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Clinica De Lactancia Materna Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las señales tempranas de hmabre en un lactante menor?

A

Despertar, agitación-apertura bucal y giros se cabeza o busqueda del pecho con la cabeza

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2
Q

¿Cuales son las señales de hambre medias en un lactante menor?

A

Estiramiento, incremento de agitacion y movimientos fisicos, chupar sus manos

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3
Q

¿Cuáles son las señales de hambre tardías en un lactante menor?

A

Llanto, agtación intensa y enrojecimiento (producido por el llanto)

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4
Q

¿Cuánto tiempo demora el lactante en comenzar la deglución ritmica posterior al comienzo de la succión rápuda de estímulo?

A

Menos de 1 minuto

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5
Q

¿Cuándo recupera su peso el RN posterior a la baja de peso fisiologica?

A

Entre los 10 y 15 dias de nacido.

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6
Q

¿Cuál es el porcentaje de perdida de peso fisiológico en el RN?

A

No >10% de su peso de nacimiento

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7
Q

¿En que periodo se presenta la baja de peso fisiológica en el RN?

A

Entre los 0 y 10 dias de nacido.

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8
Q

¿Cuál es el incremento ponderal en peso en un RN entre los 15 dias y las 6 semanas de nacido?

A

20 gramos diarios

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9
Q

¿Cuál es el incremento ponderal en peso en un lactante menor entre las 6 semanas y los 4 meses de nacido?

A

150 a 200gr semanales

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10
Q

¿Cuál es el incremento ponderal en peso de un lactante menor entre los 4 y 6 meses de nacido?

A

80 a 150gr semanales

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11
Q

¿Cuál es el incremento ponderal en peso de un lactante menor entre los 6 meses y 1 año de nacido?

A

40 a 80 gr semanales

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12
Q

Existe un periodo donde el lactante menor no presenta deposiciones de manera fisiológica ¿Cuál es y por qué se da?

A

Posterior al mes de nacido el Lactante menor puede no presentar deposiciones durante 7 a 10 dias, debido a que en este periodo asimila todos los nutrientes entregados por medio de la leche materna.

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13
Q

¿Cuántas orinas o pañales con orina presenta normalmente un lactante menor?

A

6 pañales diarios, que pueden variar en uno dependiendo de la marca del pañal por el nivel de absorción de estos.

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14
Q

¿Cuantas deposiciones presenta un RN y cuales son sus características?

A

Presenta 4 deposiciones fluidas y amarillas, pegadas al pañal por día.

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15
Q

¿Qué es el Sindrome de Reynaud?

A

Vaso espasmos episodicos asociados a la exposicion a temperaturas bajas. Se describe el sindrome en manos, pies, nariz, orejas, lengua y tambien en el pezon.

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16
Q

¿Cómo se describen las fases del Sindrome de Reynard?

A

Inicialmente, el pezón, se torna pálido, luego cianótico y por ultimo rojo, por aumento de la irrigación.

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17
Q

¿Cual es el tratamiento farmacológico de elección en el Sindrome de Reynaud?

A

Nifedipino

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18
Q

¿Cuál es la clasificación de las grietas en el pezón?

A

Superficiales y profundas

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19
Q

¿En que consiste un Parche de Leche?

A

Consiste en la aplicación de la leche materna sobre la areola y el pezón, para luego dejarla secar al aire o exponiéndola al sol. Este oarche, favorece la cicatrización de las grietas.

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20
Q

¿Que unguento o crema se recomienda para el trtamiento de las grietas superficiales?

A

No es ecoemndada ninguna crema o unguento para este tipo de grietas. Detro de las recomendaciones en su manejo se indica el Parche de Leche y la aplkicaciom de agua de matico (te de matico a temleratura ambiente). En caso de dolor se puede derivar a médico para la indicacion de Ibuprofeno

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21
Q

¿Cual es la difererencia entre una grieta superficial y una profunda?

A

Su diferencia se centra en el tipo de intervención para el cese del dolor relacionado a la grieta. En la grieta superficial, el dolor cesa una vez corregido el acople en la técnica de amamantamento, en cambio, en las grietas profundas a pesar de la correccion del acople, el dolor y las grietas mantienen.

