Clientèle à risque : trouble de la personnalité limite Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: parmi tous les troubles de la personnalité, le trouble de personnalité limite est celui qui est le plus à risque de suicide.

A

Vrai

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Q

Quel pourcentage de la population est touché par le TPL?

A

2 à 4%

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3
Q

Vrai ou faux: ce sont les hommes qui sont le plus touchés par le TPL.

A

Faux. 75% seraient des femmes

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4
Q

Quel qualificatif est associé à chacun des regroupements (A, B et C) de trouble de la personnalité?

A

A. Bizarre
B. Dramatique
C. Anxiété

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Q

Quels sont les 3 troubles de la personnalité du groupe C?

A
  1. Trouble évitant
  2. Trouble dépendant
  3. Trouble obsessionnel-compulsif
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6
Q

Dans quel groupe se trouve le trouble de personnalité limite?

A

Le groupe B

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7
Q

Quels sont les 4 troubles de personnalité du groupe B?

A
  1. TP histrionique
  2. TP narcissique
  3. TP limite
  4. TP antisocial
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8
Q

Quels sont les 3 troubles de personnalité du groupe A?

A
  1. TP schizoïde
  2. TP schizotypique
  3. TP paranoïde
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9
Q

Quelle est la définition générale d’un trouble de personnalité?

A

Un mode durable des conduites

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10
Q

À partir de quand les traits d’un trouble de la personnalité commencent à apparaître?

A

Dès l’enfance, mais le diagnostic se fait seulement à l’âge adulte

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11
Q

Que veut-on dire lorsqu’on dit que les troubles de la personnalité sont égosyntones?

A

Qu’ils viennent de l’intérieur de la personne. Que la personne ne va pas se remettre en question.

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12
Q

Quels sont les 5 critères pour reconnaître un trouble de la personnalité?

A
  1. Altération du soi (identité diffuse)
  2. Au moins un trait pathologique ou facettes correspondant à un trait
  3. Altération de la personnalité et expression des traits stables dans le temps
  4. Altération de la personnalité et expression des traits atypiques
  5. Altération de la personnalité et expression des traits qui ne sont pas dû à la consommation d’une substance ou à un état qui relève de la médecine générale
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13
Q

Quels sont les 5 niveaux de sévérité du trouble de personnalité?

A

0: pas d’altération
1. Légère
2. Modérée
3. Sérieuse
4. Extrême

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14
Q

Vrai ou faux: il est commun d’avoir un trouble de la personnalité non spécifié.

A

Faux. C’est plutôt rare

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15
Q

Quels sont les 5 traits associés aux troubles de la personnalité?

A
  1. Émotion négative
  2. Détachement
  3. Antagonisme
  4. Désinhibition/compulsivité
  5. Psychoticisme
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16
Q

Qu’est-ce qui distingue l’approche catégorielle de l’approche diffuse?

A

L’approche catégorielle correspond à l’introversion et l’approche diffuse correspond à l’extraversion

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17
Q

Vrai ou faux: les taux de suicide chez les TPL sont en diminution.

A

Vrai

18
Q

Combien de critères parmi les 9 faut-il pour diagnostiquer quelqu’un TPL?

A

5

19
Q

Quels sont les 9 critères possibles que peuvent présenter les TPL?

A
  1. Instabilité dans les relations
  2. Impulsivité
  3. Instabilité affective
  4. Colères inappropriées
  5. Suicide/parasuicide
  6. Perturbation de l’identité
  7. Sentiment de vide
  8. Angoisse d’abandon
  9. Idéations paranoïdes/épisodes dissociatifs
20
Q

Dans quel cas un trouble de la personnalité peut-il se développer dans un milieu sécure?

A

à la suite d’un trauma (abus sexuels, violence, etc.)

21
Q

Quel est le postulat de base du modèle de Rothbart?

A

On part tous avec un certain profil de tempérament: soit une réactivité saine aux événements ou un profil plus impulsif

22
Q

Quelle est l’hypothèse de Rothbart par rapport aux profils de tempérament?

A

Les profils de tempérament rendus difficiles entraîneraient un TPL.

