo y el cerebro?

A

Metronidazol.

58
Q

¿Qué porcentaje de Clostridium peptostreptococcus y Fusobacterium cubre la clindamicina?

A

Clindamicina es activa contra el 80% de Clostridium, mientras que Bacteroides fragilis tiene un 60% de resistencia.

59
Q

¿Qué bacterias no tiene actividad la clindamicina?

A

Enterococos, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis.

60
Q

¿Para qué se utiliza clindamicina + ciprofloxacino?

A

Ántrax.

61
Q

¿Para qué se utiliza clindamicina + quinina?

A

Babesiosis.

62
Q

¿Para qué se utiliza clindamicina + primaquina?

A

Neumocistosis.

63
Q

¿Para qué se utiliza clindamicina + pirimetamina?

A

Toxoplasmosis.

64
Q

¿Qué segmentos corporales cubre la clindamicina?

A

Tratamiento para anaerobios, cubre cabeza, cuello y pulmón.

65
Q

¿Cuál es el tratamiento para ántrax?

A

Clindamicina, doxiciclina y ciprofloxacino.

66
Q

¿Cuál es el tratamiento para vaginosis bacteriana?

A

Clindamicina en óvulo.

67
Q

¿Cuáles son los tratamientos para fascitis necrotizante?

A

Vancomicina + penicilina / ceftriaxona + clindamicina.

68
Q

¿Qué antibiótico se usa para evitar la diseminación de la toxina estreptocócica en fascitis necrotizante?

A

Clindamicina.

69
Q

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de shock tóxico por Clostridium, Staphylococcus y Streptococcus?

A

Clindamicina.

70
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la clindamicina?

A

Colitis pseudomembranosa, vómitos, diarrea, dolor abdominal y sabor metálico.

71
Q

¿Cuál es el tratamiento para neumonía aspirativa?

A

Clindamicina + ceftriaxona.

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