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22
Q

¿En que caso de grietas en el pezón se suspende la LM?

A

En caso de grieta profunda se suspende transitoriamente la LM por amamantamiento directo por 2 a 3 días.

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23
Q

¿Cuál es el agente mas frecuente de candidiasis del pezón?

A

Candida Albicans

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24
Q

Indique signos y sintomas de candidiasis del pezón por Candida albicans

A

Color rosado del pezón y la areola en contraste al color café normal, dolor intenso, quemante, punzzante y persistente en la zona afectada.

25
Q

¿Cuál es el agente infeccioso bacteriano mas frecuente en grietas mamarias?

A

Stafilococcus Aerus

26
Q

Que signos y sintomas presenta la infección bacteriana en grietas del pezón?

A

Dolo punzante desde el pezón hacia la mama, irradiado incluso hacia la espalda durante o entre mamadas.

27
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico recomendado para infección bacteriana por grietas del pezón?

A

Considerar el uso de pomadas antibioticas como la MUPIROCINA hasta la cicatrización. Se deberia inicar terapia antibiótica oral por 4 a 6 semanas, pero esto se evalúa, ya que si existe coinfección micótica, puede generar sobreinfección del agente micótico.

28
Q

¿Cuando puede comenzar la congestión mamaria y por qué?

A

Puede comenzar 24 a 48 horas posparto pir el aumento de la vascularizacion y producción de leche, como también por estasis de la leche en la glándula mamaria, asociada a un vaciamiento poco frecuente o inadecuado, o tambjen por dolor o estrés de la madre.

29
Q

¿Que detalle impirtante se debe tener en cuenta sobre cómo realizar el examen físico a una madre con congestión mamaria?

A

El juicio de tener pezon plano en una mama congestionada, puede dar un falso diagnóstico, puesto que el pezón puede parecer evertido por la tensión en la mama secundaria a la inflamación

30
Q

¿Qué es la mastitis?

A

Infección bacteriana que compromete al tejido insterticial que rodea al lóbulo mamario, prodicida por factores que favorecen la entreda o proliferación de bacterias al tejido afectado, como lo son las grietas del pezón

31
Q

En caso de mastitis ¿Se suspende la lactancia materna?

A

No, por si sola no constituye una causa de destete o suspensión de la lactancia materna. Solo si se presenta con grietas profundas del pezón, se suspende la lactancia materna por 2 a 3 días, hasta que la grieta sane.

32
Q

¿Cual es el tratamiento farmacológico a elección en caso de mastitis?

A

Flucloxacilina por 10 a 14 días, en caso de alergia a penicilinas; eritromicina. Como segunda línea cefadroxilo, amoxicilina ac. Clavulánico o clotrimoxazol forte.

33
Q

Describa la principal complicación de la mastitis

A

El tratamiento tardío de la mastitis, puede generar un abseso mamario, caracterizado por una zona endurecida, enrojecida y con aumento de temperatura al tacto.

34
Q

Indique signos y sintomas de la mastitis

A

Malestar general, fiebre (38,5°C) y calosfrios, en la mama se puede observar dolor asociado, congestión mamaria , eritema localizado generalmente en una mama.

35
Q

¿De qué trata la obsteucción de conductos mamarios?

A

Estrechez de un conducto mamario de origen interno o externo que genera la retención de lecbe en una determinada área de la mama.

36
Q

Indique signos y sintomas de la obsrrucción de conductos mamarios

A

Mama endurecida en un área determinada, con dolor, pero sin compromiso del estado general.

37
Q

¿Que conducta de la madre puede llevar a la obstrucción de conductos mamarios?

A

Una alimentación alta en grasas se ha asociado, según la evidencia, con mayor probabilidad de obstrucción de conductos mamarios.

38
Q

¿Es el pezón plano/evertido una razón para no iniciar o suspender la lactancia materna?

A

No, en normalmebte una creencia popular, pero no determina una contraindicación para la lactancia materna, ya que ésta se da a través del acople con la mama y no solo con el pezón

39
Q

¿Qué grados se conocen de pezón planp/evertido y cuales son sus caracteristicas?

