CLÍNICA MÉDICA Flashcards

1
Q

Cite 4 causas de hiponatremia hipervolêmica

A
  • Insuficiência cardíaca
  • Síndrome nefrótica
  • Cirrose
  • DRC
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Q

Cite 4 causas de hiponatremia euvolêmica

A
  • SIADH
  • Hipotireoidismo
  • Pós-operatório
  • Insuficiência adrenal (??????-hipovolêmica)
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3
Q

Explique a classificação da hiponatremia hipovolêmica

A

PERDA RENAL (Na urinario >20)

  • IECA
  • Diuréticos
  • Deficiência de mineralocorticoides

PERDA EXTRA-RENAL (Na urinário <10 / Fena < 1%)

  • Diarreia e Vômito
  • Sudorese
  • Queimados
  • Pancreatite
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4
Q

Quais as diferenças das reações cutâneas FOTOTÓXICAS e FOTOALÉRGICAS???

A
FOTOTÓXICA
-Minutos ou horas após exposição
-Reações locais (apenas na área exposta)
-Pode gerar danos a longo prazo na pele
FOTOALÉRGICA
-Dias após a exposição (1-3 dias)
-Reações não se limitam ao local atingido
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5
Q

Infiltrado instersticial difuso e bilateral APÓS cirurgia de fratura de fêmur… pensar em:

A

EMBOLIA GORDUROSA

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6
Q

O pior efeito colateral do metimazol é…

A

Aplasia de MO

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7
Q

Síndrome de Gilbert…aumento na bilirrubina….

A

INDIRETA

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8
Q

Cite 4 classes medicamentosas associadas à QUEDAS EM IDOSOS.

A
  • Hipnóticos
  • Antidepressivos
  • Sedativos
  • BZD
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9
Q

Os _____________ tem menor associação com quedas na população idosa.

A

OPIOIDES

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10
Q

Reversor dos cumarínicos

A

PLASMA FRESCO CONGELADO

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11
Q

Clínica do infarto medular (devido à oclusão da a.espinal anterior)

A
  • Paraplegia flácida e arreflexa
  • Incontinência urinária
  • Perda da sensibilidade térmica e dolorosa
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12
Q

O que NÃO ocorre no infarto medular?

A

Perda da sensibilidade proprioceptiva

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13
Q

Aponte 4 fatores de risco para o desenvolvimento da osteoartrite.

A
  • Acromegalia
  • Pseudogota
  • Gota
  • DM
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14
Q

Quais são possíveis alterações causadas pela deficiência de zinco?

A
  • Alopécia
  • Dermatite
  • Diarreia crônica
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15
Q

Cite 4 critérios histológicos de malignidade

A
  • Alteração da relação núcleo-nucleolar
  • Mitoses atípicas e frequentes
  • Invasão de membrana basala
  • Alta taxa de proliferação celular
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16
Q

Quais são os ramos nervosos que passam dentro do seio cavernoso?

A
  • n.oculomotor
  • n.troclear
  • n.abducente
  • n.oftálmico
  • n.maxilar

(RAMO MANDIBULAR DO N.TRIGÊMEO NÃO FAZ PARTE)

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17
Q

Qual a forma mais comum de imunodeficiência?

A

HUMORAL (produção de Ac pelas céls B)

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18
Q

Varicela = isolamento _____________ e _____________

A

DE CONTATO / AEROSSOL

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19
Q

Paciente com varicela e raio-X revelando opacidades difusas em campos pulmonares. Qual a HD?

A
  • Pneumonite (ação direta do vírus)

- Infecção bacteriana secundária

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20
Q

Na forma grave de pancreatite aguda a NUTRIÇÃO PRECOCE implica em _____________________.

A

Redução da mortalidade (manutenção do trofismo intestinal=> evito translocação bacteriana)

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21
Q

Fatores de sugerem pior prognóstico em pcte com quadro de HDA por úlcera péptica

A
  • Taquicardia
  • Hipotensão
  • Idade > 60
22
Q

Quilotórax = líquido pleural com alta taxa de _______.

A

Triglicerídeos

23
Q

Na TB pleural, a baciloscopia direta do LP tem ___________ sensibilidade diagnóstica.

A

BAIXA (ou seja, a positividade do BAAR ocorre na minoria dos casos)

24
Q

Cite 4 doenças nas quais encontramos HIPERCALCEMIA

A
  1. Insuficiência adrenal primária: aumento da reabsorção óssea e de cálcio no TCP
  2. Feocromocitoma: por ação das catecolaminas nas paratireoides, ocorre reabsorção óssea
  3. Hipertireoidismo: excesso de horm. tir. pode induzir maior reabsorção óssea
  4. Sarcoidose
25
Q

Paciente com…

  • Leucocitose com basofilia
  • Anemia
  • Fosfatase alcalina reduzida
  • Cromossomo PHILADELFIA POSITIVO
A

LMC

26
Q

Uma causa de DPOC não associada ao tabagismo é a __________________.

