CLÍNICA MÉDICA

Question 1

DC - usará imunobiológico (anti-TNF=infliximab) - que exame solicitar?

Answer 1

PPD ou IGRA, se algum positivo: tratar como infecção latente por TB → isoniazida profilática

Question 2

Clínica Hipertensão Intracraniana

Answer 2

cefaleia, vômito em jato e edema de papila. tbm:
Tríade de Cushing: HAS, bradicardia e irreg respiratória

Question 3

Critérios de ATLANTA - classifica Pancreatite Aguda

Answer 3

• leve (90% dos casos): g edematosa; não tem: falência orgânica, nem complicações → tto enfermaria
  -moderada: falência orgânica transitória (<48h) e/ou complicações locais ou sistêmicas
  -grave: g necrosante ou por falência orgânica persistente >48h

obs: falência orgânica: choque, insuf resp, IR, sangramento GI

Question 4

Critérios de Ranson

Answer 4

Se >=3 critérios positivos: Pancreatite Aguda Grave

Question 5

HAS - TTO 1º LINHA?

Answer 5

BCC de longa ação + IECA/BRA + HCTZ (tiazídico)

Question 6

IC - que exame auxilia no diagnóstico e avalia severidade e prognóstico

Answer 6

NT-proBNP

Question 7

DPOC - alguns ttos recomendados?

Answer 7

cessar tabagismo, fisiot
cx para reduzir vol pulmonar (em pac c grandes áreas enfisematosas, refratários…)
azitromicina em exacerbadores f

Question 8

Tireotoxicose - sintomas

Answer 8

perda P, hiperfagia (aumento do apetite); pele quente, suor, intolerância ao calor, tremores, insônia, taquicardia, fraqueza m e hiperdefecação

Question 9

Critérios diagnósticos de DM

Answer 9

Gli jejum≥126; TOTG ≥200; HbA1c ≥6,5

2 testes + para confirmar diangóstico; exceto se gli aleatória >200 em pac com sint classicos de hiperglicemia

Question 10

Glomerulonefrite membranoproliferativa/mesangioCapilar - quais as caract únicas dessa sínd nefrótica?

Answer 10

única das nefróticas que diminui Complemento
associada a Crioglobulinemia e hep C

Question 11

AVCi - qual o único antitrombótico seguro de ser usado na fase aguda? Qual a janela terapêutica para realizar trombólise?

Answer 11

AAS

JT <4,5h

Question 12

Que exames realizar antes de transfundir? O que transfundir em situações de urgência

Answer 12

TS, Rh (antígeno D), Ac irregulares e provas de compatibilidade

sangue O

Question 13

Quais os melhores antidepressivos para se usar em jovens e em idosos?

Answer 13

jovens: IRSN - venlafaxina

idosos: ISRS fluoxetina, citalopram, sertralina

Question 14

Dispepsia funcional - diagnóstico

Answer 14

Diagnóstico de exclusão, na ausência de dças estruturais, EDA normal
- pode ter sint de SII
- pode surgir pós infecção: gastroenterite (salmonela) ou Giardia …

Question 15

AAS - quanto tempo para gerar efeito anticoagulante? objetivo RNI?

Answer 15

3 dias; RNI 2-3

Question 16

Sífilis - testes treponêmicos (FTA-ABS) são mais sensíveis que VDRL na síflis primária (cancro duro)?

Answer 16

SIM

Question 17

qSOFA - O que avalia e quando suspeito de sepse?

Answer 17

≥2 critérios = suspeita de sepse
- alteração nível consciência
- FR≥22
- PAS≤100

Question 18

Delírium - TTO e fármacos q podem causá-lo

Answer 18

TTO: neurolépticos/antipsicóticos = haloperidol; tbm precedex

podem causar delírium: escopolamina

Question 19

Bx de pulmão - via preferencial?

Answer 19

videotoracoscopia

• fibrobroncoscopia é reservada para casos específicos

Question 20

Derrame pleural - causas de líq transudato e exsudato?

Answer 20

“Transudato ele transborda”- causas: IC, cirrose, hipoalbuminemia

“Infecção exsuda”- causas: TB, malignidade, LES, Pneumonia

Question 21

Derrame pleural - Critérios de Light do exsudato

Answer 21

“Exsudato é Extra= todas relações são >”
prot líq/plasma >0,5
LDH líq/plasma >0,6
LDH líq >2/3 do plasma ou >200