A

Grado I: El pezón se evierte facilmebte y se mantiene sin necesidad de tracción
Grado II: El pezón se evierte de manera manual, pero tiende a retraerse.
Grado III: Pezón invertido de forma severa, se retrae inmediatamente al inemtar eversión

40
Q

¿Cómo se describe la Depresion Post Parto según el DSM-V?

A

Episodio depresivo con una gravedad moderada a severa, que comienza 4 semanas posterior al parto.

41
Q

Indique sintomatología de la Depresión Post Parto

A

Dificultades para dormir o dormir excesivo, cambios de humor, apetito, miedo a dañar, extrema preocupación por el bebé, tristeza o llanto excesivo, sentimientos de duda, culpa o desesperanza, dificulyad para concentrarse o memorizar cosas, pérdida del interés en actividades usuales e incluso ideación suicida.

42
Q

¿Cual es la herramienta de tamizaje para determinar riesgo o sispecha de Depresión Post Parto?

A

Escala de Edimburgo

43
Q

¿De que trata el reflejo eyecto-lácteo exagerado?

A

Es una gran descarga incial de leche materna al momento en el que el bebé comienza a mamar, que en ciertas ocasiones, hace que rechace el pecho.

44
Q

¿A qué se refiere una baja fedcuencia de mamadas diarias en el Recien Nacido?

A

Menos de 8 mamadas en 24 horas.

45
Q

¿Qué condición puede tener un lactante que no presenta incremento ponderal?

A

Succión inefectiva por sobre abrjgo, succión disfuncional por anquiloglosia.

46
Q

¿Cuáles son las determinates del mal incremento ponderal?

A

Perdida mayor al 10% del peso de referencia de nacimiento durante los primero 3 dias de vida. Peso no recuperado a los 15 días de vida y/o curva de vreimiento plana.

47
Q

¿La derivación prioritaria en caso de pérdida crítica de peso en un RN es?

A

Derivar a medico en APS inmediatanente o gestionar su traslado a un servicio de urgencia peidatrica neonatal.

48
Q

¿Que características presenta el Recién nacido con pérdida crítica de peso?

A

Esta muy enflaquecido, llanto apático y débil, no come, duerme durante largos periodos a modo de ahorrar energía, orina escasa y concentrada y signos de deshidratación.

49
Q

¿Qué suplementación se realiza en un recién nacido con perdida de peso crítica?

A

Suplementación al pecho con leche materna o fórmula.

50
Q

¿Qué se entiende por succión disfruncional del lactante?

A

Donde el bebe modifica su patrón de succión deglución, donde los labios y lengua alteran su posicion para succionar el chupete, lo cual se repite al succionar el pecho materno, haciendo que el niño tome solo el pezón, empujandolo con la punta de la lengua, en vez de envolverlo como lo es en la funcióm biológica.

51
Q

¿Es posible inducir la lactancia en una madre qhe no tuvo hijos (adopción)?

A

Si, es un proceso de semanas, pero es posible.

52
Q

¿Qué cambios puede presentar una madre que desea inducir su lactancia?

A

Modificaciomes en su ciclo menstrual como en sus mamas.

53
Q

¿Que lubricante se recomienda para el proceso de inducción de lactancia?

A

Lanolina

54
Q

¿Que examenes se debe solicitar a una madre adoptiva para iniciar proceso de inducción de lactancia?

A

Serológicos.

55
Q

¿Cuándo se experimenta la producción de leche en una madre que intenta inducir su lactancia?

A

Durante la primera o segunda semana. Semana a semana va aumentando la producción.

56
Q

¿Que ocurre en caso de suspensión de succión en la lactancia materna?

A

Después de 14 a 21 días, se interrumpe la producción de leche.

57
Q

¿En que consiste la crisis transitoria de la lactancia?

A

Debido al aumento abrupto en los requerimientos nutricionales del bebe, la madre puede sufrir esta crisis al estar en proceso de adecuación a los requerimientos del bebe.

58
Q

Indique las banderas rojas de alerta de derivación de casos complejos que no son de resolución en APS

A
  • Abceso mamario
  • Hiperbilirrubinemia
  • Baja de peso critica del recien nacido

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