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CADERNO DE ERROS > Clinica Medica > Flashcards

Clinica Medica Flashcards

1
Q

HAS Acelerada maligna: definição

A

Retinopatia lll/lV + Lesao renal + Microangiopatia trombotica

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2
Q

Qual tiazidico “padrao ouro”?

A

clortalidona

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3
Q

Efeitos colaterais Nitroprussiato de sódio (2)

A

1- bradicardia
2- taquicardia

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4
Q

Feocromocitoma: iniciar bb de inicio: V ou F

A

F
Iniciar alfabloq (prazosin) + dieta hipersódica pos ( evitar hipo postural)

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5
Q

Quando pensar em hiperaldo? (queixas do pct)

A

Fraqueza, parestesia, fadiga
Hipocalemia + alcalose metabolica

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6
Q

Causas de estenose bilateral renal (2)

A

1- fibrodisplasia ( +jovens sem comorbidades)
2- aterosclerose ( idosos, obesos)

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7
Q

HAS grave + retinopatia - urgencia ou emergência hipertensiva?

A

Emergencia hipertensiva

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8
Q

Hepatite D - onde e endemico?

A

amazonia

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9
Q

Diferença enzimas entre NASH e hep. alcoólica

A

NASH - aumento maior de TGP GGT
Alcoolica - aumento maior de TGO GGT

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10
Q

Como classifica a Hep. autoimune em relacao a globulinemia?

A

gamaglobulinemia policlonal

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11
Q

Tratamento de Hepatite Autoimune

A

CE + azatioprina

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12
Q

Score de maddrey - Hep. Alcoholic grave?

A

> 32 - fazer prednisolona ou pentofixilina( se ci ao ce)

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13
Q

Sind nefritica em adultos - cd:

A

Biopsia renal

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14
Q

Qual proteinuria nefrotica?

A

> 3/3.5

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15
Q

Sind. nefrotica - criterio diagnostico: edema generalizado - V ou f

A

Falso - pode ser de qualquer intensidade

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16
Q

Principal diagnostico diferencial da GNPE?

A

Glomerulonefrite membranoproliferativa - CONSOME C3

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17
Q

Tto - nefropatia IGA?

A

IECA/BRA/ISGLT2 - reduzir proteinuria - se refratário - fazer CE

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18
Q

2 principais formas de nefro. IGA?

A

1a - hematúria macro recorrente
2a - hematuria micro persistente

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19
Q

Indicacao biopsia - Lesoes Minimas - idade

A

<1a ou >5a

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20
Q

Anticorpo da nefropatia membranosa PRIMARIA?

A

anti PLA2R / antifosfolipase A2

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21
Q

Fator de risco e conduta profilática em nefropatia membranosa primaria?