A

Deficiência de alfa-1-antitripsina (adultos jovens, acometimento de bases pulmonares)

27
Q

Quais são as características no derrame articular da ARTRITE SÉPTICA?

A
  • Líquido de aspecto turvo
  • Celularidade aumentada
  • Predomínio de polimorfo
  • Aumento das proteínas
  • Cultura positiva
28
Q

Diante de um caso de síndrome nefrótica por glomerulopatia MEMBRANOSA devemos investigar….

A

NEOPLASIAS SÓLIDAS

29
Q

Neutrófilos plurisegmentados são característicos da ________________.

A

Anemia megaloblástica por DEFICIÊNCIA DE B12

30
Q
  • Oftalmoplegia / Nistagmo
  • Confusão mental
  • Ataxia de marcha

Qual a HD?

A

Síndrome de Wernick (def. de tiamina)

31
Q

Cite os medicamentos que podem estar envolvidos no LÚPUS MEDICAMENTOSO

A

-Hidralazina

32
Q

Mulheres com Síndrome de Sjogren tem risco muuuuito maior de linfoma ____________.

A

NÃO HODGKING (linfoma de células B de zona marginal)

33
Q

Gestantes com Sjogren e anti-RO + possuem risco maior de RN com….

A

Lúpus neonatal e BAV completo congênito

34
Q

A epilepsia é uma contraindicação ____________ para o uso da bupropiona.

A

RELATIVA

35
Q

Palavras chaves para doença celíaca

A
  • Hiperplasia de criptas
  • Atrofia vilositária
  • Antitransglutaminase +
36
Q

Cite 2 fármacos relacionados ao PARKINSONISMO SECUNDÁRIO.

A
  • Flunarizina
  • Metoclopramida
  • Haloperidol

(São antagonistas dopaminérgicos)

37
Q

Qual o mecanismo de ação da VARFARINA?

A

Antagonista da vit K

38
Q

Qual o mecanismo de ação da HEPARINA?

A

Agonista da antitrombina III

39
Q

Qual o mecanismo de ação da DABIGATRANA?

A

Inibidor direto da Trombina

40
Q

Qual o mecanismo de ação da RIVAROXABANA?

A

Inibidor direto do fator Xa

41
Q

Qual o mecanismo de ação do FONDAOARINUX?

A

Inibidor seletivo do fator Xa

42
Q

OSTEOPENIA = T score entre _____ e _____

A

-1 e -2,5

43
Q

USG com doppler de aorta abdominal é indicada como rastreio para…

A
  • Homens
  • 65 aos 75 anos
  • Já fumaram ou fumam
44
Q

TB pleural… análise do líquor nos mostrará oq???

A
  • Predomínio de LINFOmononucleares

- ADA > 40

45
Q

Em que situação drenar um derrame pleural parapneumônico?

A

Quando ele for complicado (=empiema)

  • DHL > 1000
  • pH < 7,1
  • Glicose < 40
46
Q

Em que situações tratamos a bacteriúria assintomática?

A
  • Gestantes

- Pacientes que vão se submeter a PROCEDIMENTOS UROLÓGICOS INVASIVOS

47
Q

Quais são as diferenças entre SIADH e Síndrome Cerebral Perdedora de Sal?

A

SIADH

  • Euvolemia
  • Neoplasias / Uso de psicotrópicos
  • Tx: Diurético de alça

SCPS

  • Hipovolemia
  • Doenças do SNC=> Aumento da natriurese
  • Tx: Volume e fludrocortisona (segura o sódio)
48
Q

Rastreamos a nefropatia diabética pela _______________ em amostra ___________ de urina.

A
  • ALBUMINÚRIA

- ISOLADA

49
Q

A fase INICIAL da nefropatia diabética é marcada por ______________ e __________ glomerular. Aqui ocorre proteinúria subnefrótica.

A
  • HIPERFILTRAÇÃO

- HIPERTROFIA GLOMERULAR (a hipotrofia é um achado mais tardio)

50
Q

A proteinúria NEFRÓTICA na nefropatia diabética indica evolução ______________.

A

Desfavorável

51
Q

Síndrome da fragilidade do idoso… precisamos de 3 dos seguintes critérios para fechar o dx….

A
  • Fadiga
  • Redução da preensão manual (força)
  • Perda involuntária de peso (pelo menos 5% no último ano)
  • Limitação de atividade física
  • Lentificação da marcha