CLIMATERIO

Question 1

perimenopausa

Answer 1

fase que antecede o climaterio

Question 2

Quais as alterações hormonais que acontecem ao se aproxima da menopausa

Answer 2

diminui a inibina e perde o feedback negativo para o hipotalamo e com isso aumenta FSH e LH. Progesterona, estradiol baixos

Question 3

sintomas urinarios na menopausa

Answer 3

urgencia , incontinencia e infecções urinarias de repetição

Question 4

Estrogenio e reabsorção ossea

Answer 4

com a queda do estrogenio os esteoclastos ficam hiperativos e absorvem mais matriz ossea que deveriam, provocando osteoporose

Question 5

Risco cardiovascular

Answer 5

a mulher na menopausa tem piora no seu perfil lipidico com isso aumentando seu risco cardiovascular

Question 6

Qual o tipo de estrógeno produzido no climatério

Answer 6

estrona( convertido perifericamente com a aromatase )

Question 7

Paciente com utero e sem utero o que diferencia no tto?

Answer 7

com utero tem que dar progesterona junto com o estrogeno devido ao cancer de colo de utero que é aquele cancer que se dá devido ao estrogenio sem contraposição da progesterona. Sem utero pode dar só estrogeno

Question 8

menopausa precoce

Answer 8

Ocorre antes dos 40 anos, e tem que ser feita reposição hormonal

Question 9

Quando usar a via oral

Answer 9

sem risco cardiovascular e com LDL alto.

Question 10

quando usar a via vaginal ?

Answer 10

quando tem isoladamente sintomas genitourinarios

Question 11

Quais as contra indicações para TRH?

Answer 11

cancer: mama, endometrio, meningioma
lupus
trombos( avc/iam ..)
hepatopatia descompensada
porfiria
sangramento uterina sem identificação

Question 12

A TRH é indicada visando proteção cardiovascular ?

Answer 12

NÂO, mas se for usada antes da chegada ali na perinopausa pode diminuir os riscocardiovasc porem se usado ja na menopausa franca, aumenta o risco.

Question 13

cancer de colo retal qual efeito ?

Answer 13

Diminui o risco com a TRH

Question 14

Qual a unica contra indicação absoluta do uso de paroxetina para controle dos fogachos ?

Answer 14

uso de tamoxifeno, pois diminui seu efeito

Question 15

Quais os fatores de risco mais importantes da osteoporose ?

Answer 15

idade avançada, fratuira de quadril em paciente de primeiro grau, uso cronico de corticoides, baixo peso, tabagismo, fratura na vida adulta

Question 16

diagnostico de osteoporse

Answer 16

1- presença de fratura por fragilidade, ou escore T <2,5 ( acima de 50 anos) e escore Z abaixo de 50 anos , calcular o FRAX( combinação de fatores de risco osteoporose.

Question 17

Tratamento da osteoporose ?

Answer 17

atividade fisica de grande impacto, calcio e vit D, bofosfanados ( primeira escolha, proibido em paciente com IRC e pode causar esofagire no VO

Question 18

TRH se utiliza só para tratamento de osteoporose ?

Answer 18

Não, só se tiver outras indicações para uso de TRH como fogachos etc…

Question 19

Rastreamento de doenças no climaterio quais os indispensaveis

Answer 19

pesquisar cancer de mama: mamografia
cancer de colo de uteri: citologia
cancer de colo retal : sangue oculto nas fezes, colonoscopia, HBA1c, glicemia de jejum, lipidograma , medição de HAS. densitometria ossea, investigar tabagismo