Clínica Médica Flashcards
Paciente com exposição laboral à amianto + queixas respiratórias arrastadas, qual a suspeita diagnóstica + plaquipeluris no rx de tórax (espessamento pleural na forma de placas fibróticas), qual principal SD?
Asbestose.
Possível complicação de Asbestose relacionada ao achado de derrame pleural?
Mesotelioma.
Conduta: punção do líquido para análise citológica.
Paciente com ganho de peso, acne e estrias voláceas, aumento do cortisol urinário livre de 24h e medido à meia noite, qual a SD e dx etiológico + provável?
Sínrome de Cushing ou hipercortisolismo.
Dx etiológico: Adenoma hipofisário.
Obs: principal causa de S. de Cushing é o uso de corticoide exógeno, que cursa com ACTH suprimido.
TTO para controle do quadro da S. de Cushing?
Cetoconazol.
Opções de outros inibidores da síntese de cortisol (que o SUS BA não aceitou na época do concurso): Etomidato e metiparona.
Paciente com quadro clínico sugestivo de DRGE, qual o exame padrão-ouro mais apropriado para confirmação do diagnóstico?
pHmetria de 24h.
Obs: lembrar que atualmente a impedanciometria tem suplantado a pHmetria para o dx da doença.
Paciente jovem com recorrência dos sintomas de DRGE a despeito do uso de IBP, qual a alternativa a este tto com eficácia comparável?
Fundoplicatura cirúrgica.
Causa de demência que pode se associar ao uso prolongado de omeprazol?
Deficiência na absorção da vitamina B12.
Paciente com alterações de pressão arterial em consultório com medições normais em domícilio, qual a SD e qual o método indicado para confirmar essa hipótese?
Hipertensão do jaleco branco e MRPA OU MAPA.
Qual a forma de transmissão da febre amarela?
Picada do mosquito Aedes Aegypti.
O que é sinal de Faget?
Dissociação pulso-temperatura (O pulso torna-se mais lento, apesar da temperatura elevada)
Principais causas: Febre amarela e febre tifoide.
Qual o exame para confirmação diagnóstica da febre amarela segundo o MS?
IgM para febre amarela.
Medida individual de prevenção contra a febre amarela?
Vacinação.
