CLINIQUES DERMATOLOGIE

Question 1

Teigne

Answer 1

–infections dermatophytiques du a un parasitisme pilaire
–Apanage de l’enfant avant la puberté
–bas niveau d’hygiéne

Question 2

Différents types de teignes

Answer 2

–Tondantes: microsporiques et trichophytique

–Faviques

–le kérion

Question 3

les cheveux au niveau du psoriasis du cuir chevelu sont :

Answer 3

–respectés ‘pas de cassure des cheveux’

Question 4

les teignes tondantes :

Answer 4

–enfant d’age scolaire
–cheveux parasités cassés
–pas de cicatrices

Question 5

teignes tondantes microsporiques :

Answer 5

–grandes plaques alopéciques
–uniques
–arrondies
–squames grisatres
–cheveux cassés a qq mm de la peau
–lumiére de wood : fluorescence verdatre
–Traitement se fait vers une guérison spontanée sans alopécie cicatricielles

Question 6

Teignes tondantes trichophytiques :

Answer 6

–petites lésions
–trop nombreuses
–présence de cheveux cassés trés courts
–évolution : alopécie cicatricielle

Question 7

concernat le dg de teigne :

Answer 7

–c’est un diagnostic clinique++
mais l’examen mycologique des squames et les cheveux :SYSTEMATIQUE ++++

Question 8

le traitement des teignes:

Answer 8

Toujours traitement sytémique + ttt local +++
—ttt local : griséofulvine pommade (griséo 1 app 2 fois par jour )

—ttt général : griséofulvine cp ou sirop ‘‘sirop 250 mg ,cp500 mg ‘’
Durée : 6 semaines ++++

Question 9

ulcére chronique depuis 1 an sur cicatrice de brulure creusant , hémorragique ; dont la base est infiltrée nous fait penser au :

Answer 9

–CARCINOME EPIDERMOIDE +++

Question 10

les signes alarmants d’une transformation d’une kératose actinique vers un carcinome épidermoide sont :

Answer 10

–Le saignement

–l’ulcération

–l’infiltration

Question 11

les régles de photoprotection que vous devez expliquer a vos patients sont :

Answer 11

–Utiliser des vetements longs , de couleur foncés , avec un tissu a fibres serrées

–Assurer une protection oculaire par une lumiére anti UV

–gARDER les enfants de moins d’un an a l’abri du soleil

–Porter un chapeau a larges bords , pour protéger les yeux ; la face et le cou

Question 12

la gale du nourisson

Answer 12

survient au niveau du visage et palmo plantaire par contre la gale commune de l’adulte ++

Question 13

gale

Answer 13

–prurit a recrudescence nocturne

–c’est une iST

–le ttt se base sur ascabiol en app 2 applications sur 24H d’intervalle avec une application aprés 7j

Question 14

une femme de 60 ans , diabétique , se présente aux urgences pour une jambe droite aigue douloureuse évoluant depuis 48h , température 38,5 , l’examen de la jambe objective un placard érythémateux bien circonscrit + purpura et un intertrigo interorteils diffus

Answer 14

–l’anamnése doit chercher lanotion de prise d’AINS
–c’est un érysipéle grave
–L’hospitalisation s’impose
–pec de cette patiente : repos strict ;péniG injectable 5ui par6h ;ttt antimycosique de l’intertrigo ;équilibre glycémique , anticoagulation curative

Question 15

un patient de 26 ans ; sans ATCD pathologique notables , consulte pour un herpés génital récidivant , quelle est votre PEC ?

Answer 15

–interdire les rapports sexuels pendant la poussée

–prescrire aciclovir ou valaciclovir par voie orale
_Valaciclovir a raison de 500 mg 2 fois par jour pdt 5 j
Aciclovir 400 mg 3 fois par jour pdt 5j

–si les récurrences dépassent 6 fois par an : prescrire le ttt préventif

Question 16

CHOC ANAPHYLACTIQUE :1 er réflexe

Answer 16

–LE GESTE SALVATEUR EST ADRENALINE
1er réflexe
car les corticoides faut attendre 4h pour avoir leurs effet +++

Question 17

A propos de l’urticaire

Answer 17

–aigu: moins de 6 semaines

–chronique : plus de 6 semaines

–l’urticaire chronique est l’apanage du dermatologue (vu qu’il y a plusieurs étiologies )

Question 18

les facteurs de risque de dvp un cancer cutanée sont :

Answer 18

–exposition solaire chronique

–une peau claire avec nbr taches de rousseurs

Question 19

les lésions précancéreuses susceptibles de se dégénérer en cancers : (CE est le seul parmi les 3 cancers cutanées a avoir des lésions précancéreuses )

Answer 19

–kératose actinique
–leucoplasie
–plaies chroniques ; cicatrices :ulcére de jambe , fistule d’ostéomyélite , dermatose inflammatoires chroniques ,
–brulures
–vaccination
–tatouage

Question 20

un patient de 50 ans , sans ATCD pathologiques notables , se présente aux urgences pour une fiévre a 39 , l’examen trouve un état HD conservé , et une grosse jambe rouge aigue droite avec un purpura et une ADP inflamm inguinale droite et un intertrigo inteorteils diffus :

Answer 20

–le dg le plus probable est un érysipéle avec des signes de gravité

–ttt en hospitalier

— ttt se base sur : Péni G en IV ,le ttt antimycosique de l’intertrigo et le repos

Question 21

nourrisson 1 an ; apyrétique ,présente des bulles flasques a contenu purulent au niveau de la joue , du décolleté et de l’abdomen , dg le plus probable :

Answer 21

–IMPETIGO BULLEUX

–IL EST CONTAGIEUX

–le ttt se base sur l’hygiéne et atb

–c’est surtt le staphylocoque ++++ ( ne pas rechercher la GNA °

Question 22

une patiente de 65 ans , victime d’une brulure de l’avant bras droit a l’enfance , présente au niveau de la cicatrice de brulure , une tumeur ulcéro-bourgeonnante de 4 cm , saignante au contact :

Answer 22

–Un CE est le dg le plus probable

–la confirmation est histologique

–bilan d’extension est indispensable

–le ttt de premiére intention est chirurgical

–une surveillance au long cours est nécessaire aprés le ttt