CLÍNICA MÉDICA 2019.1 Flashcards
QUAIS SÃO AS MANIFESTAÇÕES EXTRAINTESTINAIS DA DOENÇA CELÍACA?
- ANEMIA FERROPRIVA
- OSTEOPOROSE
- INFERTILIDADE
- NEFROPATIA POR IgA
QUAIS SÃO AS CAUSAS DE ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP AUMENTADO?
► REDUÇÃO DA EXCREÇÃO DE ÁCIDOS
- Insuficiência renal
► PRODUÇÃO AUMENTADA DE ÁCIDOS
- Cetoacidose -> Diabética | Alcoólica || Jejum.
- Acidose láctica
- Intoxicações -> Metanol | Etilenoglicol | Salicilatos.
QUAIS SÃO AS CAUSAS DE ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP NORMAL?
► PERDA DE BICARBONATO DIGESTIVO
- Diarreia
- Fístula entérica, biliar ou pancreática
- Alça jejunal, ileal
- Derivação ureteral
► PERDA DE BICARBONATO RENAL
- Acidose tubular renal
- Inibidores da anidrase carbônica
- Insuficiência suprarrenal
- Diurético poupador de potássio
► RETENÇÃO PRIMÁRIA DE H+
- Nutrição parenteral
- Fase inicial de DRC
PODE USAR SULFASSALAZINA DURANTE A GRAVIDEZ E NA LACTAÇÃO?
SIM!
GRAVIDEZ → B
LACTAÇÃO → BAIXO RISCO
PODE USAR PREDNISONA DURANTE A GRAVIDEZ E NA LACTAÇÃO?
SIM!
GRAVIDEZ → B
LACTAÇÃO → BAIXO RISCO
QUAL A CLASSE DE DROGAS INDICADA PARA O TRATAMENTO DE DOENÇA DE CROHN?
► DROGAS ANTI-TNF
• Infliximabe
• Certolizumabe
PODE USAR INFLIXIMABE/CERTOLIZUMABE NA GESTAÇÃO/LACTAÇÃO?
SIM!
GRAVIDEZ → B
LACTAÇÃO → MUITO BAIXO RISCO
PACIENTE COM DOENÇA DE CROHN PODE ENGRAVIDAR?
SIM!!!
É SÓ FAZER O TTO DURANTE A GESTAÇÃO TAMBÉM.
QUAL SUBSTÂNCIA REDUZ MAIS RAPIDAMENTE O NÍVEL SÉRICO DE CÁLCIO?
CALCITONINA
QUAIS DROGAS ANTIDEPRESSIVAS IMPACTAM MENOS NA LIBIDO?
- MIRTAZAPINA
- BUPROPIONA
- MOCLOBEMIDA
- TIANEPTINA
QUAIS CLASSES DE ANTIDEPRESSIVOS IMPACTAM MAIS NA LIBIDO?
- IMAO
- ISRS
- VENLAFAXINA
- TRICÍCLICOS
PACIENTE COM HIV PODE TOMAR VACINA DE FEBRE AMARELA?
SIM!!!
SÓ É CONTRAINDICADO SE A CONTAGEM DE CD4 < 200.
A CESSAÇÃO DO TABAGISMO REDUZ RAPIDAMENTE O RISCO DE INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS.
V OU F?
VERDADEIRO!!!
QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DO TESTE RÁPIDO MOLECULAR GENXPERT PARA O DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE?
- RÁPIDO DIAGNÓSTICO.
- IDENTIFICA CEPAS COM RESISTÊNCIA À RIFAMPICINA.
- PODE DIAGNOSTICAR MESMO EM CASOS COM BAAR NEGATIVO.
- É O MAIS ESPECÍFICO.
AO ADMINISTRAR INSULINA, QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES DOS ELETRÓLITOS SÉRICOS ESPERADAS APÓS O INÍCIO DA ADM?
