Clínica

Question 1

Abscessos nas glândulas seminais de um homem podem se romper e entrar em qual espaço? Em que tipo de exame essas glândulas podem ser palpadas?

Answer 1

Cavidade peritoneal
Exame retal

Question 2

A hipertrofia prostática pode comprimir o que? Ser específico.

Answer 2

Úvula no trígono vesical, podendo comprimir o óstio interno da uretra

Question 3

Porque a varicocele (plexo pampiniforme varicoso) é mais comum no lado esquerdo?

Answer 3

A veia testicular DIREITA drena para VCI em um ângulo bem agudo que favorece seu fluxo
A veia testicular esquerda drena para a veia renal esquerda em um ângulo menos favorável ao fluxo

Question 4

Porque a metástase cancerígena é diferente no escroto e no testículo?

Answer 4

Os testículos descem da parede posterior do abdome (no desenvolvimento fetal). Metastatiza primeiramente para os linfonodos lombares Retroperitoneais
O escroto é uma evaginação da pele, portanto, metastatiza para os linfonodos inguinais superficiais

Question 5

Como que infecções na vagina, no útero e nas tubas uterinas podem evoluir para uma peritonite?

Answer 5

O sistema genital feminino comunica-se com a cavidade peritoneal através dos óstios abdominais das tubas uterinas

Question 6

Uma mulher com gravidez ectópica tubária rota foi erroneamente diagnosticada com apendicite. Onde estava sua dor? Porque o erro foi possível?

Answer 6

Dor no QID do abdome
No lado direito, o apêndice vermiforme está localizado próximo ao ovário e tuba uterina direita. A inflamação do peritônio parietal devido à gravidez tubárica rota é praticamente na mesma área que inflamaria o peritônio em caso de apendicite.

Question 7

Sobre o exame retal no homem, o que pode ser palpado exclusivamente nele?

Answer 7

(Lóbulo inferoposterior) da próstata
Glândulas seminais
Conteúdo anormal na escavação retovesical

Question 8

O que pode ser palpado no exame retal em ambos os sexos?

Answer 8

Espinha isquiática
Túberas isquiático
Faces pélvicas do sacro e do cóccix
Linfonodos ilíacos internos (aumentados)
Ureteres (patologicamente espessos)

Question 9

No exame retal na mulher, podem ser palpados estruturas que não se acha nos homens, quais?

Answer 9

Colo do útero
Conteúdo anormal da escavação retouterina

Question 10

Uma mulher com câncer de colo de útero foi informada que ele se disseminou para sua bexiga urinária, como isso é possível?

Answer 10

Não há peritônio entre a parte anterior do colo do útero e a base da bexiga urinária, sendo possível a disseminação por contiguidade

Question 11

O que pode ser palpado pelo toque vaginal e/ou retal

Answer 11

Colo do útero
Espinhas esquiáticas
Promontório (sacro)
Pulsações das artérias uterinas (nas partes laterais do fórnice da vagina)
Cistos nos ovários (irregularidade neles)

Question 12

Um abcesso pélvico na escavação retouterina pode ser drenado onde? Está técnica também serve para a drenagem do que?

Answer 12

Parte posterior do fórnice da vagina
Líquido na cavidade peritoneal

Question 13

Qual a importância cirúrgica da relação da irrigação do ureter com a artéria uterina/ artéria ilíaca interna

Answer 13

Os ramos que irrigam o ureter na pelve estão em indo em direção medial
A parte terminal do ureter é irrigada pela artéria uterina
Durante a cirurgia ginecológica, os ureteres devem ser levemente tracionados em direção à vascularização

Question 14

A ruptura da parte superior e da parte posterior da bexiga urinária extravasa para quais espaços?

Answer 14

Parte superior: rompe o peritônio, portanto, cavidade peritoneal
Parte posterior: passagem de urina extraperitoneal para o períneo

Question 15

Como funciona a cistotomia suprapúbica (Punção/ abordagem circúrgica da bexiga cheia)? Explicar porque é uma técnica recomendável

Answer 15

A bexiga cheia se estende até o tecido areolar frouxo existente entre o peritônio parietal e a parede abdominal, portanto, ali pode-se introduzir um cateter acima da sínfise púbica que não passa por peritônio e não atinge a cavidade peritoneal

Question 16

Durante o parto a cabeça fetal pode comprimir os nervos de qual plexo? Qual o principal nervo vulnerável?