A

Trombose de veia renal - fazer warfarina se hipoalbuminemia

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22
Q

3 fatores que reduzem mortalidade DPOC

A

1- transplante pulmonar
2- cessar tabagismo
3- O2 suplementar

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23
Q

Ausculta da fibrose pulmonar idiopatica

A

estertores em velcro

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24
Q

Tratamento da fibrose pulmonar idiopatica

A

antifibroticos - nintedanibe + pirfenidona

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25
Sinal do trilho do trem - pulmao:
Bronquiectasia irreversivel
26
DPOC com terapia tripla ainda exacerbando, conduta: (2)
Azitromicina ou roflumilaste
27
Qual calculo biliar mais comum em cirroticos?
de bilirrubina
28
Qual das duas tem risco para evoluir para hepatocarcinoma : wilson ou hemocromatose?
Hemocromatose
29
Como q ta a hepcidina na hemocromatose?
diminuida
30
Quadro clinico da hemocromatose? (6 Hs)
Hiperpigmentacao cutanea hepatopatia hiperglicemia hipogonadismo heart hartrite
31
Tratamento hemocromatose?
flebotomia p sangria + quelante de ferro
32
Qual dos sintomas da hemocromatose nao desaparecem pos tto? (2)
hipogonadismo hartrite
33
Exame imagem padrao ouro hemocromatose?
rnm
34
Anemia hemolítica + anéis de kayser fleischer: diagnostico
d.Wilson
35
Diagnostico lab d.Wilson
Cobre urinario>100 / ceruloplasmina >20
36
tratamento d.wilson
d-penicilamina
37
Etiologia cirrose que aumenta risco de progressão de varizes esofagicas?
alcoolica
38
Condutas - varizes gastricas
Cianacrilato TIPS / balao Ligadura nao se faz
39
CI absolutas ao transplante hepatico - doencas (3)
D. cardiopulmonar grave AIDS ( n HIV) Abuso de substancias
40
tto agudo de disfuncao plaquetaria em uremicos?
desmopressina
41
Hiperfosfatemia - conduta inicial
dieta pobre em fosfato
42
Hiperfosfatemia - casos refratários a dieta?
Quelante - selemander
43
SES - NIA por AINES tem +/- quadro de eosinofilia/eosinofiluria?
Menos
44
CI heparina - plaquetas:
<100.000 - optar por fondaparinux
45
Triade de virchow:
lesao endotelial estase sanguinea hipercoagulabilidade
46
Sind. de May Turner: QC + causa
Edema de todo mmii - compressão da art.iliaca sobre v.iliaca
47
Quando optar HNF em vez de hpbm / fondaparinoux? (2)
Obesos mórbidos Instabilidade As ultimas sao SC, tendo pior absorção nesses casos
48
Anticoagulação profilática: quantos dias?
10-14d podendo ate 28-35d
49
Anticoagulação profilática: dose enoxaparina:
40mg 12/12 (20mg se <40kg ou 80mg se >100)
50
Anticoagulação profilática: dose rivaroxabana
10mg/dia
51
Anticoagulação profilática: dose apixabana:
2,5mg 12-12h
52
ESTRATIFICACAO TEP: Wells 0 - 1:
aplicar PERC - se negativo - exclui tep
53
ESTRATIFICACAO TEP: Wells 2-6:
Solicitar D-dimero
54
ESTRATIFICACAO TEP: Wells >7
Angiotc torax
55
SAAF - anticoagulante de escolha:
Warfarina
56
SAAF catastrofica: conduta:
CE + Heparina + Plasmaferese
57
Antic.lupico SAAF - situação falso negativo:
Uso de DOACs ( alargam o ttpa - aumenta o anticorpo)
58
SAAF: trombose refrataria - cd (2):
Aumenta dose warfarina OU substitui por outro anticoagulante ( SEM SER OS DOACS)
59
Como vai estar o LDL, HDL, Triglicerideos na sind. nefrotica?
LDL e tg aumentados HDL normal ou reduzido
60
Pos tto sind. nefrotica + aumento subito de Cr + dor lombar intensa?
Trombose de veia renal
61
Encefalopatia + RNM de encefalo: sinal do panda?
Doenca de Wilson
62
Analgesia na insuf. hep. aguda na pediatria - SES PE:
Fentanil ( evitar benzo )
63
Paciente em uso de risendronato + episodio de fratura atipica de femur: cd:
Suspende-lo , pode trocar por denosumabe
64
DHE da furosemida
Tudo HIPO + alcalose metabolica
65
Paciente com Osteopenia + Fratura de femur: conduta:
Bifosfonato - ele se encaixa em osteoporose
66
Hiperpara primario - como vai estar o fósforo urinario/sangue?
Hiperfosfaturia Hipofosfatemia
67
Quando fazer cg no hiperpara primário assintomático: (5)
<50a TFG <60 Nefrolitiase Hipercalciuria Gestantes
68
Insight da furosemida em hipercalcemia da malignidade? SES PE:
Pct normalmente esta hipovolemico - normalmente nao usa de inicio
69
Hipercalcemia : cd iniciais:
Hidratação + bifosfonatos
70
Casos refratarios da hipercalcemia: SES PE:
Fazer denosumabe
71
SES PE: mecanismo mieloma multiplo - hipercalcemia?
Destruição ossea + citocinas inflamatorias Nao eh relacionado a PTHrp (PEGADINHA)
72
Diagnostico diferencial de hipercalcemia - uso de medicamentos (2)
Litio e tiazidicos
73
Hiperpara primario - principal causa:
Adenoma unico da paratireoide

CADERNO DE ERROS (6 decks)

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