Clínica Médica Flashcards

1
Q

Qual diagnóstico e conduta?

A

Dacriocistite - Compressas mornas, massagem, analgesia e antibioticoterapia

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2
Q

Paciente com prótese valvar e febre e o seguinte achado. Qual achado?

A

Manchas de Roth

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3
Q

Descreva o achado na coloração Gram e um possível patógeno?

A

Bacilo Gram Positivo (Azul é Gram+) -> Clostridium

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4
Q

Paciente com diarreia crônica e o seguinte achado. Qual diagnóstico dermatológico e possível diagnóstico?

A

Piogrema Gangenoso - Retocolite Ulcerativa

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5
Q

Paciente com diarreia crônica + perda ponderal. Qual diagnóstico?

A

Pancreatite crônica

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6
Q

Qual diagnóstico?

A

Hematoma intraparenquimatoso de etiologia hipertensiva

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7
Q

Qual provável diagnóstico?

A

Anemia Falciforme - Vértebra em H

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8
Q

Paciente com Hepatoesplenomegalia, Pancitopenia e Mielograma que apresenta o seguinte Achado. Descrava-o e seu diagnóstico correspondente.

A

Estrutura ovalada dentro dos macrófagos - Leishmaniose Visceral

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9
Q

Qual achado do US?

A

Linhas B - Síndrome Interticial

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10
Q

Qual padrão do ECG e o que ele sugere?

A

Padrão de Winter (Supra de aVR e Infra de V2-V4)
Lesão de tronco de Coronária Esquerda ou Multiarterial

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11
Q

Paciente com HF de morte súbita. Qual diagnóstico?

A

Pré-Excitação Ventricular (Síndrome de Wolf Parikinson White)

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12
Q

Qual o exame da figura abaixo. Quando utilizar?

A

MoCA - Paciente com alto grau de escolaridade e que já fizeram vários exames

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13
Q

Qual achado da figura?

A

Onicólise

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14
Q

Paciente com diarreia crônica e o seguinte achado em Colonoscopia. Qual diagnóstico?

A

Diarreia pseudomembranosa

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15
Q

Paciente com pirose e disfagia. Qual achado e diagnóstico?

A

Estrias Longitudinais - Esofagite eosinofilica

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16
Q

Qual exame, diagnóstico e conduta?

A

Cintilografia - Doença de Paget - Bifosfonato EV

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17
Q

Qual o diagnóstico mais provável ?

A

Ceratose Seborreica

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18
Q

Paciente com Anemia Perniciosa e com seguinte achado na EDA na parte de estômago. Qual diagnóstico?

A

Gastrite atrófica

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19
Q

Paciente com diasfagia baixa e videodeglutograma. Qual Diagnóstico?

A

Espasmo esofagiano

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20
Q

Paciente com 3 episódios de pancreatite e com o seguinte achado. Paciente sem história de Litíase Biliar e sem história de Alcoolismo. Quais achados e diagnóstico?

A

Pâncreas Edemaciado e em Salsisha - Pancreatite Autoimune

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21
Q

Qual achado da figura ?

A

Onda J ou de Osborn

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22
Q

Paciente diabética insulina-dependente com a seguinte alteração. Qual diagnóstico e conduta?

A

Lipodistrofia Hipertrófica - Rotacionar o sítio de aplicação de insulina

Curiosidade: Manter o local de aplicação da insulina na região lipodistrófica, além de piorar o problema, perde sua absorção. O paciente faz isso, pois nestes locais doem menos

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23
Q

Qual diagnóstico?

A

Hiperparatireodismo - Lesão em camiseta de Rugby

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24
Q

Paciente com Colestase em Investigação e com o seguinte achado na colangio RM e CPRE. Qual o diagnóstico?

A

Colangite Esclerosante Primária

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25
Q

Qual diagnóstico?

A

FA + Pré-Excitação Ventricular

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26
Q

Qual o achado da imagem ?

