Clínica Flashcards
Erradicação da H.pylori
(Claritromicina 500mg + Amoxicilia 1g + Omeprazol 20mg) 2x ao dia por 14 dias.
Meningite bacteriana, principais agentes e tx
NEONATAL:
E.coli, Estrepto. grupo B -> ceftriacone
Listeria -> Ampicilina
INFANCIA/ADULTOS
Pneumococco -> Vancomicina
Meningococo e H. influenza -> Ceftriaxone
IDOSOS
Penumococco -> Vancomicina
Meningococco e H. influenza -> Ceftriaxone
Listeria -> Ampicilina
Meningite, o que não esquecer
- Notificação da suspeita
- Quimioprofilaxia (Rifampicina 600mg 12/12h 2 dias)
- Uso de máscara p/ gotículas
Hipertensão permissiva no AVCI
Se uso de alteplase: <185/110
Se contra indicado alteplase: <220/120
Alvo glicêmico no paciente AVCI
140-180
Dx de suspeita e laboratorial de Dengue
Clínica: Febre alta até 7 dias + 2 sintomas
(mialgia, cefaléia retroocular, artralgia, petequias)
+
Epidemiológico: até 15 dias em área de transmissão
Lab.: Até 4 dias de sintomas = NS1
A partir do 6° dia = Sorologia
Passo a passo da Prova do Laço
Adultos: PAM insuflado por 5 min
Onde aparecer mais petéquias fazer um quadrado 2,5x2,5
Se > 20 petéquias Prova do laço +
Crianças: PAM insuflado por 3 min
Onde aparecer mais petéquias fazer um quadrado 2,5x2,5
Se > 10 petéquias Prova do laço +
Prova do laço não é sinal de alarme, classifica paciente pelo menos em B
Sinais de alarme na dengue
Vômitos incoerciveis
Dor abdominal intensa
Hepatomegalia dolorosa
Alteração do nível de consciência
Derrame cavitário
Hipotensão postural
Aumento de Hematócrito
Plaquetopenia
Sangramento
Conduta em cada Classificação da dengue
A - Hidratar em casa 80ml/kg/dia (1/3 solução salina oral)
B - Hidratação oral até resultado do Ht
C - Internação, 20ml/kg/h e reavaliar em 2h
D- Internação em UTI, 20ml/kg em 20 min e repetir até 3x
C/D - Hemograma, tipagem ABO, albumina, gaso, eletrólitos, transaminases, Rx tórax, US, e exame espcífico.
*Notificação
* Entregar cartão de acompanhamento da dengue
