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clinical pathology > clinical pathology > Flashcards

clinical pathology Flashcards

0
Q

agglutination과 rouleax의 차이?

A

응집은 항원항체 반응으로 물을 부으면 떨어지지 않는다.

연전은 물 부으면 떨어진다. 전해질 반응hyperproteinemia.

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1
Q

잠복고환시 생기는 종양과 그로 인한 문제는?

A

germcell 유래의 ceminoma / certoli cell tumor가 생길수 있다.
testicular cell tumor시에 estrogen이 생성되어 유방발달등이 일어난다.
estrogen에 의해서 pancytopenia가 일어날 수 있다.(그 이유는 estrogen이 bm을 억압하기 때문이다.)

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2
Q

B lymphocytosis가 뚜렷하게 나타나는 경우는?

A

바이러스 감염, BM lymphocytic leukemia, Lymphoid tissue tumor.

감별은 BM을 biopsy해서 감별. 바이러스라면 전염병학에서 배운것처럼 진단을 한다.

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3
Q

Codocyte의 원인과 같이 나올수 있는 다른 poikylocyte는?

A

철결핍 빈혈 , leptocyte

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4
Q

철 결핍성 빈혈에서 rbc의 크기와 염색성의 변화는?

A

normo,normo - normo,hypo - micro,hypo

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5
Q

basophilia, eosinophilia가 나타나는 비 염증성 질환은?

A

eosinophilic granuloma complex, Mast cell tumor

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6
Q

stomatocyte를 일으키게 되는 기전은?

A

sodium 투과성의 변화 때문에.

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7
Q

stomatocyte가 임상적으로 중요시 되는 경우는?

A

간 문제, 알콜중독, 유전(알라스칸 말라뮤트) 등

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8
Q

알라스칸 말라뮤트에서 선천적으로 발생 가능한 질병은?

A

stomatocytosis, chondrodysplacia, dwarphism왜소증

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9
Q

schisocyte의 원인은?

A

심각한 철결핍, 혈관문제microangiopathy - DIC. splenectomy후에.

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10
Q

Spherocyte가 일어나는 이유는?

A

IMHA에서 macrophage에 의해 partial phagocytosis가 일어나기 때문.

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11
Q

ovalocyte, elliptocyte가 정상적일 수 있는 동물은?

A

라마, 낙타, 조류, 파충류

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12
Q

mast cell 이 증가하는 곳에서 왜 Ep, Bp가 증가하는가?

A

세개 기원이 같은 세포기 때문이다.

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13
Q

전체 혈액중에 Np 와 Lymphocyte의 비율은?

A

7:3

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14
Q

reticulocyte의 정상범위?(RP)

A

정상 혈액(pcv 45이상) 일때 1%정도가 정상. 당연히 빈혈이 있으면 PCV는 내려가고 RP는 증가해야 한다.

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15
Q

MNP와 CNP의 뜻과 그 비율은?

A

Margination Neutrophil pool, Circulating Neutrophil pool

1:1 = MNP:CNP 고양이는 3:1

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16
Q

tissue macrophage의 종류는?

A

macrophage, histiocyte, type A synoviocyte, alveolar macrophage, kupffer cell, glial cell, dendritic cell

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17
Q

조직에서 림프구의 분화를 무엇이라 하는가?

A

blastogenesis

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18
Q

eosinophil 은 어떤 cytokine에 의해서 분비자극 되는가?

BP는? TPO는?

A

Ep:IL-5 Bp: IL-3, TPO: IL-6

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19
Q

mast cell이 혈중에서 많이 관찰되면 어떤 상태인가?

A

병적상태를 의심해야한다. 종양성, 비종양성이 있다. 종양성은 mast cell tumor나 mast cell leukemia이고, 비종양성은 염증반응이나, 다른 경우가 있다.

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20
Q

mastocytemia와 mastocytosis의 차이는?

A

혈중에서 mast cell이 증가하는 것은 mastocytemia라고 하고, 조직에서 증가하는 것은 mastocytosis라고 주로 한다.

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21
Q

DC는 무엇이며 어떻게 하는 것인가?