A

Roda de Leme

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27
Q

Quais achados e possível doença associada?

A

Xantomas tedinosos - Hipercoletesrolemia familiar

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28
Q

Quais achados e diagnóstico?

A

Placa verrugosa com Black Dots - Cromomicose

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29
Q

Paciente, masculino, com puberdade precoce. Qual diagnóstico?

A

Craniofaringioma - Lesão cística e calcificada

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30
Q

Paciente com dor torácica com ECG evidencia de IAM de parede Posterior ECG e RX a seguir. Qual Diagnóstico?

A

Dissecção de Aguda de Aorta com dissecção de Coronária Direita.

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31
Q

Qual o achado da imagem? Qual doença representa?

A

Halo Hipotransparente circundando a região do miocárdio - Pericardite constritiva

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32
Q

Qual alteração evidenciada e possível diagnóstico?

A

Curti verticis gyrata - Acromegalia

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33
Q

Paciente com HF de morte Súbita. Quais achados e Diagnóstico

A

V1 ou V2 ou V3 com Supra Convexo e Inversão de T - Síndrome de Brugada

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34
Q

Qual diagnóstico?

A

TV Bidirecional

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35
Q

Qual o achado da imagem e o diagnóstico?

A

Tripanossoma Cruz - Doença de Chagas

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36
Q

Paciente em tratamento de Hanseníase apresenta a seguinte alteração cutânea. Qual diagnóstico?

A

Reação Hansênica Tipo I

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37
Q

Qual estrututa apontada e é típica de quais microorganismos?

A

Peptidioglicano (Parede Celular) - Gram Positivo

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38
Q

Qual diagnóstico?

A

BAV 2º Grau Mobitz II

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39
Q

Qual o diagnóstico da Imagem?

A

Divertículo de Esôfago (ANTERIOR ao esôfago)

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40
Q

Paciente idoso com queixa de perda do campo visual associada a seguinte alteração. Qual diagnóstico?

A

Glaucoma

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41
Q

Qual melhor lugar para realização da Paracentese?

A

E
Curiosidade: Hoje é realizada guiada por U

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42
Q

Qual diagnóstico e tratamento?

A

Celulite - Cefalexina

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43
Q

Qual o grau da úlcera da lesão?

A

Indeterminado

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44
Q

Qual o sinal e o diagnóstico?

A

Sinal do Delta vazio - Trombose do seio venoso

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45
Q

Paciente com intoxicação com Diagnóstico?

A

Intoxicação por digitálico (Taquicardia Bidirecional)

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46
Q

Achado, Diagnóstico e Conduta?

A

Hipópio (Pus em câmara anterior) - Endoftalmite - Avaliação oftalmológica de urgência e Cipro por 10 dias (Atb sistêmico não é o suficiente)

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47
Q

Paciente com HDA, HP de Cirrose Hepática. Qual a Conduta?

A

Escleroterapia

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48
Q

Paciente em tratamento de Hanseníase apresenta a seguinte alteração cutânea. Qual diagnóstico?

A

Reação Hansênica Tipo II (Eritema Nodoso)

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49
Q

Qual alteração visualizada na figura? Qual doença representa?

A

Fios de Prata. Retinopatia Hipertensiva

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50
Q

Qual o Diagnóstico?

A

Uveíte (Rubor próximo a íris e pupila irregular)

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51
Q

Idoso comparece com perda visual progressiva. Qual diagnóstico ?

A

Degeneração Macular Progressiva

52
Q

Parênquima Pulmonar com o seguinte achado histológico. Qual o achado e o diagnóstico?

A

Granuloma com Necrose Caseosa - Tuberculose

53
Q

Paciente com LES e dor precordial há 2 semanas. Qual sinal radiológico e diagnóstico?

A

Sinal da Moringa - Derrame Pericárdico

54
Q

Qual diagnóstico?

