Clinica Medica Flashcards
O que podemos fazer em caso de intoxicação por tricíclicos?
realização de bicarbonato e carvão ativado com ou sem lavagem gástrica
Quais sintomas o paciente pode apresentar na intoxicação por tricíclicos?
Na síndrome anticolinérgica, também chamada de síndrome seca, o paciente pode apresentar confusão mental, rebaixamento do nível de consciência, torpor, crise convulsiva tônico- clonica-generalizada, midríase, taquicardia, retenção urinaria, boca seca, diminuição do ritmo intestinal
No ECG pode apresentar QRS alargado (maior que 11 quadradinhos), taquicardia e QT longo, atraso na condução AV e intraventricular, edema pulmonar e redução do débito cardíaco.
O básico de um ECG é:
Onda P: corresponde à despolarização dos átrios, devendo ser positiva em D1 e D2, negativa em AVR e de aspecto arredondado.
Complexo QRS: corresponde à despolarização ventricular. O normal é ser estreito (até 3 quadradinhos - 120ms).
Intervalo P-R: correspondente a condução atrioventricular. O normal é de 3 a 5 quadrinhos (120-200ms) entre o início da P e o início do QRS.
Intervalo Q-T: corresponde ao período refratário ventricular (tempo desde a despolarização até a repolarização dos ventrículos). Valor normal é de até 11 quadrinhos (440ms).
Qual a tríade clássica de vasculite por Ig A?
Púrpura com artralgia e dor abdominal.
O paciente não apresenta consumo de complemento, alteração da função renal ou da coagulação. Quadro típico de Iga; púrpura palpável nos MMII podendo aparece em região glútea.
Quais alterações de eletrólitos são vistos na síndrome de Lise tumoral?
Hipercalemia (principal anion intracelular), hiperfosfatemia (principal cation intracelular) e hipocalcemia ( porque o fosfato é um quelante de cálcio e vai se depositar nos tecidos agravando o quadro).
Doenças da tireoide que aumentam a captação de iodo na cintilografia?
patologias que cursam com a hiperfunção da tireoide; adenoma hipofisário produtor de T-SHIRT; adenoma tóxico, doença de graves, cancer folicular metastático, doença trofoblástica.
Doenças da tireoide que captam pouco ou nenhum iodo na cintilografia
Hipertireoidismo factício, tireoidite de queratina, amiodarona, tireoidite linfocítica, ireoidite pós-parto.
Quais antidiabético reduzem a hemoglobina glicada?
Metformina (diminui a resistencia insulinica) e sulfonilureias (estimula a secreção de insulina)
Qual a característica da cefaleia em salvas?
São intensas de localização periodical ou orbital, associadas à sintomatologia de disfunção autonômica (hiperemia conjuntivas e/ou lacrimejamento, congestão ocular e nasal, rinorreia, edema pálpebras, rubor facial, miose e/ou ptose ipsilateral.
Qual anti-hipertensivo não pode ser usado na gestação?
IECA e BRA
O que é o efeito somogyi?
São sintomas de hipoglicemia na madrugada ( alterando o sono como: taquicardia, pesadelos) e efeito rebote ao acordar (hiperglicemia).
Quais alvos terapêuticos da diabetes segundo SBD?
Jejum < 100
Pré-prendial < 100
Pós-prandial < 160
O que significa uma taquicardia por reentrada nodal e quais achados no ECG?
É caracterizada pela reentrada do impulso elétrico na area do nó atrioventricular. Mais frequente em mulheres que em homens. O diagnóstico é feito através de ECG. Caracteriza-se por onda P oculta no QRS pseudo “r” em V1 ou deflexão de pseudo “s “ em derivações inferiores (dII, DIII, aVF).
Quai são os sintomas da hidrocefalia de pressão normal?
Distúrbio da marcha 9ataxia), incontinência urinaria, demência e aumento dos ventrículos cerebrais na Tc de crânio.
Diante de um quadro de demência como realizar a investigação baseada nas principais causas reversíveis?
- Deficiência de B12 - solicitar B12 sérica
- HIpotireoidismo - dosar TSH e T4 livres
- Hidrocefalia - TC de cranio
- Doenças infecciosas - HIV e sífilis
—> Etiologias não reversíveis; doença de Alzheimer e demência vascular
