Clientèle à risque : trouble de la personnalité limite Flashcards
Vrai ou faux: parmi tous les troubles de la personnalité, le trouble de personnalité limite est celui qui est le plus à risque de suicide.
Vrai
Quel pourcentage de la population est touché par le TPL?
2 à 4%
Vrai ou faux: ce sont les hommes qui sont le plus touchés par le TPL.
Faux. 75% seraient des femmes
Quel qualificatif est associé à chacun des regroupements (A, B et C) de trouble de la personnalité?
A. Bizarre
B. Dramatique
C. Anxiété
Quels sont les 3 troubles de la personnalité du groupe C?
- Trouble évitant
- Trouble dépendant
- Trouble obsessionnel-compulsif
Dans quel groupe se trouve le trouble de personnalité limite?
Le groupe B
Quels sont les 4 troubles de personnalité du groupe B?
- TP histrionique
- TP narcissique
- TP limite
- TP antisocial
Quels sont les 3 troubles de personnalité du groupe A?
- TP schizoïde
- TP schizotypique
- TP paranoïde
Quelle est la définition générale d’un trouble de personnalité?
Un mode durable des conduites
À partir de quand les traits d’un trouble de la personnalité commencent à apparaître?
Dès l’enfance, mais le diagnostic se fait seulement à l’âge adulte
Que veut-on dire lorsqu’on dit que les troubles de la personnalité sont égosyntones?
Qu’ils viennent de l’intérieur de la personne. Que la personne ne va pas se remettre en question.
Quels sont les 5 critères pour reconnaître un trouble de la personnalité?
- Altération du soi (identité diffuse)
- Au moins un trait pathologique ou facettes correspondant à un trait
- Altération de la personnalité et expression des traits stables dans le temps
- Altération de la personnalité et expression des traits atypiques
- Altération de la personnalité et expression des traits qui ne sont pas dû à la consommation d’une substance ou à un état qui relève de la médecine générale
Quels sont les 5 niveaux de sévérité du trouble de personnalité?
0: pas d’altération
1. Légère
2. Modérée
3. Sérieuse
4. Extrême
Vrai ou faux: il est commun d’avoir un trouble de la personnalité non spécifié.
Faux. C’est plutôt rare
Quels sont les 5 traits associés aux troubles de la personnalité?
- Émotion négative
- Détachement
- Antagonisme
- Désinhibition/compulsivité
- Psychoticisme
Qu’est-ce qui distingue l’approche catégorielle de l’approche diffuse?
L’approche catégorielle correspond à l’introversion et l’approche diffuse correspond à l’extraversion
Vrai ou faux: les taux de suicide chez les TPL sont en diminution.
Vrai
Combien de critères parmi les 9 faut-il pour diagnostiquer quelqu’un TPL?
5
Quels sont les 9 critères possibles que peuvent présenter les TPL?
- Instabilité dans les relations
- Impulsivité
- Instabilité affective
- Colères inappropriées
- Suicide/parasuicide
- Perturbation de l’identité
- Sentiment de vide
- Angoisse d’abandon
- Idéations paranoïdes/épisodes dissociatifs
Dans quel cas un trouble de la personnalité peut-il se développer dans un milieu sécure?
à la suite d’un trauma (abus sexuels, violence, etc.)
Quel est le postulat de base du modèle de Rothbart?
On part tous avec un certain profil de tempérament: soit une réactivité saine aux événements ou un profil plus impulsif
Quelle est l’hypothèse de Rothbart par rapport aux profils de tempérament?
Les profils de tempérament rendus difficiles entraîneraient un TPL.
Les profils de tempérament de Rothbart sont-ils intrinsèques ou influencés par l’environnement?
Les deux
Quel attachement présentent souvent les TPL?
Insécure
Qu’entend-t-on par styles retrouvés (3 caractéristiques)?
- Non-résolu
- Préoccupé
- Craintif
Quels sont les 3 mécanismes de défense primitifs des TPL?
- Clivage: tout noir ou blanc
- Contrôle omnipotent: sentiment de toute-puissance
- Retrait apathique: s’isoler, demeurer passif
À partir de quel âge certains symptômes peuvent-ils commencer à s’estomper?
45 ans
Quel type de thérapie est particulièrement efficace auprès des TPL?
Psychothérapie active
Qu’est-ce que des difficultés de mentalisation?
Difficulté à prendre un compte ses propres états mentaux et ceux des autres en discernant et en anticipant les comportements associés
Quels sont les facteurs de risque liés aux troubles de personnalités?
- Comorbidité de dépression
- Personnalité antisociale et abus de substance
- Nombre de tentatives antérieures
- Histoire d’abus sexuel/psychologique/physique
- Plus avancé en âge
- Instabilité affective et dissociation
- Impulsivité
Quels sont les facteurs de risque propres aux TPL qui les rendent vulnérables au suicide?
- Problème de mentalisation
- Endosquette fragile mène à un appui exclusif sur l’exosquelette, qui peut se tanner, ce qui mène à une crise suicidaire
Vrai ou faux: le diagnostic de TPL est complexe.
Vrai. Nécessite un médecin spécialisé car il y a souvent des comorbidités
En quoi l’intervention auprès d’une personne atteinte d’un TPL est-elle complexe?
La personne est très réactive
Exigeante sur les intervenants
Fait du contre-transfert
Quels sont les facteurs déterminants à la réussite d’une thérapie pour un TPL?
- Bonne relation avec l’intervenant
- Cadre d’intervention clair et prévisible
- Cohérence du travail entre intervenants
- Coordination des services: courte hospitalisation
- Partenariat avec le réseau: CLSC, CSSS, etc.
- Soutien des intervenants
Quelles qualités/caractéristiques l’intervenant doit-il posséder pour travailler auprès des TPL?
- Croyance que le patient est intéressé à changer
- Qu’il peut s’améliorer
- Qu’il est sympathique
- Qu’on peut les aider
- Travailler en équipe
- Être capable d’aller chercher un support émotionnel en cas de besoin
- Disposer de supervision clinique continue
Qu’est-ce que le cadre dans l’intervention auprès des TPL?
Ensemble de règles claires et stables. Le cadre doit être cohérent, prévisible, les limites doivent être claires et les objectifs précis.
Quels sont les deux aspects universels du cadre?
- Responsabilités du client
2. Responsabilité de l’intervenant
Vrai ou faux: le trouble de personnalité limite est le trouble de personnalité le plus fréquent.
Vrai
Quels sont les 3 buts de la mutilation recherchés par les TPL?
- Réaffirmer un sentiment de pouvoir et de contrôle sur l’objet de séparation
- Repérer et contrôler un nouvel objet
- Détruire le mauvais Moi
Quelles sont les 4 croyances de base des automutilateurs?
- L’automutilation est acceptable, nécessaire, avantageuse
- Leur corps est repoussant et mérite d’être puni
- Actions doivent être entreprises pour réduire la tension affective
- Action intempestive est nécessaire pour communiquer aux autres leurs affects
Vrai ou faux: l’automutilation est vue à la fois comme un facteur de protection et de risque.
Vrai, car il soulage momentanément la douleur
