Clínica Médica Flashcards
Hiperparatireoidismo 1º - laboratório
- Cálcio: aumentado ou no LSN
- PTH: aumentado ou no LSN
- 25 OH vit D: diminuído
- P: diminuído
Causa Hiperparatireoidisimo 1º
Maioria esporádico (adenoma de paratireoide)
LADA
= Latente autoimune diabetes of the adult
- Anticorpos: + frequente Ac antidescarboxilase do ácido glutâmico (GADA); anti-GAD65
-> altos títulos de anti-GAD35: mais parecido com DM1
Distúrbios na homeostase do iodo
- efeito Wolff-Chaikoff (efeito fisiológico): diminuição produção hormônio tireoidiano
- efeito Jon Basedow: aumento produção hormônio
Hormônios ficam estocados na tireoide ligados à ______________
Tireoglobulina (Tg) –> secreção com desligamento da Tg via TPO
Diuréticos tiazídicos ____________ os níveis séricos de ácido úrico sérico
Elevam
(não são indicados para pacientes que possuem gota)
Manejo da dissecção aórtica
- Medidas gerais: controle álgico; controle de FC <60bpm (esmomol, labetalol); controle de PA (após chegarmos na FC alvo; meta PAS <120; 1ª opção nitroprussiato)
- Stanford A: tto cirúrgico (semieletivo)
- Stanford B: clínico; tto cirúrgico se: hipertensão grave persistente; dor persistente ou recorrente; propragação da dissecção; expansão aneurismática; isquemia de órgão alvo; ruptura aórtica
Contraindicações ao uso de Prasugrel
- idade >75 anos
- <60kg
- histórico de AVC ou AIT prévio
Contraindicações absolutas da trombólise: (6)
- qualquer hemorragia intracerebral anterior
- lesão cerebrovascular conhecida (ex malformação arteriovenosa)
- AVCi há <3 meses
- suspeita de dissecção aorta
- sangramento ativo ou diátese de sangramento (excluído menstruação)
- traumatismo facial ou TCE significativo em 03 meses
Tto bradicardias instáveis
atropina -> adrenalina/dopamina -> marcapasso (preferência para bloqueios inffrahissianos)
Classificação FA
- permanente: não é candidata à cardioversão, a mais frequente
- paroxística: < 7 dias; altas chances de recorrência
- persistente: >7 dias
Variação pressão de pulso
= diferença entre PAS e PAD (varia de acordo com o DC)
Critérios: paciente intubado, sedado e VC >8 ml/kg
Se VPP > 12% paciente é considerado fluidorresponsivo
Pericardite no ECG
- supra ST difuso com concavidade superior (supra feliz)
- infra ST em aVR
- infra PR DII
TTO pedicardite aguda
AINEs
O tabagismo parece conferir um efeito protetor na
Colite ulcerativa