Answer 16

Plexo sacral
Nervo Obturatório

Question 17

Durante o parto a cabeça fecal pode comprimir os nervos de qual plexo? Qual outro nervo vulnerável?

Answer 17

Plexo sacral
Nervo Obturatório

Question 18

O estiramento do músculo levantador do anus provocou a lesão do nervo que o supre, qual a consequência?

Answer 18

Perda do suporte das vísceras pélvicas e incontinência urinária ou fecal

Question 19

Abscessos nas glândulas seminais podem causar o que? Elas podem ser palpadas em que tipo de exame?

Answer 19

Entrada de pus na cavidade peritoneal
Exame retal

Question 20

Sintomas iniciais dos cálculos renais?
O que pode provocar nos rins?

Answer 20

Anúria (não se expele urina)
Hidronefrose (acúmulo de urina nos rins)

Question 21

Qual o único diâmetro da pelve que pode ser diretamente medido na clínica?

Answer 21

Diâmetro diagonal

Question 22

Qual o único diâmetro da pelve que pode ser medido na clínica?

Answer 22

Diâmetro diagonal

Question 23

Qual o diâmetro da pelve mais estreito que o feto precisa passar?

Answer 23

Diâmetro interespinal

Question 24

Uma mulher grávida está com azia, qual a principal justificativa hormonal?

Answer 24

O hormônio da gravidez é a progesterona, que reduz a pressão do esfíncter esofágico inferior, quando o esfíncter relaxa e o suco gástrico sobe.

Question 25

Quando tem aumento do volume da parte periférica da próstata, o câncer é
maligno ou benigno?

Answer 25

Maligno

Question 26

A dor do rim é referida para onde?

Answer 26

Em direção ao canal inguinal
Territorial de inervação do 11º segmento medular torácico até o 2º segmento medular lombar

Question 27

Por qual motivo o rim transplantado é colocado na fossa ilíaca?

Answer 27

A ausência de sustentação inferior para os rins na região lombar, a disponibilidade de grandes vasos sanguíneos e o acesso à bexiga urinária próxima

Question 28

Qual a importância da maioria das artérias que irrigam o útero serem helicinais?

Answer 28

Ao útero aumentar com a gravidez, elas não se rompem

Question 29

O enfraquecimento da parede da vagina após um longo trabalho de parto pode ocasionar o que? Explique

Answer 29

Fístulas vaginais, devido a proximidade da vagina com a bexiga, reto e períneo pode haver passagem de conteúdo entre eles

Question 30

Possíveis causas do prolapso uterino? Qual posição uterina é mais suscetível ao prolapso?

Answer 30

Ruptura do corpo do períneo, enfraquecimento dos músculos e dos ligamentos do assoalho pélvico
Útero retrovertido

Question 31

Uma mulher foi informada que tinha um processo maligno vulvar. Para quais linfonodos as células malignas metastatizariam inicialmente? Se o clitóris fosse comprometido pelo processo maligno, para quais outros locais as células malignas poderiam metastatizar?

Answer 31

Linfonodos inguinais superficiais
Linfonodos inguinais profundos

Question 32

Uma ginasta caiu durante seu treino rotineiro na trave. Constatou-se posteriormente que ela apresentava grandes hema- tomas nos lábios maiores do pudendo. O que torna essa parte da vulva suscetível a esse tipo de lesão? Quais artérias irrigam os lábios maiores do pudendo?

Answer 32

O bulbo do vestíbulo é muito vascularizado
Ramos labiais das artérias pudendas internas e externas

Question 33

Um homem solicitou ao seu médico a realização de uma vasectomia. Em qual local do corpo esse procedimento é realizado? Quais nervos precisam ser anestesiados?

Answer 33

Logo acima do nível da cabeça do epidídimo
Ramos escrotais anteriores do nervo ilioinguinal e ramo genital do genitofemoral

Question 34

Durante o exame pré-natal inicial de uma gestante, o obstetra não conseguiu palpar o fundo de útero dela enquanto empurrava o colo do útero no exame ginecológico bimanual. Qual condição o obstetra descobriu nessa paciente?

Answer 34

O útero da paciente não se encontra na posição normal de anteversoflexão

Possivelmente está retrofletido

Question 35

Por que a disfunção erétil é um desfecho provável da pros- tatectomia radical?

Answer 35

Os nervos cavernosos, que carreiam as fibras parassimpáticas responsáveis pela estimulação das artérias helicinas e das anastomoses arteriovenosas dos corpos eréteis para promover ereção peniana, surgem como ramos dos plexos prostáticos