A

differential cell count이고, wbc를 순서대로 100개를 count 하여 leukocyte들의 비율을 측정하는 방법이다. 이를 통해 비정상 비율 여부가 확인 가능하다. 만약 nRBC가 관찰 된다면 전체 wbc수를 보정할 수 있다.
숙련되어야 정확한 구분이 가능하다. 샘플의 한곳에서만 측정하면 정확하지 않으므로 10000leukocyte/ul 마다 100개의 wbc를 세는 것이 이론적으로 정확한 방법이다.

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22
Q

panleukopenia가 있다면 어떤 것을 의심해야 하는가?

A

조혈 문제이므로 bm의 문제를 의심할 수 있다.

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23
Q

수의학에서 가장 많이 사용하는 CBC방법은 어떤 것인가?

A

QBC quantitive buffy coat방법. centrifuge해서 층으로 구분하는 방법. 그래서 buffy coat와 density가 비슷한 액체를 넣어서 불린후에, 형광 마커를 이용해서 측정한다.

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24
Q

polychromatic erythrocyte는 정상적으로 혈액에 있는가?

reticulocyte와 polychromatic erythrocyte를 따로 구분하는 이유는?

A

있을 수 있다.
reticulocyte는 nmb staining의 경우에서 관찰될 때 부를 방법이고,
일반 염색에서는 염색상의 차이만 보이므로 polychromatic erythrocyte라고 한다.

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25
Q

left shift 원인에는 어떤 것들이 있는가?

A

감염성이나 비 감염성에 의한 급성 염증 반응에서 나타날 수 있고, glucocorticoid의 증가도 약한 left shift를 나타낼 수 있다.
대개로 급성 염증반응에서 나타나므로 급성 염증의 indicator가 될 수 있다.

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26
Q

right shift의 원인에는 무엇이 있는가?

A

glucocorticoid, poodle marrow dyscracia, FeLV associated myelodyscrasia, equine idiopathic hypersegmentation, Vit B12 deficiency in giantschunauzer with inherited malabsorption syndrome, foliate deficiency in cats, occasionally chronic inf. disease, in vitro due to delayed analysis

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27
Q

np의 과분엽은 엽이 몇개 이상 정도 인가?

A

5개

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28
Q

염증 반응을 보이는데 np의 증가가 잘 보이지 않는 곳은?

A

brain, spinal cord, superfial cutaneous lesion, lower urinary tract.
뇌랑 척수는 보호받는 곳 안에 있어서 그렇고 피부랑 비뇨기계는 mediator가 없어서.

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29
Q

leukemoid response?

A

극도의 염증반응이다. 백혈병이 아닌데 백혈병 같이 보인다.
관찰 되는 곳은 국소 화농성 병변이다. (개의 자궁축농증, 흉막염, pyothorax, 복막염, 전립선염, 폐렴, 농양) 그리고 용혈성 빈혈(특히, 면역매개). 그 외에도 개의 신장/폐의 종양, 바베시아증, 헤파토주노시스 등이 있다.

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30
Q

leukemoid랑 leukemia의 구분은 어떻게?

A

골수의 종양 여부를 보면된다. 골수의 종양이 없으면 leukemoid(염증을 찾아야 함), 있으면 백혈병!

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31
Q

stress neutrophilia와 physiologic neutrophilia의 차이는?

A

스트레스 호중구증가증은 스테로이드에 의한 것으로 오랫동안 지속되고, 생리적 호중구증가증은 일시적인 자극에 의한 것이므로(catecholamine) 1시간 만에 회복가능하다.

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32
Q

chronic active 염증은 어떤 경우에 있는 것인가?

A

chronic active라는 것은, 만성염증인데, 여전히 병변이 활성화 되어 있는 상태이다. acute는 Np, Ep, Bp, 같은 애들이 많이 있고, chronic한 경우에는 원래 mononuclear cell(Monocyte, Macrophage, lymphocyte, plasma cell), fibroblasts.

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33
Q

Classic steroid leukogram in dog의 특징은?

A

Neutrophilia, Lymphopenia, monocytosis, eosinopenia

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34
Q

Addison’s disease 에서 나타나는 증상과 그로인한 leukogram의 특징은?

A

Hypoadrenocorticism. - lymphocytosis 와 Neutropenia가 동시에 나타날때 의심해야 한다.(stress leukogram 과 정반대)

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35
Q

유미흉이 뭘까~?

