Clopidogrel

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Inhibición selectiva e irreversible del receptor P2Y12

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

• Enfermedad arterial coronaria inhibición de la formación de coágulos
• Enfermedad vascular periférica
• En pacientes con arteriosclerosis sintomática prevención de eventos isquémicos, y enfermedad cerebrovascular.

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

L: oral
A: 50% intestinal
D: –
M: Hepático principalmente- activación por citocromo p450
E: 50% orina y 50% heces

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

• Aumento del riesgo de sangrado
• Complicaciones gastro-digestivas
• Sintomatología cutánea
• Hematoma
• Epistaxis
• Púrpura trombocitopénica (rara)

Question 5

Interacciones

Answer 5

• Trombolíticos o anticoagulantes, sinergia
• Inhibidores potentes o moderados del CYP2C19 (omeprazol, fluoxetina, carpamazepina, etc), reducción de los niveles del metabolito activo

Question 6

Precauciones y contraindicaciones

Answer 6

Precaución:
- Cirugía
- Insuficiencia renal
- Lesiones gastrointestinales

Containdicación:
- Pacientes con hemorragias patológicas (gastointestinales, retinales, intracraneales)
- Hipersensibilidad
- Insuficiencia hepática grave

Categoría en embarazo: B