Clínica Medica

Question 1

Qual tratamento para PBE?

Answer 1

Cefalosporina de 3ª (cefotaxima 2 gramas 8/8h por cinco dias)

Não esquecer da profilaxia para Síndrome hepatite renal com albumina 1,5g/kg nas primeiras 6 horas e 1g/kg no 3º dia.

Question 2

Indicações e tratamento para Profilaxia primária aguda e crônica e profilaxia secundaria para PBE.

Answer 2

Primária
Aguda: no sangramento varicoso. Norfloxacino 400mg 7 dias ou ceftriaxona 1h IV diariamente ou Bactrim F 800/160

2) crônica: se proteína< 1,5, creatinina >1,2, Child-Pugh > 9, BT> 3, Na < ou igual a 130, BUN > ou igual a 25 (ureia > 53,5) → Norfloxacino 400mg 7 ou Bactrim F 800/160 por tempo indeterminado

Profilaxia secundaria: após uma PBE → Norfloxacino 400mg 7 dias ou ceftriaxona 1h IV diariamente ou Bactrim F 800/160

Question 3

Qual a diferença entre laboratorial de Sd hepatocelular e Sd colestática?

Answer 3

Sd hepat: TGO (AST) e TGP ↑ 10x (ou > 300) e FA GGT tocadas ↑ 2 a 3x.

Sd colestatica: TGO TGP roçadas e FA GGT ↑ 4x

→ as duas tem aumento de BD
→ VR: TGO TGP 45, FA 55-120