A

chylothorax. 유미(=림프+TG)가 흉강으로 유출되는 것을 의미한다.

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36
Q

고양이의 유미흉에서 생기는 lymphopenia를 뭐라할까?

A

depletion lymphopenia

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37
Q

lymphoma에서는 lymphocyte가 증가할까 감소할까?

A

lymphopenia가 일어난다! 왜냐, lymphoma는 임파절이 제대로 작동하지 못하는 상태이므로 임파구 생산이 줄어든다.

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38
Q

EGC는 무엇인가? 잘 관찰되는 개는? EGC가 생기면 어떤 세포들이 혈액에서 증가하는가?

A

Eosinophil Granuloma complex.
시베리안 허스키.
eosinophilia, basophilia, mastocytemia(잘모르겠지만..)

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39
Q

고양이의 입 주변 EGC와 감별해야 되는 질병은?

A

LPGS. Lymphocytic Plasmacytic Gingivitis Stomatitis.
임파구성 형질세포성 치은염 구내염
이것은 periodontal lig.(치주인대)의 염증때문에 이빨이 빠질수 있고, 종양으로 발전가능한 것이다.

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40
Q

paraneoplastic eosinophilia의 대표적 예는 어떤 것이 있을까?

A

MCT. mast cell tumor.

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41
Q

고양이의MNP:CNP는 얼마인가?

A

3:1

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42
Q

소의 leukogram에서 특징적으로 알아야 되는것은?

A

소는 snp가 적어서 nuetropenia가 잘 생길수 있다. e.coli에 의한 유방염같은 것도 흔히 나온다.

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43
Q

Toxic Np이 의미하는 바는?

A

심각한 세균 감염을 의미할수 있고, 다른 비 감염성 질환도 있다. 좌방이동이 있다고 해서 toxic Np가 있는 것은 아니다.

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44
Q

toxic Np 와 비슷하게 생겨 구분하기 힘든 세포는 무엇일까?

그렇다면 구분하는 방법은?

A

Monocyte. toxic Np에는 달레바디, foamy cytoplasm등의 톡식 변화가 나타나고, monocyte의 경우에는 clear to pale pink cytoplasm이 보이므로 구분해야 한다. 하지만 잘 구분이 안된다면 differential cell count가 큰 의미를 갖지 않게 된다. 그냥 이건 심각한 염증이 있다는 것을 의미한다.

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45
Q

reactive lymphocyte는 어떤 경우에 많이 관찰되는가?

A

reactive lymphocyte는 염증성 반응이 있을 경우 많이 관찰되는데 급성보다는 만성에서 많이 관찰되고, 일반 혈액에서 관찰가능하고, 수가 증가하면 염증 반응을 나타낸다.

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46
Q

reactive monocyte의 특징과 어떤 경우에 많이 관찰 되는가?

A

전신 곰팡이 감염이나, 면역 매개 질병에서 많이 관찰된다.(histoplasmosis, ehlichiosis, leishmaniasis에서 잘 관찰된다.)

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47
Q

monocyte 나 macrophage는 정상적으로 공포를 갖는가?

A

그러하다.

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48
Q

sideroleukocyte, siderocyte를 확진 하려면 어떤 염색을 해야 하는가?

두개가 어떻게 다른가?

A

prussian blue염색에서 관찰된다.

sideroleukocyte는 hemosiderin을 가진 monocyte나 neutrophil로, 용혈성 빈혈의 경우에 관찰될 수 있다. siderocyte는 철이 과다하게 많을 경우 관찰 가능한 RBC이다.

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49
Q

erythrophage는 무엇인가?

A

적혈구를 잡아먹는 대식세포를 의미한다.

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50
Q

leukocte의 aggregation, agglutination은 어떤 임상적 유의점을 갖는가?

그리고 관찰되는 경우는 어떤 것이 있는가?

A

만약 응집이 있으면 잘못된 백혈구 수를 세게 되므로 pseudoleukopenia나 DC의 오류가 발생할 수 있다.
개와 말에서 EDTA 보관 혈액에서 종종발견되고, 낮은 온도나 오래된 보관에서 기인할 수도 있다.

