Clínica Flashcards
Abscessos nas glândulas seminais de um homem podem se romper e entrar em qual espaço? Em que tipo de exame essas glândulas podem ser palpadas?
Cavidade peritoneal
Exame retal
A hipertrofia prostática pode comprimir o que? Ser específico.
Úvula no trígono vesical, podendo comprimir o óstio interno da uretra
Porque a varicocele (plexo pampiniforme varicoso) é mais comum no lado esquerdo?
A veia testicular DIREITA drena para VCI em um ângulo bem agudo que favorece seu fluxo
A veia testicular esquerda drena para a veia renal esquerda em um ângulo menos favorável ao fluxo
Porque a metástase cancerígena é diferente no escroto e no testículo?
Os testículos descem da parede posterior do abdome (no desenvolvimento fetal). Metastatiza primeiramente para os linfonodos lombares Retroperitoneais
O escroto é uma evaginação da pele, portanto, metastatiza para os linfonodos inguinais superficiais
Como que infecções na vagina, no útero e nas tubas uterinas podem evoluir para uma peritonite?
O sistema genital feminino comunica-se com a cavidade peritoneal através dos óstios abdominais das tubas uterinas
Uma mulher com gravidez ectópica tubária rota foi erroneamente diagnosticada com apendicite. Onde estava sua dor? Porque o erro foi possível?
Dor no QID do abdome
No lado direito, o apêndice vermiforme está localizado próximo ao ovário e tuba uterina direita. A inflamação do peritônio parietal devido à gravidez tubárica rota é praticamente na mesma área que inflamaria o peritônio em caso de apendicite.
Sobre o exame retal no homem, o que pode ser palpado exclusivamente nele?
(Lóbulo inferoposterior) da próstata
Glândulas seminais
Conteúdo anormal na escavação retovesical
O que pode ser palpado no exame retal em ambos os sexos?
Espinha isquiática
Túberas isquiático
Faces pélvicas do sacro e do cóccix
Linfonodos ilíacos internos (aumentados)
Ureteres (patologicamente espessos)
No exame retal na mulher, podem ser palpados estruturas que não se acha nos homens, quais?
Colo do útero
Conteúdo anormal da escavação retouterina
Uma mulher com câncer de colo de útero foi informada que ele se disseminou para sua bexiga urinária, como isso é possível?
Não há peritônio entre a parte anterior do colo do útero e a base da bexiga urinária, sendo possível a disseminação por contiguidade
O que pode ser palpado pelo toque vaginal e/ou retal
Colo do útero
Espinhas esquiáticas
Promontório (sacro)
Pulsações das artérias uterinas (nas partes laterais do fórnice da vagina)
Cistos nos ovários (irregularidade neles)
Um abcesso pélvico na escavação retouterina pode ser drenado onde? Está técnica também serve para a drenagem do que?
Parte posterior do fórnice da vagina
Líquido na cavidade peritoneal
Qual a importância cirúrgica da relação da irrigação do ureter com a artéria uterina/ artéria ilíaca interna
Os ramos que irrigam o ureter na pelve estão em indo em direção medial
A parte terminal do ureter é irrigada pela artéria uterina
Durante a cirurgia ginecológica, os ureteres devem ser levemente tracionados em direção à vascularização
A ruptura da parte superior e da parte posterior da bexiga urinária extravasa para quais espaços?
Parte superior: rompe o peritônio, portanto, cavidade peritoneal
Parte posterior: passagem de urina extraperitoneal para o períneo
Como funciona a cistotomia suprapúbica (Punção/ abordagem circúrgica da bexiga cheia)? Explicar porque é uma técnica recomendável
A bexiga cheia se estende até o tecido areolar frouxo existente entre o peritônio parietal e a parede abdominal, portanto, ali pode-se introduzir um cateter acima da sínfise púbica que não passa por peritônio e não atinge a cavidade peritoneal
Durante o parto a cabeça fetal pode comprimir os nervos de qual plexo? Qual o principal nervo vulnerável?