A

Alternância Elétrica - Derrame pericárdico

55
Q

Paciente com puberdade precoce com o seguinte Exame Físico. Descreva o EF e o possível diagnóstico.

A

Manchas Café com Leite respeitando a linha média- Síndrome de McCune Albright

56
Q

Qual o achado da coloração gram e possível diagnóstico?

A

Cocos Gram Positivos agrupados cercado de sangue- Bacteremia por estreptococo

57
Q

Qual achado e doença associada?

A

Anel de Kyser-Fleischer e doença de Wilson

58
Q

Qual o nome do sinal apresentado na figura. É típico de qual doença?

A

Sinal de Piza - Doença de Parkinson

59
Q

Qual Diagnóstico?

A

Neurotoxoplasmose - Abscesso cerebral com edema vasogênico ao redor do núcleo da base

60
Q

Qual Diagnóstico?

A

Síndrome de Wellens

61
Q

Qual o diagnóstico?

A

Neoplasia mucinosa papilar intraductal (IPNM)

62
Q

Qual o achado da Imagem ?

A

Bastonete de Auer

63
Q

Paciente, 25 anos com anemia em exame periódico. Qual o achado e possível diagnóstico?

A

Hemácia em Alvo - Alfa-Talassemia

64
Q

Paciente com anemia com CHCM aumentado e episódios de litíase de repetição. Qual possível diagnóstico?

A

Esferocitose Hereditária

65
Q

Qual o achado e possível doença associada?

A

Hemácias dentro de Macrófagos - Síndrome Hemofagocítica

66
Q

Qual o achado representado na imagem?

A

Glossite atrófica

67
Q

Paciente com melodrama com o seguinte achado. Qual o achado e diagnóstico?

A

Amastigotas dentro de macrófagos - Leishmaniose

68
Q

Paciente 65 anos com pantitopenia leve, linfocitose relativa e monocitopenia. Coletado sangue periférico com o seguinte achado. Qual o diagnóstico?

A

Tricoleucemia

69
Q

Paciente, 30 anos, com epistaxe recorrente há 2 anos. No exame físico foi encontrado os seguintes achados. Qual diagnóstico ?

A

Telangiectasia Hemorrágica Hereditária

69
Q

Paciente com hepatOesplenomegalia e idosa com o hematoscopia com o seguinte achado. Qual achado da figura e o possível diagnóstico?

A

Dacriócitos - Mielofibrose

70
Q

Paciente com LLC e com o seguinte achado no EF. Qual o possível diagnóstico?

A

Sarcoma de Kaposi

71
Q

Paciente com Rinossinusite há uma semana e começa a apresentar necrose paranasal como na figura. Qual diagnóstico e tratamento?

A

Diagnóstico: Murcomicose rino-orbital
Tratamento: Debridamento e Anfo B

72
Q

Paciente com angioedema, geralmente após trauma. Qual doença. Como é o tratamento diante da crise e o tratamento alternativo. Qual profilaxia?

A

Diagnóstico: Angioedema Hereditário
Tratamento: Icatibanto
Alternativo: PFC
Prevenção de novas crises: Ácido Tranexânico

73
Q

Qual alteração visualizada na figura. É típica de qual doença?

A

Redução da Altura Vertebral e Acunhamento Anterior - Perda do trabecular ósseo - Osteoporose

74
Q

Qual o diagnóstico da figura?

A

Pneumonia Retrocardíaca

Curiosidade: O certo era os corpos vertebrais ficarem cada vez mais pretos na imagem em perfil nas partes inferiores do Pulmão. A imagem AP também facilita a visualização de áreas retrocardíacas.

75
Q

Qual o achado da TC?

A

Sinusopatia Maxilar Esquerda

76
Q

Qual a região apontada na TC ?

A

Seio Esfenoidal

77
Q

Paciente com DPOC e o Seguinte achado. Qual diagnóstico ?

