CLM 01 - Síndrome Ictérica II (doença das vias biliares) Flashcards
Em quais casos operamos na colelitíase assintomática?
Vesícula em porcelana, associação com pólipo, cálculo >2,5cm, anemia hemolítica
Quando não fazemos colecistectomia na colecistite? O que fazer?
Casos graves (disfunção orgânica - TÓQUIO)
Colecistostomia
COLECISTITE ENFISEMATOSA, em quem pensar e qual etilogia?
Homem idoso diabético
Clostridium
Disfunção orgânica na colecistite/colangite grave no guideline de “TÓQUIO”
Tonteira (⬇️consciência)
O2 baixo => P/F <300
Queda de plaquetas <100.000
Uso de aminas
INR > 1,5
Oligúria ou creat >2
Qual é o tratamento para colangite aguda?
ATB e drenagem biliar (ex. CPRE)
Icterícia colestática intermitente + vesícula não palpável?
Coledocolitíase
Tratamento na coledocolitíase?
CPRE + Colecistectomia
TRÍADE DE CHARCOT (não grave)
dor abd, icterícia e febre
PÊNTADE DE REYNOLDS (grave)
Tríade de charcot (dor abd, ict. e febre) + hipotensão + diminuição do sensório
Icterícia progressiva + vesícula de Courvosier
Tumores periampulares
melhora esporádica da icterícia + melena =
tumor de ampola de Vater (necrose esporádica)
Qual é o marcador do tumor da cabeça de pâncreas?
CA 19.9
Defina o tumor de cabeça de pâncreas borderline? Qual é o seu tto?
contato arterial <180º, contato venoso >180
Tto: Neoadjuvância + cirurgia
Colangiocarcinoma hilar também pode ser chamado de:
Tumor de Klatskin
Icterícia progressiva, sem vesícula palpável + perda de peso
Tumor de Klatskin