51
Q

chediak higash syndrome은 어떤 도울에서 많이 나타나는가?

어떤 변화를 보이는가?

A

blue-smoke persian cat과 hereford cattle의 경우이다.

Bp, Ep, Np에서 세포질에 뚜렷하고 큰 granule이 관찰된다. 이 비정상 granule은 과립들의 융합을 의미한다.

52
Q

LAD는 무엇인가?
어떤 종에서 많이 관찰되는가?
CLAD, BLAD는 무엇인가?
발생하면 주 증상은 어떻게 되는가?

A

Leukocyte Adhesion Disorders. Leukocyte의 다가감, 이주, 응집에 관여하는 인테그린 분자에 문제가 생긴 것이다.
Irish red and white setters 와 holstein cattle에서 많이 관찰된다.
CLAD는 Canine — 이고, BLAD는 Bovine—이다.
Neutrophilia가 일어나고 감염에 취약해지는 것이 일반적이다.

53
Q

Bone Marrow dyscracia of poodle에서 나타나는 세포적 특징은?

A

Np의 과분엽, giant Np가 나온다. macrocytic normochromic erythrocyte가 관찰되지만, 빈혈이나 reticulocytosis가 없다.

54
Q

말에서 특발성으로 과분엽 호중구가 관찰될 수 있다.

이것은 원인은 모르지만 gluticorticoid관련(hyperadrenocorticism)은 아니다. 임상적 중요성은 모른다.

A

그냥 알아두라구요.ㅋ

55
Q

Pelger-Huet anormaly는 어떤 세포적 특징을 갖는 선천적 질환인가?

A

Ep, Bp, Np에 있어서 핵의 hyposegmentation 저분엽이 일어나 있는 것이다.

pelger-huet Np는 band랑 비슷한데 band라고 보면 안된다. 왜냐면 band로 세게되면 left shift를 의미하게 되고 염증을 의심해야 되기 때문이다.

56
Q

pseudo pelger huet Np, Ep가 관찰되는 동물은 어떤 것이 있는가?

A

소나 심각한 염증의 개, FeLV에 감염된 고양이.

57
Q

기니픽의 특이적인 leukocyte는 이름이 무엇이며
어떤 자극에서 관찰되는 것일까?
어떤 inclusion이 관찰될까?

A

Foa-Kurloff cell.
estrogen자극시 관찰된다.
mucopolysacchride inclusion있다.

58
Q

ECG에서 가장 전형적인 조직 소견은?

A

Flame Figure.

59
Q

FEK(Feline Eosinophilic Kerititis)는 무엇일까?

A

고양이에서 관찰되는 EGC의 일종으로 고양이 호산구성 각막염이다.

각막에 알려지지 않은, erosion을 일으키지 않는 물질이 쌓여서 일어난다.

60
Q

EPO형성위치는?

EPO형성에 영향을 주는 요인은?

A 
태아 간, 성인 신장의 peritubular interstitial cell.
renal hypoxia(anemia,poor oxigenation of blood(고산증, 폐질환)), 신장 투과 기능 저하 - EPO생성 감소.
tubular nephritis, renal neoplasm등 도 영향미침.
61
Q

원래 포유류 적혈구 생성의 마지막 단계 쯤에는 핵을 macrophage가 탐식하여서 없어야 하는데, 핵 잔여물이 남은 것을 뭐라하는가?

A

polychromatic erythrocyte, reticulocyte(NMB stain했을 때 알수 있는 것이다.)

62
Q

적혈구의 ATP생성법은? 돼지의 경우 특이한데, 어떤 것을 사용하는가?

A

일반적으로 어린 적혈구 때 효소 활성이 있는데, 미토콘드리아가 없어지면서, 효소 활성이 적혈구에 거의 없으므로 glycolysis 당분해를 통해 에너지를 얻는다.
돼지 적혈구의 경우, 당운반 능력이 없기 때문에, inosine을 포함하는 에너지 대사과정을 거친다.

63
Q

체내에 혈액이 가장 많이 분포한 곳은?

A

혈액의 Hgb에 50-70% 존재한다.

64
Q

정상혈액에서 reticulocyte가 개와 사람에서 지속시간은 얼마인가?

