CLINICA MEDICA Flashcards

1
Q

Antibióticos mais relacionadosa diarreia por clostridium difficile?

A

Clindamicina
Cefalosporinas
Quinolonas

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2
Q

Tratamento específico da doença de chagas ?

A

Benzonidazol

OBS : contraindicados não gestação

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3
Q

Maior forma de transmissão da ronca de chagas no Brasil ?

A

Oral

OBS : não é mais vetorial

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4
Q

Exames de rotina em caso de incidentaloma ?

A

Metanefrinas urinárias
Cortisol livre urinário
Relação aldosterona/ atividade da renina

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5
Q

Indicações de cirurgia do incidentaloma

A

> 4cm
Funcionante
Características de malignidade

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6
Q

Benefícios do SGLT2?

A

Redução de morte cardiovascular
Benefício na insuficiência cardíaca
Prevenção na deteriorização da função renal

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7
Q

Indicações da cirurgia bariátrica

A

IMC>40
IMC>35 + comorbidades
IMC>30 + DM2 grave

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8
Q

Cirurgia bariátrica preferível nos pacientes com DRGE ou DM2?

A

Bypass gástrico

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9
Q

Principais deficiências nutricionais decorrentes do bypass gástrico ?

A

Ferro, B12 e B1

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10
Q

A hérnia de Petersen é complicação de qual técnica na cirurgia bariátrica ?

A

Bypass gástrico

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11
Q

A associação de IECA e BRA aumenta o risco de que ?

A

Angioedema

- suspender 36hrs antes de iniciar o outro

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12
Q

Tratamento pericardite ?

A

AINE/ colchicina

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13
Q

Tratamento da exacerbação de DPOC ?

A

ATB (amoxi + clavulonato ou macrolideo)
Broncodilatador de curta
Corticoide por 5-7 dias
Dar 02( alvo 88-92%)

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14
Q

Criterios de tratamento hospitalar na pneumonia ?

A
CURB 65 
Confusão mental 
Ureia >43 
Respiração >30irpm
Baixa PÁ 
Idade >65 anos 

> =2pontos ➡️ tratamento hospitalar

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15
Q

Critérios de light ?

A

PT pleural/ PT sérica >0,5
LDHpleural/LDH sérica >0,6
LDH>2/3 LSN

Qualquer valor desses indica exsudato

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16
Q

Indicação de biópsia linfonodal

A

Indicação de biópsia linfonodal

  • > 2cm
  • supraclavicular ou escalenico
  • 4-6 semanas
  • crescimento progressivo
  • aderido a planos profundos
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17
Q

V ou F: a hiperferritinemia é específica para o diagnóstico de anemia ferropriva ?

A

Verdadeiro

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18
Q

Quadro clínico da trombocitopenia induzida por heparina?

A

Necrose da pele no lugar da injeção + queda na contagem plaquetário

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19
Q

Rastreio do câncer colorretal?

A

População : 50
Antecedentes familiares : 40 anos
Síndrome de lynch: 20 anos (a cada dois anos e a partir de 35 anualmente)
PAF: 10 anos

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20
Q

Conduta na encefalopatia hepática

A
  • evitar fatores precipitastes (hemorragia, PBE, constipação, diuréticos)
  • lactulose
  • ATB
    OBS : não realizar restrição proteica
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21
Q

Critérios diagnósticos de lúpus (FAN DA RASH)

A
FAN 
Febre
Anticorpo(anti sm e DNA)
Neurológico 
Diminuição do complemento 
Antifosfolipideos 
Renal 
Artrite
Serosite 
Hematológico
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22
Q

A dermatomiodite com doença pulmonar intersticial está associada a maior risco de câncer ?

A

Não

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23
Q

Quadro clínico da dermatomiosite ?

A

Dermatomiosite : fraqueza proximal, simétrica, poupa olho, associada a manifestações cutâneas e alto risco de neoplasias
Tratamento - corticoide

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24
Q

Dose máxima da digoxina em idosos

A

0,125

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25
Q

Meta da hemoglobina glicada em idosos

A

Em torno de 8%

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26
Q

Anticorpo detectado na síndrome da pessoa rígida

A

Anticorpo antidescarboxilase do ácido glutâmico

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27
Q

FENa na Lesão pré renal x NTA?

A

Pré renal ➡️ <1%

NTA ➡️ >1%

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28
Q

V ou F : a maioria dos pacientes com lesão renal por contraste iodado são não oliguricos

A

Verdadeiro

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29
Q

Prevenção da lesão renal induzida por contraste ?

A

Contraste hiposmolar, hidratação, acetilcisteina e bicarbonato

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30
Q

Duracaodo tratamento de TVP

A

Pelo menos 3 meses se fatores de risco modificáveis

31
Q

Mecanismo de ação da dabigatrana

A

Inibidor direto da trombina

32
Q

Melhor droga para manejo das alucinações visuais em pacientes com doença de parkinson?

A

Quetiapina

33
Q

V ou F: o deliriam pode ser considerado marcador de risco para desenvolvimento de demência?