- ↑ NÍVEL DE SÓDIO
* ↓ NÍVEL DE POTÁSSIO
GESTANTE, 34 SEMANAS, COMEÇOU A APRESENTAR QUADRO COMPATÍVEL COM IC DE INÍCIO ABRUPTO. ECG COM FA. PA NORMAL. QUAL DROGA DEVE SER UTILIZADA PARA FA?
INIBIDOR DE NÓ AV
- DIGOXINA
- BB Ñ DIIDROP. (VERAPAMIL E DILTIAZEM)
- BCC
NA AVALIAÇÃO DE UMA PACIENTE COM DIARREIA CRÔNICA, QUAL SINTOMA TORNA MENOS PROVÁVEL O DIAGNÓSTICO DE SD. DE INTESTINO IRRITÁVEL?
DESPERTAR NOTURNO POR DOR E/OU DIARREIA
CEFALEIA INTENSA, AO REDOR DO OLHO ESQUERDO, COM DURAÇÃO DE 30 MIN, QUE SE REPETE 3-4x/DIA. DURANTE OS EPISÓDIOS, REFERE HIPEREMIA CONJUNTIVAL ESQUERDA E LACRIMEJAMENTO, ALÉM DE OBSTRUÇÃO NASAL E CORIZA À ESQUERDA.
QUAL É O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL???
CEFALEIA TRIGÊMINO-AUTONÔMICA
- CEFALEIA EM SALVAS (15-180 MIN)
- HEMICRANIA PAROXÍSTICA ( 2-30 MIN)
QUAIS SÃO OS CUIDADOS INICIAIS EM PACIENTE COM AVE?
• MONITORIZAR:
- PA
- HGT
- NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
QUAIS SÃO AS PARTICULARIDADES DO USO DE ANTIMALÁRICOS EM PACIENTES COM LÚPUS?
- DROGA DE ESCOLHA P/ TTO DAS MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS E ARTICULARES.
- PCTE DEVE REALIZAR ACOMPANHAMENTO OFTALMOLÓGICO ANUAL.
- DEVE-SE PRESCREVER A TODOS OS PACIENTES, A NÃO SER QUE TENHA ALGUMA CONTRAINDICAÇÃO, POIS AJUDA A REDUZIR REATIVAÇÕES DA DOENÇA E MORTALIDADE.
- PARECE REDUZIR O RISCO DE EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS.
PCTE PORTADORA DE ESCLERODERMIA COM QUEIXAS DE DIARREIA, DISTENSÃO ABDOMINAL, BORBORIGMOS, FLATULÊNCIA E PERDA DE PESO HÁ 6 MESES.
QUAL O PROVÁVEL MECANISMO JUSTIFICANDO ESSA SINTOMATOLOGIA?
SUPERCRESCIMENTO BACTERIANO INTESTINAL EM DECORRÊNCIA DE DISMOTILIDADE RELACIONADA À ESCLERODERMIA.
PCTE CHEGA À EMERGÊNCIA RELATANDO EPISÓDIO DE HEMATÊMESE HÁ 30 MIN. PA E FC NORMAIS.
QUAL PARÂMETRO CLÍNICO MELHOR SERVIRIA PARA AVALIAR A GRAVIDADE DO SANGRAMENTO?
HIPOTENSÃO POSTURAL
PCTE, 80 ANOS, PORTADORA DE CIRROSE HEPÁTICA, CHILD B, SECUNDÁRIA À DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOÓLICA, COM EPISÓDIOS RECORRENTES DE MELENA, QUE EXIGIRAM VÁRIAS HEMOTRANSFUSÕES NO ÚLTIMO ANO. A EDA REVELOU ANGIECTASIAS EM ANTRO GÁSTRICO QUE SE DISTRIBUÍAM EM ESTRIAS LINEARES PARTINDO DO PILORO.
QUAL A OPÇÃO TERAPÊUTICA MAIS ADEQUADA?
COAGULAÇÃO COM PLASMA DE ARGÔNIO