A

Taquicardia Atrial Multifocal

Curiosidade: Muito comum nos pacientes com DPOC

78
Q

Paciente com DPOC e os Seguintes achados no ECG. Quais as alterações evidenciadas no ECG?

A

Onda P apiculada com amplitude > 2.5 mm –> SAD
Amplitude elevada da onda R nas derivações V1-V3 –> SVD

79
Q

Paciente com 58 anos em avaliação pré-op com o seguinte RX de tórax. Qual possível diagnóstico ?

A

Angulo Obtuso da Lesão com ampla base de inserção na pleura sem respeitar fissura anatomia pulmonar (Lesão Extrapulmonar) - Mesotelioma

80
Q

Paciente com história de Tuberculose há 20 anos e com apresentação de Hemoptise. Qual diagnóstico e conduta?

A

Aspergiloma - Embolização por arteriografia brônquica

81
Q

Qual o diagnóstico representado na imagem?

A

Cisticercose

82
Q

Qual o nome da lesão?

A

Manchas de Janeway

83
Q

Descreva a lesão e o diagnóstico

A

Lesão elevada com Umbilicação Central - Molusco Contagioso

84
Q

Qual o parasita representado na imagem?

A

Giardia lamblia

84
Q

Descreva a lesão e o possível diagnóstico

A

Lesão ulcerada e com bordas elevada com grandes gomas - Goma Sifilítica

85
Q

Qual o diagnóstico?

A

Lesão ulcerada e que percorre caminho linfático - esporotricose

86
Q

US colocado no modo M. Quais os sinais visualizados na imagem A e B e o que elas representam?

A

A: Sinal da Praia - Deslizamento Pleural
B: Sinal do Código de Barra - Pneumotórax

87
Q

Qual o padrão da VM e qual o tipo de assincronia visualizada e qual a conduta?

A

VCV - Assincronia de Fluxo (Paciente com aumento progressivo da pressão inspiratória associada com concavidade na curva de pressão) - Aumentar o Fluxo

88
Q

Paciente submetido a coleta de Líquor e com o seguinte achado. O que o achado indica?

A

Acidente de Punção - Os tubos vão se clareando

89
Q

Qual o achado visualizado na Hematoscopia ?

A

Manchas de Gumprecht
Curiosidade - Típica da LLC

90
Q

Qual o fenômeno representado? É típico de qual doença?

A

Fenômeno de Koebner - Psoríase

91
Q

Qual a doença representada ? Qual característica clínica e epidemiológica?

A

Psoríase Gutata - Desencadeada por infecções bacterianas como faringite e é mais frequente na faixa etária pediatra

92
Q

Qual o nome do método ? Qual o sinal evidenciado? Qual diagnóstico ?

A

Curetagem metódica de Brocq - Sinal de Auspitz (Orvalho sangrante) - Psoríase

93
Q

Qual lesão apresentada e o tratamento?

A

Granuloma Umbilical - Nitrato de Prata 75%

94
Q

Qual alteração evidenciada?

A

Coiloníquia -Típica da Anemia ferropriva

95
Q

Qual o diagnóstico ?

A

Alopécia Areata - Não tem presença de Fios

96
Q

Qual o diagnóstico ?

A

Tinha - Alopecia Torsurante

97
Q

Descreva a lesão e é típica de qual doença?

A

Lesão Úlcero-Vegetante de Aspecto moriforme - Paracoco

98
Q

Qual possível doença da imagem ?

A

Leishmanios (Arredonda, Bordas elevadas e fundo avermelhado)

99
Q

Qual o achado evidenciado na figura? É comum em que tipo de paciente?

A

Corpúsculo de Howell-Jolly - Esplenectomizados

100
Q

O que é observado na figura? O que representa?

A

Nefrograma Estriado (Captação Heterogênea) - Pielonefrite

101
Q

Qual alteração evidente na lâmina? É típico de qual doença?

A

Leucócito com Núcleos evidente e vários vácuolos - Linfoma de Burkit

102
Q

Qual nome da alteração evidenciada na imagem?