소와 말에서는 정상혈액에서 관찰 가능한가?

A

1-2일

소와 말에서는 관찰 불가능. 말은 몇 학자들이 낮은 정도로 있을수 있다고함.

65
Q

PCV, MCHC, RDW 의 의미는?

A

PCV=packed cell volume = Hct. hematocrit. 혈중 rbc의 비율.
MCHC=Mean Cell Hgb Concentration. RBC당 Hgb의 농도의 평균. 이것이 높고 낮음을 통해 한개의 적혈구에 헤모글로빈이 얼마나 들었는지 알 수 있다.
RDW=Red cell Distribution Width. RDW는 RBC의 크기들의 표쥰편차 값으로, 커질 수록 편차가 큰 것을 의미한다. 그러므로 RDW의 증가는 Anisocytosis. 대소부동증을 의미한다.

66
Q

RP를 구하는 방법은?

A

reticulocyte percentage는 reticulocyte count라고 부르기도 하며, 이는 reticulocyte가 1000개의 RBC중에 얼마나 있는지를 세서 측정한다. 1000배 시야에서 관찰하여 counting 하면 된다.

67
Q

Hct측정법중에 domestic animal에서 가장 정확한 방법은?

A

microhematocrit방법.

68
Q

inappropriate rubriblastosis는 어떤 경우에 생기는가?

A

BM damage by many reasons, EMH(골수외조혈. extramedulary hematogenesis), splenic constraction, splenectomy 후에, 개에서 납중독, BM dyscrasia in poodle

69
Q

고양이의 retuculocyte를 구분하시오.

A

aggregate - early

punctuate - late

70
Q

retuculocytosis는 무엇을 의미하는가?

A

이는 골수의 반응성이 있다는 것을 의미한다.

71
Q

개의 디스템퍼 바이러스의 inclusion에 대해 설명하시오.

A

둥근 것에서 다양한 모양으로, 크기도 다양하다. 창백한 파란색에서 분홍색으로 균질한 색을 띄며, Wright-Giemsa염색보다 Diff-quik염색에서 더 잘 보인다. 바이러스가 활성화되어 있는 감염을 의미하며, 백신에 의해 컨트롤 되는 국가에서는 거의 없다.

72
Q

basophilic stippling이 어떤 것인가?

임상적 중요점은 어떤 것인가?

A

적혈구의 세포질에서 응집된 ribosome이 관찰되는 것으로 파란색에서 어두운 보라색의 점이 보이는 것이다.

임상적으로는 재생성 빈혈이나 납 중독에서 관찰가능하다.

73
Q

heinz body는 어떤 형태로 관찰되며 어떤 경우에 많이 생기는가?
임상적으로 중요한 점은 무엇인가?
어떤 동물에서 정상적일 때 관찰되는가?

A

이는 일반 염색에서 투명한 모양으로 세포막에서 관찰되고, NMB염색에서 푸른색으로 관찰된다.
임상적으로 oxidants에 노출된 경우 많이 발생한다. 그리고 heinz body anemia가 있음을 알려주는 지표가 되기도 한다.
고양이에서 정상적으로 관찰된다. (ER body - Erythrocyte Refractile body)

74
Q

사람에서 hemoglobinopathy에서 관찰되는 진하게 염색되는 적혈구 inclusion은?

A

hemoglobin crystal

75
Q

Howell jolly body는 어떤 경우에 많이 관찰되는가?

정상혈액에서 많이 관찰되는 동물은 어떤 것인가?

A

HJ body는 막과 관련 없이 세포질에 핵의 잔여물이 남아 점처럼 보이는 것인데 조혈작용이 활발할 때 많이 관찰된다. 혹은 비장기능이 떨어졌을 때도 많이 관찰된다.
이것이 많이 있는 동물은 고양이이다.

76
Q

spherocyte는 microcyte이다.

A

아니다. microspherocyte는 microcyte이지만 부피는 정상인 것이 spherocyte이다.

77
Q

acanthocyte는 어떤 것이며 어떨 때 관찰되는가?

A

spiculated RBC로 주로 개에서 관찰되며 임상적으로 hemangiosarcoma의 경우에서 많이 관찰될 수 있다. keratocyte, schizocyte와 같이 microangiopathy에서 관찰된다.

