Cliniques cardio Flashcards
Démontre Auscultation
Consignes :
- Grandes inspi/expi par la bouche
-Pt assis
- Comparer un côté avec l’autre
- Avertir si présence de : étourdissement,fatigue,céphalée et pause après quelques cycles respiratoires si signes d’hyperventilation
Nomme les bruits continus et leurs caractéristiques
Stridor :
Sibilant : sifflement longue durée par le rétrécissement des voies aériennes, à l’inspi et à l’expi
Ronchis : tonalité plus basse que sibilant,peut disparaître après la toux
Nomme les bruits discontinus et leurs caractéristiques
Crépitant
Bulleux
Caractéristiques des murmures vésiculaires (tonalité, intensité, localisation)
Tonalité de l’expiration : basse
Intensité : faible
localisation : la plus grande partie du poumons
Quelles sont les étapes pour prendre la TA
Quel est le bruit normal attendu pour la percussion
Sonorité
Intensité : forte
Tonalité : basse
Durée : longue
que signifie une augmentation des frémissements
consolidation
que signifie une diminution des frémissements
emphysème,épanchement pleural (air-liquide)
Comment apprécier l’amplitude du mouvement respiratoire
- quelle est la mesure attendue
- Comment objectiver l’amplitude respiratoire
Palpation sur différentes régions : au niveau des clavicules, sous les pectoraux, côtes inférieures
les pouces devraient s’écarter l’un de l’autre de 3à5cm durant l’inspiration normale
Ruban à mesurer :
-Sup : axillaire -3 articulation chondrosternale
-Inf : appendice xiphoïde
Quels sont les paramètres respiratoires que l’on peut regarder lors de l’évaluation du patron respiratoire
Type de patron (apical-abdominal-diaphragmatique-latéro-costal)
Symétrie du patron (symétrique ou paradoxal)
Amplitude visuelle : bonne-moyenne-faible
Fréquence respiratoire
Temps inspiratoire
temps expiratoire
lors de la percussion le contenu thoracique et abdominal se distingue par ?
le passage de la sonorité à la submatité
Comment effectuer l’évaluation des frémissements en ant/post?
Comment estimer le niveau du diaphragme?
Voix du patient doit être forte et grave
Patient doit dire 33
Post :
Ant :
Diaphragme :
Appliquer le côté ulnaire de la main transversalement sur le thorax. Commencer à la hauteur de l’angle inf et déplacer la main vers le bas jusqu’à ce que le frémissements ne soit plus ressenti
Comment vérifier la résonance vocale
quel est le son normal attendu?
avec stéthoscope meme séquence que lors de l’auscultation pulmonaire.
Pt dit 33
normal : sons de basse fréquences qui ressemblent à un murmure ou un son étouffé
Que peut signifier une chute de la tension diastolique?
vasodilation
hémorragie
déshydratation
Pourquoi prendre la TA après une période de repos?
On veut reproduire une situation. Le repos est facile à reproduire/standardiser donc comparaison plus facile à faire
quels sont des changements trophiques liés à l’insuffisance artérielle
pâle, livide,rouge sombre, peau mince, luisant avec perte de pilosité, développement ulcères
Un pouls périphérique est palpable au msup lorsque la tension systolique est supérieure à ?
et à l’artère fémorale? artère poplité
MS : 80 mmhg
fémorale : 50
poplité : 80
Effectue le test d’Allen au MSUP pour vérifier la perméabilité des vaisseaux périphériques (ulnaire/radiale)
- Pt assis, paume vers le haut
- Comprimer les deux artères
- Pt pompe pendant 1 minutes
- Relâcher l’artère ulnaire (cubitale) ` perméable si 3-5s revient rouge, + 5 sec anormal
Effectue l’épreuve de ratschow
Sujet : DD, Minf surélevés de 30cm.
1. Flexion-ext cheville pendant 30s
2. apres 30 sec : normal d’avoir pâleur modérée.Peut causer des dlrs de claudication
3. Faire asseoir le sujet au bord du lit avec les jambes pendantes. Mesurer le temps nécessaire pour le retour de la coloration.
N : 5-10s
+5-10 = atteinte artérielle
Hyperémie réactive possible
Nomme 2 moyens de prévenir la stase veineuse
x’s circulatoire (mobilisation min)
flexion ext cheville
élévation minf
bas élastique
éviter les vêtements trop serrés
éviter de demeurer debout trop longtemps