A

Verdadeiro

34
Q

Indicação do uso de inibidores da acetilcolinesterase ?

A

Doença de alzheimer

35
Q

A bilirrubina é útil para diferenciar padrao hepatocelular do colestático ?

A

Não

36
Q

Laboratório na hepatite isquemica ?

A

TGO e TGP >50x

LHD⬆️⬆️⬆️

37
Q

Exame de maior sensibilidade para diagnóstico de hiperaldosteronismo primário?

A

Relação aldosterona/ renina plasmática

38
Q

Fármaco potente utilizado como alternativa às estatinas para reduzir LDL?

A

PCSK 9

39
Q

Efeitos adversos mais comuns do SGLT2 ?

A

Infecção urogenital

Hipotensão

40
Q

A cirrose biliar possui associação com atividade da RCU?

A

Não

41
Q

Primeira linha de tratamento da RCU e da Dc?

A

Aminossalicilatos

42
Q

Tipos de hipertireodismo provocado por amiodanrona

A

Tipo I - efeito nos jod basedow
Tipo II- destrutiva

OBS : o USG ajuda a diferenciar as duas

43
Q

A realização de endoscopia com biópsia é necessária para o diagnóstico de doença celíaca ?

A

Sim

44
Q

Característica do líquido pleural na embolia pulmonar

A

Exsudato

45
Q

Medicamento de escolha no tratamento da polineuropatia diabética

A

Antidepressivos triciclicos

46
Q

Dacriocitos ?

A

Mielofibrose

47
Q

Anticorpo relacionado a doença pulmonar intersticial na dermatomiosite

A

Anti Jo

48
Q

Diagnóstico de mieloma múltiplo

A
  • > 10% de plasmócito na MO + comprometimento orgânico (CARO- um deles ja fecha )
49
Q

Componentes do qSOFA

A

Taquipneia
Hipotensão
Alteração no nível de consciência

50
Q

Alternativa aos betabloqueador na FÁ?

A

Diltiazen ( BCC)

51
Q

A plaquetopenia é um efeito colateral da linezolida?

A

Sim

52
Q

Reação adversa mais comum da vancomicina ?

A

Síndrome do homem vermelho

53
Q

Quem tem menor risco de nefrotixicidade: teicoplamina ou vamcomicina ?

A

Teicoplamina

54
Q

GASA na hipertensão portal ?

A

> 1,1

55
Q

Tratamento do hipertireoidismo?

A

Propanolol + tionamidas

56
Q

Efeito adverso mais temido do metomazol ?

A

Agranulocitose

57
Q

Exame mais usado no diagnóstico de sindr9 e de cushing

A

Dosagem do cortisol livre urinário

58
Q

Fórmula mais acurada para estimativa da filtração glomerular

A

CKD-EPI

59
Q

Exemplos de marcadores de atividade inflamatória

A

PCR
VHS
Proteína sérica amiloide A
Alfa 1 glicoproteína ácida

60
Q

Profilaxias primárias do HIV

A

Profilaxias primárias do HIV

  • TB - PPD >5 - isoniazida
  • PPJ > CD4<200- SMZ + TMP
  • neurotoxo x CD4<100- SMX + TMP
  • MAC : CD4<50 - azitromicina
61
Q

Se indica profilaxia primária para CMV, herpes e criptococose?

A

Não

62
Q

Tratamento inicial para doença de Alzheimer’s

A

Anticolinesterasicos centrais (denepezila, rovastigmina, galantamina)

OBS : a memantina (antagonista do receptor de glutamato) é reservada para casos refratarios/ graves

63
Q

Fator de risco modificáveis mais importante para doença cardiovascular ?

A

HAS

64
Q

Contra indicação ao uso do AAS?

A

Hepatopatia grave

65
Q

Característica é tratamento da reação hansenica tipo II

A

Característica : eritema nodoso

Tratamento : talidomida (opções : corticoide, pentoxifilina)

66
Q

Os níveis de complemento e anti- DNA no diagnóstico inicial de nefrite lupica avalia prognóstico?

A

Não

67
Q

Efeito colateral grave da ciclofosfamida?

A

Mielossupressao

- acompanhar com hemograma

68
Q

Tipo de cristais que se acumulam no quadro de gota

A

Monourato de sódio

69
Q

O que é a síndrome de POEMS

A
Apresentação especial do mieloma múltiplo 
Polineuropatia 
Organomegalia 
Endocrinopatia 
Monoclonal gamopatia 
Skin changes
70
Q

Marcador laboratorial de mau prognosticado mieloma múltiplo

A

Beta 2 microglobulina

71
Q

Mecanismo da PTT ?

A

Deficiência da ADAMS 13

72
Q

Quadro clínico da PTT?

A
Dor abdominal 
Anemia hemolítica microangiopatica 
Plaquetopenia 
Insuficiência renal 
Alterações neurológicas 
Febre
73
Q

Tratamento da PTT

A

Plasmaférese

74
Q

Transfusão de plaquetas é indicada em caso de PTT?

A

Não