Clínica Médica - Nefrologia Flashcards
Clínica Médica - Nefrologia
CKD-EPI
Clínica Médica - Nefrologia
Principal causa de sangramento em doentes renais
Disfunção plaquetária urêmica
Clínica Médica - Nefrologia
Hiponatremia hipertônica
> 294 mOsm/kg H2O
Clínica Médica - Nefrologia
Hiponatremia hipotônica
< 275 mOsm/kg H20
Clínica Médica - Nefrologia
Hiponatremia isotônica
275 - 295 mOsm/kg
Clínica Médica - Nefrologia
Reposição de sódio em hiponatremia com paciente grave
NaCl 3% bolus
Clínica Médica - Nefrologia
Reposição de sódio em paciente hiponatrêmico (3)
- Grave: NaCl 3% bolus
- Sintomático: NaCl 3% em 24 horas
- Assintomático: não repor
Clínica Médica - Nefrologia
Causas de hipercalcemia (5)
PTH dependentes
- Hiperparatireoidismo
- Hipocalciúria familiar
PTH independentes
- Malignidade
- Intoxicação por vitamina D
- Granulomatosas
-
Clínica Médica - Nefrologia
SIAD x SCPS
SIAD: Normovolemia + FeAU > 12%
SCPS: Hipovolêmica + FeAU < 12%
Clínica Médica - Nefrologia
ECG HipoK
- Onda U
- Infra ST
Clínica Médica - Nefrologia
ECG Hipo Mg/Ca
Alarga QT
Clínica Médica - Nefrologia
Medicamentos na doença renal crônica com DM (4)
- IECA ou BRA para todos (RASi)
- iSGLT2 (iniciar apenas se TFG > 20)
- Ns-MRA: Antagonista de mineralocorticoide (Firnerenone → proteinúria + TFG > 25)
- aGLP1 apenas se TFG > 25
Clínica Médica - Nefrologia
Intervalo de Hb para início de eritropoetina em paciente renal crônico
Hb 10 - 11,5
Iniciar apenas se perfil de ferro adequado (Ferritina > 100 e saturação de transferrina > 20%)
Clínica Médica - Nefrologia
Estabilizadores do HIF
HIF: Fator induzido pela hipóxia que aumenta a produção de células vermelhas.
Prolongam o tempo de duração da molécula
Clínica Médica - Nefrologia
Dieta na DRC (4)
- HipoK
- HipoP
- Normo Ca
- Hipoproteica (0,6 a 0,8 g/kg/dia)