Climaterio Flashcards
Transição Menopausal
Período início da irregularidade menstrual e ultima menstruaçao
Menopause
Data
Ponto determinado apos 1 ano data retroativa
Climaterio
Transicao reprodutivo/não reprodutivo
Começo da irregularidade menstrual
35-45
Fisiologia transiçao menopausal
Inicialmente Ciclos mais curtos (baixa prod inibina b pelo ovario foliculos )
FSH mais elevado
Baixa de estradiol
Sem pico de LH = Sem ovulacao
Intercala anovulatorio e ovulatorio
Irregularidade menstrual
Menopause normal
A partir dos 40
Menopausa precoce
Antes dos 40 anos
Causas menopausa precoce(3)
Insuficiencia ovariana prematura
Iatrogenica (cirurgia)
Medicamentos (analogo de GNRH)
Menopausa Tardia
Apos os 55 anos
POS menopausa
Baixa estradiol
Baixa inibina b
FSH e LH elevados (hipofise tentando aumentar)
Aumento do estroma * produçao de androgenios
Conversao periferica (aromatizaçao)
Androstenediona-> estrona
Mais tecido adiposo Mai’s estrona
Progesterona em pos menopausa
Ausencia
Nao há corpo luteo
LH e FSH depois de primeiros anos de pos menopausa
Reduçao Gradual
SUA menopausa
Pode have por desregulaçao hormonal
Quando começa a queda de qtd e qualidade dos foliculos
Apos os 40 anos
Diagnostico menopausa
Sintomas de hipoestrogenismo
Clinico 1 ano apos ultima menstruação
Exame auxiliar
FSH maior ou igual a 40
Diagnostico em pacientes menores de 40 anos Menopausa
2 dosagens FSH em 4 semanas
Acima de 25
Sintomas do hipoestrogenismo
Sintomas Mais importantes (2)
Vasomotores fogachos 🔥 ondas de calor vasodilata depois vasoconstringe (disfunçao termorreguladora do hipotalamo) queda rapida do estrogenio
Atrofia urogenital
Intervençao mais eficaz para fogachos
80-85%
TRH
Sindrome genitourinaria
Atrofia vulva, uretra, bexiga
Epitelio com receptors de estrogenio
Colageno, tecido adiposo, hidrataçao)
Tecido friavel
Dispareunia
Urgencia miccional, disuria, incontinencia
Microbioma vaginal pos menopausa
Menor produção de glycogen
Menor população lactobacilos
PH Acalino
Pred Cels parabasais e intermediaria (vaginite Atrofica)
Tratamento SD urogenital da menopausa
Estradiol topico vaginal
