CLÍNICA MÉDICA - CARDIOLOGÍA: HAS

Question 1

HAS: Emergência Hipertensiva?

Answer 1

Px que apresenta PA > 180/120mmHg + lesão de órgão alvo (Ex: infarto agudo de miocárdio, edema agudo de pulmão, dissecção aguda aórtica, injuria renal, acidente vascular cerebral).

FONTE Clínica Médica na Prática Diária - Porto&Porto (Capitulo 222, Pagina 927).

Question 2

HAS: Fatores Predisponente? (7)

Answer 2

1. Genético (oxido nítrico ↓, excreção Na ↓).
2. Obesidade.
3. Sedentarismo.
4. Liberação de Pró Inflamatórios (isquemia endotélio dos vasos).
5. Tabagismo.
6. LDL ↑.
7. Estresse.

FONTE: YouTube - Médico na Prática.

Question 3

HAS: Fisiopatologia?

Answer 3

?

Question 4

HAS: Tx Medicamentoso de Emergência Hipertensiva?

Answer 4

Medicamentos Intravenosos:
1. Nitroprussiato de Sódio (Nipride@): 50mg + SG5% 248ml passar 3ml/h EV (bomba de infusão) ou 3microgotas/min EV (microgotas) OBS: Fotossensível.
2. Nitroglicerina (Tridil@): 50mg + SG5% 240ml passar 5ml/h EV (bomba de infusão) ou 5microgotas/min EV (microgotas).
3. Metoprolol: 5mg EV (injeção lenta) C/5min, podendo fazer até 15mg.
4. Hidralazina (Neprosol@): 20mg + AD 19ml passar 5ml EV (injeção lenta) C/20min , podendo fazer até 40mg.

Alvos:↓PA 20-25% em 1-2h ou PA 160x110mmHg em 2-6h ou PA 135x85mmHg 24-48h.

FONTE: YouTube - Médico na Prática.

Question 5

HAS: Parâmetros?

Answer 5

Crise ou Urgência Hipertensiva: PA > 180/120mmHg sem lesão órgão alvo.
Emergencia Hipertensiva: PA > 180/120mmHg com lesão de órgão alvo.

FONTE: Google.

Question 6

HAS: Prescrição Sugerida em Emergência Hipertensiva? (8)

Answer 6

Prescrição:
1. Dieta zero.
2. AVP + Intravenosos (EX: nitroprussiato de sódio).
3. Furosemida 40mg 12/12h EV (edema agudo de pulmão).
4. Sintomáticos (EX: dipirona, ondansetrona).
5. Solicito ECG.
6. Solicito Glicemia Capilar.
7. Cabeceira Elevada 45°.
8. Monitorização Continua S.S.V.V.

FONTE: Youtube - Medico na Pratica.