23
Q

Les profils de tempérament de Rothbart sont-ils intrinsèques ou influencés par l’environnement?

A

Les deux

24
Q

Quel attachement présentent souvent les TPL?

A

Insécure

25
Q

Qu’entend-t-on par styles retrouvés (3 caractéristiques)?

A
  1. Non-résolu
  2. Préoccupé
  3. Craintif
26
Q

Quels sont les 3 mécanismes de défense primitifs des TPL?

A
  1. Clivage: tout noir ou blanc
  2. Contrôle omnipotent: sentiment de toute-puissance
  3. Retrait apathique: s’isoler, demeurer passif
27
Q

À partir de quel âge certains symptômes peuvent-ils commencer à s’estomper?

A

45 ans

28
Q

Quel type de thérapie est particulièrement efficace auprès des TPL?

A

Psychothérapie active

29
Q

Qu’est-ce que des difficultés de mentalisation?

A

Difficulté à prendre un compte ses propres états mentaux et ceux des autres en discernant et en anticipant les comportements associés

30
Q

Quels sont les facteurs de risque liés aux troubles de personnalités?

A
  1. Comorbidité de dépression
  2. Personnalité antisociale et abus de substance
  3. Nombre de tentatives antérieures
  4. Histoire d’abus sexuel/psychologique/physique
  5. Plus avancé en âge
  6. Instabilité affective et dissociation
  7. Impulsivité
31
Q

Quels sont les facteurs de risque propres aux TPL qui les rendent vulnérables au suicide?

A
  1. Problème de mentalisation
  2. Endosquette fragile mène à un appui exclusif sur l’exosquelette, qui peut se tanner, ce qui mène à une crise suicidaire
32
Q

Vrai ou faux: le diagnostic de TPL est complexe.

A

Vrai. Nécessite un médecin spécialisé car il y a souvent des comorbidités

33
Q

En quoi l’intervention auprès d’une personne atteinte d’un TPL est-elle complexe?

A

La personne est très réactive
Exigeante sur les intervenants
Fait du contre-transfert

34
Q

Quels sont les facteurs déterminants à la réussite d’une thérapie pour un TPL?

A
  • Bonne relation avec l’intervenant
  • Cadre d’intervention clair et prévisible
  • Cohérence du travail entre intervenants
  • Coordination des services: courte hospitalisation
  • Partenariat avec le réseau: CLSC, CSSS, etc.
  • Soutien des intervenants
35
Q

Quelles qualités/caractéristiques l’intervenant doit-il posséder pour travailler auprès des TPL?

A
  • Croyance que le patient est intéressé à changer
  • Qu’il peut s’améliorer
  • Qu’il est sympathique
  • Qu’on peut les aider
  • Travailler en équipe
  • Être capable d’aller chercher un support émotionnel en cas de besoin
  • Disposer de supervision clinique continue
36
Q

Qu’est-ce que le cadre dans l’intervention auprès des TPL?

A

Ensemble de règles claires et stables. Le cadre doit être cohérent, prévisible, les limites doivent être claires et les objectifs précis.

37
Q

Quels sont les deux aspects universels du cadre?

A
  1. Responsabilités du client

2. Responsabilité de l’intervenant

38
Q

Vrai ou faux: le trouble de personnalité limite est le trouble de personnalité le plus fréquent.

A

Vrai

39
Q

Quels sont les 3 buts de la mutilation recherchés par les TPL?

A
  1. Réaffirmer un sentiment de pouvoir et de contrôle sur l’objet de séparation
  2. Repérer et contrôler un nouvel objet
  3. Détruire le mauvais Moi
40
Q

Quelles sont les 4 croyances de base des automutilateurs?

A
  1. L’automutilation est acceptable, nécessaire, avantageuse
  2. Leur corps est repoussant et mérite d’être puni
  3. Actions doivent être entreprises pour réduire la tension affective
  4. Action intempestive est nécessaire pour communiquer aux autres leurs affects
41
Q

Vrai ou faux: l’automutilation est vue à la fois comme un facteur de protection et de risque.

A

Vrai, car il soulage momentanément la douleur