Plexo sacral
Nervo Obturatório
Durante o parto a cabeça fecal pode comprimir os nervos de qual plexo? Qual outro nervo vulnerável?
Plexo sacral
Nervo Obturatório
O estiramento do músculo levantador do anus provocou a lesão do nervo que o supre, qual a consequência?
Perda do suporte das vísceras pélvicas e incontinência urinária ou fecal
Abscessos nas glândulas seminais podem causar o que? Elas podem ser palpadas em que tipo de exame?
Entrada de pus na cavidade peritoneal
Exame retal
Sintomas iniciais dos cálculos renais?
O que pode provocar nos rins?
Anúria (não se expele urina)
Hidronefrose (acúmulo de urina nos rins)
Qual o único diâmetro da pelve que pode ser diretamente medido na clínica?
Diâmetro diagonal
Qual o único diâmetro da pelve que pode ser medido na clínica?
Diâmetro diagonal
Qual o diâmetro da pelve mais estreito que o feto precisa passar?
Diâmetro interespinal
Uma mulher grávida está com azia, qual a principal justificativa hormonal?
O hormônio da gravidez é a progesterona, que reduz a pressão do esfíncter esofágico inferior, quando o esfíncter relaxa e o suco gástrico sobe.
Quando tem aumento do volume da parte periférica da próstata, o câncer é
maligno ou benigno?
Maligno
A dor do rim é referida para onde?
Em direção ao canal inguinal
Territorial de inervação do 11º segmento medular torácico até o 2º segmento medular lombar
Por qual motivo o rim transplantado é colocado na fossa ilíaca?
A ausência de sustentação inferior para os rins na região lombar, a disponibilidade de grandes vasos sanguíneos e o acesso à bexiga urinária próxima
Qual a importância da maioria das artérias que irrigam o útero serem helicinais?
Ao útero aumentar com a gravidez, elas não se rompem
O enfraquecimento da parede da vagina após um longo trabalho de parto pode ocasionar o que? Explique
Fístulas vaginais, devido a proximidade da vagina com a bexiga, reto e períneo pode haver passagem de conteúdo entre eles
Possíveis causas do prolapso uterino? Qual posição uterina é mais suscetível ao prolapso?
Ruptura do corpo do períneo, enfraquecimento dos músculos e dos ligamentos do assoalho pélvico
Útero retrovertido
Uma mulher foi informada que tinha um processo maligno vulvar. Para quais linfonodos as células malignas metastatizariam inicialmente? Se o clitóris fosse comprometido pelo processo maligno, para quais outros locais as células malignas poderiam metastatizar?
Linfonodos inguinais superficiais
Linfonodos inguinais profundos
Uma ginasta caiu durante seu treino rotineiro na trave. Constatou-se posteriormente que ela apresentava grandes hema- tomas nos lábios maiores do pudendo. O que torna essa parte da vulva suscetível a esse tipo de lesão? Quais artérias irrigam os lábios maiores do pudendo?
O bulbo do vestíbulo é muito vascularizado
Ramos labiais das artérias pudendas internas e externas
Um homem solicitou ao seu médico a realização de uma vasectomia. Em qual local do corpo esse procedimento é realizado? Quais nervos precisam ser anestesiados?
Logo acima do nível da cabeça do epidídimo
Ramos escrotais anteriores do nervo ilioinguinal e ramo genital do genitofemoral
Durante o exame pré-natal inicial de uma gestante, o obstetra não conseguiu palpar o fundo de útero dela enquanto empurrava o colo do útero no exame ginecológico bimanual. Qual condição o obstetra descobriu nessa paciente?
O útero da paciente não se encontra na posição normal de anteversoflexão
Possivelmente está retrofletido
Por que a disfunção erétil é um desfecho provável da pros- tatectomia radical?
Os nervos cavernosos, que carreiam as fibras parassimpáticas responsáveis pela estimulação das artérias helicinas e das anastomoses arteriovenosas dos corpos eréteis para promover ereção peniana, surgem como ramos dos plexos prostáticos
