Clínica Neonatal Flashcards
1) Classificação: Recém Nascido com <37 semanas
Pré-termo / Prematuro
2) Classificação: Recém Nascido entre 37- 41 semanas e 6 dias
Termo
3) Classificação: Recém Nascido com ≥ 42 semanas
Pós termo
4) Classificação: Recém Nascido <2500g
Baixo Peso
5) Classificação: Recém Nascido <1500g
Muito baixo peso
6) Classificação: Recém Nascido <1000g
Extremo baixo peso
7) Classificação: Recém Nascido entre p10 e p90 para peso
Adequado para Idade Gestacional (AIG)
8) Classificação: Recém Nascido < p10 peso para idade gestacional
Pequeno para a Idade Gestacional (PIG)
9) Classificação: Recém Nascido > p90 peso para idade gestacional
Grande para a Idade Gestacional (GIG)
10) CIUR assimétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal
Cefálica normal x Abdominal comprometida
11) CIUR simétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal
Cefálica alterada x Abdominal alterada
12) Principal causa de CIUR assimétrico?
Insuficiência placentária
13) Principal causa de CIUR ssimétrico?
Infecções perinatais
14) Como é feita avaliação clínica da icterícia neonatal?
Através das Zonas de Kramer Zona I: Cabecita e pescocito; Zona II: Até umbiguito Zona III: até o joelhito do bebezito Zona IV: até tornzelitos e antebracitos Zona V: icterícia em região palmar e plantar
15) Kramer Zona I - qual limite?
Cabeça e pescoço
16) Kramer Zona II - qual o limite?
Tronco até umbigo
17) Kramer Zona III - qual limite?
Hipogastro até coxas
18) Kramer Zona IV
Joelhoes e cotovelos até punhos e tornozelos
19) Kramer Zona V - qual limite?
Mãos e pés
20) Icterícia fisiológica. Qual a fisiologia envolvida?
Alto turnover de hemácias Menor conjugação da bilirrubina Alta circulação enterô-hepática
21) Icterícia fisiológica. Qual fração da bilirrubina aumenta?
INDIRETA!
22) Icterícia patológica. Quais parâmetros sugerem essa etiologia?
Icterícia precoce (em < 24h) Bilirrubina > 12mg/dL Aumento súbito da bilirrubina
23) Icterícia patológica. Qual fração aumentada da bilirrubina?
DIRETA!
24) Icterícia neonatal tardia - quais principais (2) hipóteses diagnósticas?
Icterícia do leite e do aleitamento
25) Icterícia do aleitamento - por que ocorre?
Aleitamento insuficiente obs: geralmente associada a ganho de peso inadequado
26) Icterícia precoce - qual a principal fisiopatologia?
Hemólise
27) Qual é a incompatibilidade sanguínea mais comum?
Incompatibilidade ABO
28) Qual é a incompatibilidade sanguínea mais sereva?
Incompatibilidade Rh
29) Qual achado no esfregaço do sangue na Deficiência de G6PD?
Corpúsculos de Heinz
30) Qual achado no esfregaço do sangue na Esferocitose?
Esferócitos
31) Qual objetivo da fototerapia?
Evitar impregnação da bilirrubina no sistema nervoso central que leva ao Kernicterus
32) Icterícia com aumento de bilirrubina direta. Qual a principal etiologia a ser descartada pela gravidade?
Atresia das vias biliares
33) Atresia das vias biliares - qual tratamento?
Cirurgia de Kasai até 60 dias de vida
34) Fator de risco para enterocolite necrotizante
Prematuridade
35) Quando desconfiar de enterocolite necrotizante?
Premato com distensão abdominal Diarreia e enterorragia
36) Exame que auxilia no diganóstico e alteração na Enterocolite Necrotizante?
Rx de abdome com pneumatose intestinal
37) Qual tratamento na Enterocolite Necrotizante?
Dieta zero + antibioticoterapia
38) Qual complicação mais temida na Enterocolite Necrotizante e conduta?
Pneumoperitônio por perfuração. Realizar lapatoromia
39) Síndrome da aspiração meconial - qual a população mais afetada?
Recém nascidos termo ou pós termo
40) Qual padrão radiológico da Síndrome da aspiração meconial?
Infiltrado grosseiro alternado com hiperinsuflação obs: pode haver pneumotórax
41) Doença da membrana hialina ou Síndrome do desconforto respiratório - qual a população mais acometida e fisiopatologia?
Prematuros por insuficiência de surfactante
42) Doença da membrana hialina - qual o quadro clínico?
Aumento do trabalho respiratório nas primeiras horas de vida de RN prematuro
43) Doença da membrana hialina - qual o padrão radiológico?
Infiltrado granular difuso (principal!) Broncograma aéreo Aumento do líquido pulmonar
44) Doença da membrana hialina - qual tratamento e prevenção?
Suporte ventilatório e sufarctante exógeno Prevenção com corticoide antenatal
45) Taquipneia transitória do Recém nascido - qual principal fator de risco?
Parto cesariana
46) Taquipneia transitória do Recém nascido - evolução clínica
Desconforto respiratório autolimitado com melhora entre 1-3 dia de vida
47) Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho?
Entre 24-48h
48) Como é realizado o teste do coraçãozinho?
Saturação do membro superior direito e saturação de um dos membros inferiores
49) Quando o teste do coraçãozinho é considerado normal?
Saturação ≥95% e diferença em membro superior e inferior <3%
50) Quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado?
Saturação <95% ou diferença entre membro supeior e inferior ≥3%
51) Qual a conduta frente ao teste do coraçãozinho alterado?
Repetir teste em 1 hora
52) Qual a conduta se o teste do coraçãozinho estiver alterado na 2ª aferição?
Solicitar ecocardiograma e transferência para UTI/CTI
53) Teste do olhinho - quais principais doenças podem alterar o teste? (3)
Retinoblastoma, catarata congênita
54) Qual a conduta se o teste do reflexo vermelho vier alterado?
Solicitar exames de imagem da órbita (ultrassom, tomografia e ressonância magnética)
55) Na catarata congênita, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?
Ausência de reflexo bilateral
56) No retinoblastoma, qual achado fala a favor no testo do reflexo vermelho?
Ausência de reflexo unilateral
57) Quais doenças rastreadas no teste do pezinho?
Falciforme (Anemia Falciforme) + Hemogloinopatias Fibrose Cística Fenilcetonúria Hiperplasia Adrenal Congênita Hipotiroidismo congênito Deficiência de biotinidase
“FHD” - grave a sigla
Atualização 2020: Toxoplasmose passou a fazer parte do teste do pezinho
58) Quando idealmente deve ser realizado o teste do pezinho?
3º ao 5º dia de vida
59) Recém nascido com fibrose cística - qual pode ser a primeira manifestação?
Íleo meconial
