climatério Flashcards
Na pós-menopausa qual a alteração do FSH sofre:
Na pós-menopausa, o FSH poderá estar aumentado cerca de 10 a 15 vezes,
alteração do LH na pós menopausa
o LH, aumenta cerca de 3 a 5 vezes
Alteração do estradiol
.O estradiol, por sua vez, diminuído em até 80%, vai sendo, nesta fase, substituído pela estrona, que predomina na pós-menopausa.’’
Terapia hormonal
O uso de estrogênio associado à progesterona por 3 a 5 anos aumenta o risco de câncer de mama.
O início de terapia estrogênica após 10 anos da menopausa e/ou em mulheres com idade superior a 59 anos deve ser evitado, devido à associação com aumento do risco de doenças cardiovasculares.
contraindicação absoluta para terapia de reposição hormonal
- história de tromboembolismo recorrente.
- doença hepática grave
contraindicação relativa para terapia de reposição hormonal
endometriose
miomatose uterina
DM e HAS nao controlada
Cistocele
prolapso da parede anterior da vagina e a bexiga para dentro da vagina
como previnir distopias genitais.
Exercícios de Kegel
Climatério
transição do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo.
ocorre entre 40 a 65 anos
Menopausa
interrupção
48 e 50 anos
pode ocorrer de forma precoce, antes dos 40 anos
Prevenção primária da osteoporose
orientar dieta rica em cálcio (1.200 mg/dia) e
vitamina D (800-1000 mg/dia)
Sinais e sintomas do climatério
mucosa mais delgada, prolapsos genitais, ressecamento vaginal, sangramento vaginal, dispareunia, disúria, aumento da frequência miccional, urgência miccional
metabolismo lipídico: doença cardiovascula, doenças cerebovasculares isquêmicas, reduções do HDL, maiores frações de LDL e TG
SIntimas mais comum da osteoporose da coluna é a lombalgia. a queda de estrogênio faz diminuir a atividade dos osteoblastos e aumenta a
atividade dos osteoclastos;
TERAPIA HORMONAL, indicação:
✓ quando os sintomas transitórios do climatério não alcançarem controle adequado com terapias não medicamentosas ou não hormonais;
✓ e houver prejuízo importante da qualidade de vida dela devido a tais sintomas.
TERAPIA HORMONAL (TH) objetivo
- vasomotores (fogachos), melhorar o sono;
- ressecamento vaginal (que causa a
dispareunia) e da pele; - preservar a massa óssea, estimular a libido;
- impedir a deterioração da função cognitiva.
Contraindicações absolutas à terapia hormonal
Câncer de mama, de endométrio
doença hepática grave, sangramento genital não esclarecido; história de tromboembolismo agudo ou recorrente, porfiria