A

Nódulo reumatoide

103
Q

Qual alteração evidenciada na imagem? É típica de qual doença?

A

Balanite Circinada - Artrite Reativa

104
Q

Paciente com olho vermelho e a imagem a segui. Qual possível diagnóstico?

A

Policondrite Recidivante

105
Q

Qual o Diagnóstico da imagem?

A

Hidrosadenite supurativa

106
Q

Qual a imagem representada no Pet-Scan?

A

Arterite de Takayasu (Hipermetabolismo dos Grandes Vasos)

107
Q

Qual o possível diagnóstico?

A

Leucoplasia Pilosa Oral (É bem sugestivo de HIV)

108
Q

Qual o achado da imagem?

A

Cupping - Escavação do Nervo Óptico

109
Q

Qual possível diagnóstico?

A

Conjuntivite
Clínica: Sensação de Areia no Olhos e Indolor

110
Q

Paciente tabagismo com tosse crônica há 2 anos. Qual achado e possível Diagnóstico?

A

Favo de Mel - Fibrose Pulmonar Idiopática

111
Q

Quais os achados representados nas figuras a seguir?

A

Esquerda - Vidro Fosco (Apresenta vasos)
Direita - Consolidação (Não apresenta vasos de permeio e é mais escura)

112
Q

Qual o tipo de assíncrona e as possíveis causas?

A

Disparo ineficaz.
Causa: Auto-PEEP (Por isso fazer pausa expiratório antes de pensar em outras coisas), Baixa sensibilidade e baixa força muscular.

113
Q

Qual assincronia presente e as causas?

A

Auto-Disparo
Causas: Vazamento. Por isso tenho que checar pressão do Cuff do Tubo e a rima do tubo

114
Q

Qual tipo de assíncrona e a causa?

A

Auto-Disparo
Causa: Alta sensibilidade do VM, condensação no circuito (Pode provocar variação no fluxo e gerar auto-disparo)

115
Q

Qual tipo de assíncronia mecanismo, causa e conduta?

A

Duplo disparo
Mecanismo: Único esforço do paciente gerando 2 disparos.
Causa: Tins do Paciente > Tins do VM.
Conduta: Aumentar Tins ou Diminuir % para ciclagem
Curiosidade: Tem que ser corrigido com urgência devido ao risco de barotrauma.

116
Q

Qual tipo de assíncrona, causa e conduta?

A

Disparo Reverso
Mecanismo: Reflexo de Herning Breur
Conduta: Diminuir sedação e utilizar PSV

117
Q

Qual o tipo de assíncrona, causa e conduta?

A

Ciclagem tardia
Causa: Tins do VM > Tins do paciente
Conduta: Diminuir Tins ou Aumentar % da ciclagem, se em PSV

118
Q

Qual o tipo de assíncrona, causa e conduta?

A

Ciclagem precoce
Causa: Tins do VM < que o do Paciente
Conduta: Diminuir a % da ciclagem ou aumentar a Tins do VM

119
Q

Qual o tipo de assíncrona e a causa?

A

Fluxo aumentado (Overshoot de entrada da curva de pressão)
Causa: Alto fluxo

120
Q

Qual achado evidenciado e a classificação?

A

Estreitamento Arteiriolar com Hemorragia Retiniana e/ou exsudato (Fundo borrado)
Grau IIII - EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA

121
Q

Qual a lesão apresentada na figura?

A

Tinea Negra

122
Q

O que cada número indica na capnografia ?

A

I - Fase final da Inspiração (Espaço Morto)
II - Início da Expiração (Início das trocas)
III - Quantidade de CO2 em todos os alvéolos)
IV - Descenso inspiratório

123
Q

Qual possível doença representada na capnografia?

A

Broncoespasmo

124
Q

Qual possível etiologia da alteração evidenciada na seguinte capnografia?

A

Pneumotórax