78
Q

burr cell이 의미하는 바는?

A

burr cell은 spiculated erythrocyte를 총칭하는 말로 ecchinocyte, acanthocyte 등을 의미한다.

79
Q

codocyte는 어떤 poikylocyte이며, 어떤 경우에 많이 관찰되는가?

A

mexican hat cell이라고도 하며, central pallor에 점이 찍혀있는 형태이다.

주로 재생성 빈혈에서 관찰되고, 아닌 경우 철 결핍성 빈혈같은 hypochromic한 상황에서 많이 관찰된다. after splenectomy에서도 관찰된다.

80
Q

dacryocyte는 어떨 때 관찰되는가?

A

myelofibrosis 와 neoplasia 같은 골수 질병에서 관찰되고, artificial하게는 한쪽 방향으로 꼬리를 내는 것처럼 생긴다.

81
Q

Eccentrocyte의 모양과 그 특징은?

A

이는 산화제에 노출되면 생길 수 있는데, heinz body도 같은 특징을 갖는다. Heinz body anemia와 같은 산화제에 의해서 생길 수 있다.

82
Q

Echinocyte의 모양, 언제 발생하는가? 아티팩트로 생긴 것을 뭐라 하는가?

A

모양은 spiculated되어 있는 것이고 그것에 따라 1,2,3으로 구분한다. 발생되는 것은 hyponatremic dehydration, doxorubicin toxicity, 등.
Crenated erythrocyte.

83
Q

ovalocte의 동의어는?

언제 많이 관찰되는가?

A

elliptocyte.

개에서 myelofibrosis나, 다른 동물에서 철 결핍성 빈혈. 고양이에서 지방간, portosystemic shunt, doxorubicin toxicity.

84
Q

Microangiopathy에서 나타나는 두 이상형태 적혈구는 무엇인가?

A

Keratocyte, Schizocyte.

85
Q

pre-keratocyte의 형태의 특징인 구멍은 막이 합쳐진 것이거나 공포가 아니라 구멍인 것으로 확인되었다. 이것의 다른 이름은?

A

blister cell.

86
Q

leptocyte는 어떻게 생긴 세포인가?
염색성의 특징은 어떻게 되는가?
다른 poikylocyte를 포함하는데 그것이 무엇인가?
어떤 경우에 많이 관찰되는가?

A

central pallor가 작은 세포.
hypochromic
codocyte
Fe결핍의 경우에.

87
Q

pincered cell은 어느 경우에 많이 관찰되는가?

A

cairn terrior에서 PK defficiency에서 많이 보이고, 적혈구 외상에서 관찰된다.

88
Q

pyknocyte는 어떤 것이며 어떤 세포와 구분되어야 하는가?

같이 잘 관찰되는 세포는 무엇인가? 왜 같이 관찰되는가?

A

작아진 세포. spherocyte와 구분되어야 할 필요가 있다.

같이 관찰되는 세포는 eccentrocyte이다. eccentrocyte에서 부터 형성되는 것으로 알려져 있다. oxidant는 두 비정상 적혈구를 모두 만든다.

89
Q

schizocyte는 어떤 경우에 많이 관찰되는가?

A

혈관 문제 microangiopathy이거나 심각한 철결핍 splenectomy후에 관찰된다.

90
Q

mucosal memb. pale 그럼 무엇인가?

A

빈혈.

91
Q

reticulocyte의 증가는 몇일에 거쳐서 일어나는가? 언제 peak?(개, 고양이)

A

개에서는 EPO생성 3-4일 후에 나오기 시작해서 7에 peak를 찍는다. 고양이는 4일에 시작, 9일에 aggregated form이 감소해서 9일에 punc가 최대를 찍고 21까지 baseline 위를 유지.

92
Q

재생성 빈혈을 알려주는 지표들은 어떤게 있는가?

A

macrocyte, hypochromic, anisocytosis, Howell jolly body, codocytosis, rubricytosis, basophilic stippling.

93
Q

난소에서 많이 생기는 종양으로 estrogen 독성을 나타낼 수 있는 것은?

A

과립막 세포종. granulosa cell tumor.

+사람은 난소에 tetroma가 많다.

