CLINICA MEDICA Flashcards
Anticorpo mais especifico para LES
ANTI-SM
EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS PARA AVALIACAO DA LES
HEMATOLOGICOS // SOROLOGIAS // FUNCAO RENAL// REUMATOLOGICOS
PRINCIPAIS CAUSADORES DAS APRESENTAÇÕES DO LES
IMUNOCOMPLEXOS
Triade sintomatologica da LES
- iMUNOCOMPLEXOS (SNC // PNEUMONITE E PERICARDITE) + ATAQUE CELULAR (SEROSITES E SINOVITES ) + REGENERAÇÃO INADEQUADA (CICATRIZES)
TRATAMENTO DA LES
HIDROXICLOROQUINA
3 DESCOMPENSACOES MAIS COMUNS DA CIRROSE HEPATICA
- ASCITE
- ENCEFALOPATIA HEPATICA
- SINDROME HEPATORRENAL
ETIOLOGIAS DA CIRROSE HEPATICA
METABOLICA POR ESTEATOSE
VIRAL
ALCOOLICA
TOXINAS
AUTOIMUNE
SINTOMAS GERAIS E ESPECIFICOS DA CH
- GERAIS : PERDA DE PESO / ASTENIA/ DEFICIT NEUROLOGICO
- ESPECIFICOS : GINECOMASTIA // ICTERICIA // ASCITE// FLAPPING// ARANHAS
CHILD-PUGH
ASCITE + ENCEFALOPATIA HEPATICA + INR + BT + ALBUMINA
MELD
- PARA TRANSPLANTE
- BT + Cr + INR
Exames complementares em CH
- Pensar em elastografia - Nao invasivo
- Biopsia hepática
GASA
- GRADIENTE SORO-ASCITE
- ALBUMINA SERICA MENOS ALBUMINA NA ASCITE
- MAIOR QUE 1,1 = HIPERTENSÃO PORTAL
TTX DA ASCITE NA CH
DIETA HIPOSSODICA + DIURETICO (ESPIRONA + FUROSEMIDA )
TRATAMENTO DA ENCEFALOPATIA HEPATICA
- LACTULOSE + ATB ORAL com RIFAXIMINA
TTX DA SD HEPATORRENAL
- Expansão volemica + suspender diuréticos + Vasoconstritores
TTX DAS HEMORRAGIAS DIGESTIVAS ALTAS
EDA + VASOCONSTRITOR
TRATAMENTO HIV
LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR + TENOFOVIR
DDX DA ARTRITE REUMATOIDE
Rx + exames de lab
- Funcao hepatica + renal + sorologias + Hematologicos + imunologicos (FR e anti-ccp)