94
Q

신장에 의해서 나타나는 비재생성 빈혈의 지표가 될 수 있는 요 검사 결과는?

A

Azotemia, 비중이 isosthenuric range 상태?? 1.007 - 1.013, 전해질 불균형 같은 증거로 만성 신장질병을 의심할 수 있을때.

95
Q

heparin처방으로 빈혈이 생기는 동물은?

A

말

96
Q

histiocytic neoplasm은 빈혈에 기여를 한다 안한다?

A

한다. histiocyte가 hemophagocytic하다면 그럴 수 있다.

hemophagocytic histiocytic sarcoma

97
Q

Erythrocytosis를 일으키는 원인은?

A

탈수, 비장 수축이 주 원인이다.

98
Q

physiologic erythrocytosis란?

A

splenic contraction에 의해서 일어나는데, 흥분상태에서 epinephrine이 나오면 생길 수 있는 생리적 현상이다. 개, 말에서 심한데 그 이유는 비장에 저장을 많이 하므로. 일시적 현상이므로 금방 정상으로 돌아오고, physiologic shift in leukocyte와 같이 관찰될 수 있다.

99
Q

polycythemia vera는 무엇인가?

A

erythroid, myeloid, megakaryocyte계통의 종양성 문제.

100
Q

혈소판 검사에 있어서 사용 가능한 항응고제 튜브는 무엇인가?

A

EDTA, Citrate tube.

heparin tube는 사용하지 않는다. clump를 이루기 쉽다.

101
Q

Pseudothrombopenia는? 이것이 자주 관찰될 수 있는 동물은?

A

이것은 platelet clump나 giant platelet 때문에 혈소판이 적은 것 처럼 보이는 것인데. giant platelet은 고양이나 Carvalier King Charles Spaniel에서 관찰된다.

102
Q

잘못된 혈소판 분포로 일어나는 thrombopenia의 이유는?

A

저체온증, endotoxemia, splenomegaly같은 경우에서 spleen이나 다른 조직에 thrombocyte가 많이 저장되어 버리는 경우.

103
Q

BM검사를 해야하는 경우는?

A
  1. 비재생성 빈혈, Neutrophilia, Thrombocytosis, Pancytopenia가 설명되지 않을때,
  2. Lymphocytosis(with atypical lymphocyte), extreme Thrombocytosis, erythrocytosis(다른 장기 문제 없을때-polycythemia vera), Granulocytosis/Monocytosis(chronic leukemia의심시), Mastcytemia
  3. 비정형 cell, 미성숙 cell 관찰
  4. Hyperproteinemia, 탈수, hemoconcentration없을때, Sarcoma, Cacinoma, BM종양시 많다.
  5. Hypercalcemia. 순환혈중 칼슘농도 증가는 parathyroid문제일 수 있는데, 그것이 아니라면 종양이 의심가능하다.
104
Q

calcification을 구분하시오.

A

Metastatic calcification: 전이성 석회화. 영양관련 부분으로 침착되는 것으로 종양이나 parathyroid hormone에 의해 일어난다.
Dystrophic calcification: 이영양성 석회화. 괴사, 염증 등의 세포 손상에 의해서 세포에 칼슘이 침착되는 것.

105
Q

개와 고양이에서 골수를 채취하는 곳은?

말 소는?

A

개 고양이 - iliac crest나 humerus/femur의 근위부의 medullary cavit의에서.
말 - sternebrae
소 - proximal rib의 medullary cavity

106
Q

tumor grading에 사용되는 지표들은?

A

cellularity, differentiation(mitotic figure, nucleic pleomorphism, anisocytosis), cytoplasmic boundary, metastasis, aggressive, cytoplasmic granules

107
Q

골수에서 관찰가능한 비 조혈계 세포들은?

A

plasma cell, osteoclast, lymphocyte, macrophage, mast cell

108
Q

아구 비율이 30%를 넘지 않으면 뭐라고 하는가?

넘으면?

A

넘지 않고 정상 피라미드 구조를 가지면 과형성이라하고, 피라미드 구조가 정상이 아닌 경우 전암단계인 이형성이라 한다. 30%를 넘으면 종양이 된다.

109
Q

간이 정상인데, 외인성 내인성 공통경로에 문제가 있는 것처럼 보이는 혈액검사 결과가 나왔다. 이 경우 어떻게 진단해야 할까?

A

간이 정상이므로 응고인자 문제가 아닐 가능성이 매우 높으므로 vitK관련 질환을 의심해야 한다. 개의 경우 부동액 와파린 같은 것이 vit K 대사 장애를 일으킬 수 있다.

110
Q

대식세포, 혈장세포, 호중구, 대형 임파구가 mandibular lymph node와 mesenteric lymph node 에서는 다른 임파절 보다 정상적으로 더 많다.

A

구럼구럼

111
Q

mott cell의 inclusion과 그것이 아닌 plasma cell에서 생기는 inclusion은 무엇인가?
mott cell inclusion의 주 구성물질은 무엇인가? 언제 잘 관찰되는가?

A

russel body, dutcher body
IgG
모트는 염증에서 많이 관찰. 듀쳐는 염증, 종양

112
Q

reed sternberg cell이 있으면 무엇을 의심할 수 있는가?

A

호킨스 림포마

113
Q

lymphoma의 예후 판정에는 어떤 것들이 있는가?

A

임상증상이 있는지 없는지. 있으면 예후 안좋음.
Tcell관련이면 예후 안좋음.
hypercalcemia인 경우 예후 불량.(PTH-rP로 확진가능)

114
Q

TPP와 TSP의 차이는?

A

혈장에는 fibrinogen, albumin, globulin이 있는데 serum혈청에는 fibrinogen이 이 없다.

115
Q

Acute phase protein에는 어떤 것들이 있는가?

A

fibrinogen, C reactive protein, serum amyloid A, haptoglbulin, etc.

116
Q

CRP의 기능은 무엇인가?

A

C reactive protein : 세균 complement binding을 하게 하거나 cytokine 생산을 촉진하는 단백질이다.

117
Q

negative app의 종류는?

A

albumin, transferrin

118
Q

delayed response protein은 어떤 것이며 종류는 무엇인가?

A

염증이 생긴 후 1-3주 후에 증가하는 단백질들을 의미한다. immunoglobulin이나 보체단백질이다.

119
Q

acute phase protein에 가장 많은 영향을 주는 cytokine 2가지는?

A

IL-6, IL-1

120
Q

spe란 무엇이며 왜 하게 되는가?

A

Serum Protein Electrophoresis로, 어떤 단백질의 농도가 증가했는지 정확히 파악하기 위해서 실시한다. 여러개의 region으로 나뉘어 지는데 이를 파악하여 알부민과 각 글로불린의 증가를 판단한다.

121
Q

B lymphocyte neoplasm 에 의해서 생기는 면역글로불린 단백질을 뭐라하는가?

A

M protein 하지만 그냥 M protein이라고 사용하면 myeloid protein이나 macroglobulin이 될 수 있으므로 설명이 항상 필요하다.

122
Q

gammopathy를 일으킬 수 있는 종양성 변화들은?

A

plasma cell : plasmacytoma(다른 장기의 plasma cell증가), multiple myeloma(골수의 plasma cell 종양)
b-lymphocyte : lymphoma, lymphocytic leukemia

123
Q

multiple myeloma와 관련된 단백뇨는 무엇이며 검출은 어떻게 하는가?

그외에 관련된 체내 변화는 어떤 것이 있을 수 있는가?

A

Bence Jones proteinuria. 검출은 56도 가온과 100도 가온을 하여 침전물이 생겼다가 사라지는 것으로 검출한다. dip stick검사로는 검출되지 않는다. BJ proteinuria가 있으면 더욱 심한 종양으로 판정된다.
hypercalcemia., hyperproteinemia

124
Q

건강한 개에서 albumin은 소량이라도 오줌에서 관찰되지 않는다.

A

그렇지 않다. 개에서는 관찰될 수도 있다고 한다.

알부민은 3.5nm의 크기로 신장에서 여과 가능한 크기의 마진에 있는데, 음성전하를 띄기 때문에 통과못하는 것이다.

125
Q

혈중 urea, crt 농도가 높아진 것을 뭐라하는가?

crt는 어떤 조직 손상시 상승할수 있는가?

A

Azotemia

근육손상

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